面神经颈支和下颌缘支的临床解剖学研究进展

目的:总结面神经颈支和下颌缘支的应用解剖研究成果,了解其走行及变异情况,以利于手术中对其保护,避免手术损伤.方法:查阅近年来国内外有关面神经颈支和下颌缘支的应用解剖及其临床意义方面的文献资料,并进行汇总分析.结果:面神经颈支位置恒定,行程短,可作为逆行分离面神经干的解剖标志.面神经下颌缘支变异较多,行程长,在手术中易受损伤.结论:通过对面神经颈支和下颌缘支的临床解剖学研究,为头颈部手术路径的设计提供了新的解剖标志,为手术中避免上述神经的损伤提供帮助.     

重症监护室患者医院获得性感染特点、耐药性及危险因素分析

目的 分析医院获得性感染(hospital-acquired infection, HAI)特点、耐药性及危险因素，为有效防治HAI提供临床依据。方法 选取2017年1月1日至12月31日某市级三级甲等医院重症医学科、呼吸内科、急诊科、神经外科监护室患者伴HAI 446例为观察组，选择同期入院、相同性别、科室、基础疾病及年龄相差5岁以内的未发生HAI感染的患者446例为对照组。分析HAI的危险因素、病原菌种类和分布特点、耐药性。结果 HAI的发病率为0.74%,病死率为19.28%。侵入性操作、进行手术、器官损伤累及数和血清白蛋白水平为HAI的独立危险因素。病原菌标本来源主要是痰液，构成比为70.00%以上，其他来源为尿液、血液和浆膜腔积液等。446例HAI患者共检出502株病原菌，前5位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。鲍曼不动杆菌对多种常用抗生素耐药率高达70.00%以上，肺炎克雷伯菌对三、四代头孢菌素和哌拉西林的耐药率达50.00%以上，铜绿假单胞杆菌对磺胺类耐药率达50.00%以上，金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素耐药率达100...     

卵巢癌患者医患共同决策现状及影响因素分析

目的 了解卵巢癌患者医患共同决策现状，分析影响因素，为针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查问卷、中文版患者参与治疗决策态度问卷和决策困境量表对205例卵巢癌患者进行调查。结果 卵巢癌患者参与治疗决策态度总均分为2.39±0.57,决策困境总分为34.23±5.79;logistic回归分析显示，年龄、首次治疗、决策困境是参与治疗决策态度的主要影响因素(均P<0.05)。结论 卵巢癌患者参与医患共同决策态度积极，决策困境呈中等偏上水平；医护人员应针对影响因素提供个体化指导，以降低患者决策困境，提高患者共同决策参与度。