不同消融功率致兔骨骼肌急性微波热损伤修复的超声影像演变特征

目的建立兔骨骼肌急性微波热损伤模型,观察兔骨骼肌因不同消融功率所致损伤修复不同时期肌肉组织的超声影像特征,并探讨其病理组织学、血清标志物的变化。 方法根据不同消融功率,40只新西兰白兔随机分为30 W组与50 W组。高频超声引导下采用2450 MHz的微波治疗仪电针插入兔双侧股内侧肌肉,2组分别启动30 W或50 W微波热凝右侧肌肉3 min。于损伤前和损伤后1 h、1 d、2 d、7 d、28 d行二维超声、彩色多普勒血流显像、超声造影检查。在每个时间节点每组各处死4只兔,切取右侧损伤肌肉组织进行光镜病理组织学观察,抽取耳缘静脉血,检测损伤前后血清肌酸肌酶（CK）,乳酸脱氢酶（LDH）,肌钙蛋白（TnT）的含量。 结果（1）超声影像改变：损伤后1 h消融区域回声一过性增高,而后减低,1 d时达最低回声,2组1 d、2 d时损伤区内肌纹理消失,损伤最大径线值依次增大,与1 h时比较均增大[30 W组：（23.1±5.8 vs 10.0±3.1）mm,50 W组：（32.4±4.6 vs 16.0±4.1）mm,t=-7.72、-8.31,P均<0.01],30 W组2 d时达最大值,与1 d比增大[（25.7±1.8 vs 23.1±5.8）mm,t=-2.35,P<0.05],50 W组1 d时达最大值,7 d、28 d时2组损伤区最大径线值依次变小,30 W组7 d较2 d时变小[（20.8±3.4 vs 25.7±1.8）mm,t=-2.23,P<0.05],50 W组28 d较7 d时变小[（23.6±2.6 vs 28.5±4.6）mm,t=-4.32,P<0.01]。在不同时间节点50 W组的损伤区最大径线值,均大于30 W组,2组比较,差异有统计学意义[（16.0±4.1 vs 10.0±3.1）mm,（32.4±4.6 vs 23.1±5.8）mm,（31.0±5.0 vs 25.7±1.8）mm,（28.5±4.6 vs 20.8±3.4）mm,（23.6±2.6 vs 18.2±1.5）mm,t=-3.23、-3.59、-2.99、-6.53、-2.17,P均<0.05]。损伤后肌肉内彩色多普勒血流信号0级,超声造影显示消融区域无造影剂充填,与30 W组相比,彩色多普勒血流信号消失及超声造影无灌注区所显示的范围更大,持续时间长。随着肌纤维的修复,损伤后7~28 d 2组声像图上回声逐渐增高,肌纹理逐渐清晰,在消融区域周边出现Ⅱ~Ⅲ级血流信号,超声造影显示造影剂包绕消融区,无造影剂充填区逐渐缩小,但50 W组晚于30 W组。（2）HE染色光镜下可见由炭化坏死、浊肿变性区逐渐向正常肌纤维组织过渡,50 W组变性坏死区域较大,修复期损伤交界处大量新生血管和胶原纤维形成,28 d时多于7 d,肌纤维凝固性坏死、浊肿等较损伤2 d少。（3）血清标志物检测：与损伤前比较,损伤后1 h,2组血清CK含量均升高[30 W组：（1.58±0.67 vs 0.64±0.31）kU/L,50 W组：（1.84±1.19 vs 0.64±0.31）kU/L,t=-4.623、-4.768,P均<0.01];50 W组血清LDH含量升高[（7049.60±3328.60 vs 4155.80±1745.80）U/L,t=-2.594,P<0.05];损伤后1 d,2组血清LDH与TnT含量均升高[LDH 30 W组：（8486.82±2438.90 vs 4155.8±1745.8）U/L,LDH 50 W组：（9091.86±1068.50 vs 4155.8±1745.8）U/L,t=-4.762、-6.515,P均<0.05];TnT 30 W组：（21.67±8.80 vs 12.37±4.34）μg/L,TnT 50 W组：（25.64±4.19 vs 12.37±4.34）μg/L,t=-3.306、-5.194,P均<0.01）;损伤后2 d,2组血清LDH含量均升高[30 W组：（7116.2±1887.2 vs 4155.8±1745.8）U/L,50 W组：（8494.57.86±1199.30 vs 4155.8±1745.8）U/L,t=-3.283、-5.910,P均<0.01）,差异均有统计学意义。 结论兔骨骼肌急性损伤在微波热消融后1~2 d进行性加重,7~28 d呈修复趋势,消融功率50 W组修复晚于30 W组。超声成像可动态观察受损后肌肉相应的组织结构、血流分布的超声影像演变特征,与病理组织学、血清生化指标变化趋势也较为一致,从而形象直观地反映骨骼肌损伤修复过程。     

氢氧化镧抑制慢性肾衰高磷血症所致血管钙化的作用机制

[摘要] 目的：研究氢氧化镧对慢性肾衰竭血管钙化的药理学作用,探究NF-κB通路对慢性肾衰血管钙化的影响。方法：使用腺嘌呤建立Wistar大鼠慢性肾衰模型,造模成功后,将模型鼠随机分为氢氧化镧低、中、高剂量组（LH 0.1,0.2,0.4 g/kg）、碳酸镧组（LC 0.3 g/kg）、 碳酸钙组（CC 0.42 g/kg）和Model组,另选15只Wistar大鼠作为Control组。给药8周后进行血清中的磷,钙,肌酐,尿素氮,甲状旁腺素（PTH）和成纤维细胞生长因子23（FGF23）的检测,胸主动脉的 Von-kossa、EVG 染色进行组织病理学观察,qRT-PCR 和 Western Blot 检测SM22α、Runx2以及 NF-κB 通路 TRAF6和 NF-κB 的基因及蛋白的表达情况。结果： (1)氢氧化镧可显著降低CKD大鼠血清磷、肌酐、尿素氮、PTH、FGF23血清水平。(2)氢氧化镧各剂量组均可减少胸主动脉钙化沉积,改善弹性纤维的断裂。(3)氢氧化镧可剂量依赖性升高SM22α的蛋白表达,降低Runx2、TRAF6和细胞核内NF-κB的蛋白表达。结论： (1)氢氧化镧可通过调节钙磷代谢,抑制血管钙化的发生及发展。(2)氢氧化镧抑制血管钙化的作用机制可能是通过抑制NF-κB通路的激活实现的。     

中医情志护理对手术室护理质量及满意程度的影响

目的 分析中医情志护理对手术室护理质量及满意程度的影响。方法 选择2018年2月—2021年2月在郑州市第六人民医院进行手术治疗的80例患者随机抽签分为观察组和对照组各40例。对照组常规手术室护理,观察组在对照组的基础上进行中医情志护理,分析两组手术室护理质量和满意程度。结果 观察组对护理的满意程度高于对照组(P<0.05);观察组患者的生活质量分数均高于对照组患者的生活质量(P<0.05)。结论 对于手术室患者,中医情志护理的护理质量以及满意程度优于常规护理,可以提高生活质量,帮助恢复。     

中药泽泻研究进展的CiteSpace知识图谱分析

目的：首次从文献计量学角度科学阐述并分析临床常用中药泽泻的研究历程、现状、热点、变化以及趋势,为泽泻的进一步研究及开发利用奠定扎实基础。方法：采用文献计量学的研究方法,运用CiteSpace5.8.R2软件对中国知网（CNKI）和Web of Science(WoS)2个数据平台检索到的泽泻的中英文文献进行可视化研究,构建作者、国家、发文机构、关键词等的知识图谱,科学分析泽泻的研究情况与热点。结果：研究共纳入5518篇中文文献和133篇英文文献;发文量最多的分别为福建中医药大学李文,Kyoto Pharmaceutical University（京都药科大学）Yoshikawa, M;研究机构发文量最多的分别为福建中医药大学药学院和Chinese Academy of Sciences（中国科学院）;中文关键词高频词汇有泽泻、泽泻汤、数据挖掘、高血脂症、眩晕等,英文关键词高频词汇有Alismatis Rhizoma（泽泻）、extract（提取）、constituent（成分）等。结论：中文文献关于泽泻的研究从较早的中药复方治疗中医的“证”向西医治疗的病症和药理作用转变,即研究从临床复...     

皮革胃的新辅助治疗与辅助治疗研究进展

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一。皮革胃是一种特殊类型的胃癌,大体上呈现为胃壁节段性或弥漫性增厚,镜下可见散在分布的低黏附性肿瘤细胞或印戒细胞,以及弥漫的纤维间质的增生和浸润。皮革胃进展迅速,预后不良。就诊时大部分患者处于进展期,同时伴有隐匿性的腹膜转移,术后中位生存期仅为6～14个月。根治性手术是皮革胃患者最重要的治疗方式,但超过50%的患者在就诊时已丧失根治性手术机会。近年来,以手术为中心的综合治疗模式,包括手术结合术前新辅助治疗、术后辅助治疗等已逐渐应用于皮革胃的治疗,相关分子通路的发现,也为进一步免疫和靶向治疗的研究提供了方向。     

转移性肝癌的外科治疗

转移性肝癌是指肝外部位形成的原发肿瘤转移至肝脏,并在肝脏定植形成的单发或多发癌灶。由于肝动脉、门静脉双重血供,肝脏已经成为大多数恶性肿瘤转移最常见的实质器官。作为一种有效的补充手段,外科手术在转移性肝癌的治疗中愈发得到重视。但是,当前满足切除指征的患者占比少,术后复发风险较高,转移性肝癌的整体预后仍较差。本文综述转移性...     

X染色体失活偏移与反复自然流产关系的meta分析

目的：探讨X染色体失活偏移(SXCI)与反复自然流产(RSA)之间的关系。方法：计算机检索PubMed、Medline、Cochraene、CNKI、CBM及万方等数据库,搜集自建库至2023年6月有关SXCI与RSA关系的病例-对照研究文献。采用RevMan 5.3和Stata 16.0软件对严格筛选后纳入的15项研究中3706例女性(病例组1673例,对照组2033例)相关数据进行meta分析。结果：总体分析中,病例组SXCI比例显著高于对照组(OR=1.68,95%CI 1.29～2.18);不同程度分层分析中,中度SXCI比例在病例组和对照组间的差异无统计学意义(OR=1.11,95%CI 0.56～2.18),高度(OR=2.32,95%CI 1.31～4.11)和极端(OR=4.71,95%CI 1.77～12.52)SXCI比例在病例组均显著增高;不同流产次数分层分析中,流产≥2次(OR=5.06,95%CI 2.46～10.40)和流产≥3次(OR=2.48,95%CI 1.66～3.68)时,病例组高度和极端SXCI比例均显著高于对照组。结论：SXCI,尤其是高度和极...     

多囊卵巢综合征主要鉴别诊断

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病,属于以排卵障碍和高雄激素为主的功能紊乱性综合征。诊断PCOS必须排除其他导致排卵障碍和高雄激素的器质性疾病。     

浅谈内分泌疾病的治疗

内分泌是人体中一种较为特殊的分泌方式,有许多组织细胞或耐心腺体相互组合而成且分泌出有相对特异性的生物活性物质,它们因具备内分泌的功能,因此被称作内分泌腺,这些腺体之间没有导管,且分泌的激素进行释放以后将直接进入人体血液系统之中,并将所分泌的激素运送到人体有敏感反应的器官组织处,发挥其生理的功能.     

血清脂质运载蛋白对老年原发性高血压患者心血管疾病的影响

目的 分析血清脂质运载蛋白(Lipocalin)对老年原发性高血压患者心血管疾病的影响。方法 分析158例老年原发性高血压患者的一般资料和临床资料,依据患者是否发生心血管疾病分为发生组(n=75)和对照组(n=83),比较两组各项资料,对有统计学意义的资料进一步行Logistic多因素回归分析,分析患者心血管疾病发生的危险因素,并分析Lipocalin与各危险因素的相关性。结果 发生组高血压病程长于对照组,体重指数(BMI)高于对照组,合并吸烟史、合并糖尿病史占比高于对照组,脂蛋白(Apo)A、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,肌酐(Cr)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lipocalin水平高于对照组,差异均统计学有意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,体重指数(BMI)≥24 kg/m²、高血压病程≥3年、Cr≥90μmol/L、Hcy≥13μmol/L、LDL-C≥4 mmol/L、Lipocalin≥80 ng/ml是老年原发性高血压患者心血管疾病发生的危险因素(P<0.05)。老年原发性高...