医患关系物化与以人为本

由于现代医学科学技术的迅猛发展,医学技术理论使医患关系在一定程度上物化了.本文分析医患关系物化的原因及主要表现,阐述建立以人为本的和谐医患关系的对策,倡导人文关怀,将医学的科学精神和人文精神融为一体.     

孩子过早用智能电子产品,是好还是坏?

如今,以iPad为代表的智能电子产品,正从婴儿时期改变着入的思考和行为方式。正如一名网友评论:"技术正在代码化我们的思想,改变我们自身的‘操作系统’。"新闻背景硅谷精英将孩子送进"零科技"学校2011年,上海一些小学开始试验"电子书包":孩子们在数学、英语和科学课上用学校发的iPad和笔记本电脑来回答问题、做课堂练习。当中国部分大城市的学校开始用iPad代替书本,用投影仪代替黑板,甚至把课堂搬到网上时,美国硅谷的精英们却将孩     

高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测性能评价

目的 评价磁珠法核酸提取的HBV-DNA定量试剂（以下简称“磁珠法”）性能是否符合ISO15189实验室认可及临床诊断要求。方法 使用高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测试剂盒（湖南圣湘生物科技有限公司）,采用磁珠法提取核酸进行正确度、精密度、线性范围、可报告范围、抗干扰能力等的检测性能评价。结果 磁珠法定量检测HBV-DNA项目重复性精密度<3/5TEa,中间精密度<4/5TEa(以室间质评评价界限靶值对数值±0.4作为允许总误差（TEa）,正确度与室间质评结果靶值偏倚的绝对值<7.5%;线性范围a值在1±0.05范围内,相关系数r²≥0.95;可报告范围偏倚的绝对值≤20%,抗干扰实验结果与正常标本的检测结果在±0.4 Log内。结论 高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测符合临床的检测需求。     

枣仁安神颗粒皂苷类有效组分定量分析方法研究

目的建立枣仁安神颗粒的定量分析方法。方法采用HPLC-ELSD法测定制剂中酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷A1和酸枣仁皂苷B,使用Kromasil C18（4.6mm×200mm,5μm）色谱柱,以乙腈-水为流动相,进行梯度洗脱,流速1.0m L·min^-1,柱温：25℃,Alltech 2000ES蒸发光散射检测器（漂移管温度：105℃;载气流量3.0 L·min^-1）。结果酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷A1和酸枣仁皂苷B的线性范围分别为0.086μg~2.58μg（r=0.9990）、0.025μg~0.75μg（r=0.9993）和0.046μg~1.38μg（r=0.9993）;平均回收率（n=6）分别为95.55%、102.0%和102.1%,RSD分别为0.8%、2.1%和2.1%。结论所建方法简便、准确,重复性好,可作为此制剂的定量方法。     

高效液相色谱法测定芩双片中盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱含量简

目的建立测定茶双片中盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱含量的方法。方法以极性乙醚连接苯基键合娃胶为填充剂的Phenomenex Synergi Polar - RP色谱柱（250 mm x4. 6 mm,5 μm）,0. 09%磷酸溶液（含0. 04%三乙胺和0. 02% 二正丁胺）为流动相,检测波长为 210mn,流速为l.OmL/min,柱温为室温。结果盐酸麻黄碱进样量在0. 212 -1. 272 pg（ r = 0. 999 9）、盐酸伪麻黄碱进样量在0. 058 24 - 0. 349 44 μg（r = 0. 999 8）范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率分别为97. 07%和96. 09%,RSD分别为1.76%和10% U 二9）。结论所用方法专属性强、准确度高、重复性好,可用于芩双片的质量控制。     

胆囊十二指肠瘘误诊为急性阑尾炎剖析

目的 探讨胆囊十二指肠瘘的临床特点及治疗原则,分析误诊原因并提出防范措施.方法 对我院收治的1例误诊为急性阑尾炎的胆囊十二指肠瘘的临床资料进行同顾性分析.结果 本例因阑尾炎术后发生不全性肠梗阻转入我院.9d前因转移性右下腹痛在外院以急性阑尾炎、胆囊结石、胆囊炎急诊行阑尾切除术,手术顺利,术后第3天摄腹部X线片示不全性肠梗阻,经对症治疗无好转于术后第6天入我院.经查体结合腹部X线片及CT检查考虑为小肠结石并梗阻、胆囊十二指肠瘘,再次行剖腹探查术明确诊断,并行小肠切开取石术,术后康复出院.结论 胆囊十二指肠瘘误诊为阑尾炎临床少见,临床接诊转移性右下腹痛患者,应全面分析,考虑阑尾炎同时亦应想到上消化道穿孔等疾病的可能.     

旁中心凹渗出性血管异常复合体11例及其多模影像特征

目的：观察旁中心凹渗出性血管异常复合体(PEVAC)的多模式影像特征。

方法：回顾性研究。纳入2021-02/2022-02于我院经多模式影像检查确诊的PEVAC患者11例11眼,均行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)、光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查。

结果：眼底检查显示11眼中,6眼为单侧、孤立病灶且直径≥150μm,5眼为多个病灶(2～4个)且病灶直径<150μm; 7眼伴视网膜水肿和/或硬性渗出。所有病灶FFA检查均显示为中心凹旁独立的类圆形高荧光病灶,晚期荧光增强无渗漏,伴水肿时晚期可见周围毛细血管扩张渗漏。OCTA检查示浅层及深层毛细血管层可见中心凹旁小团状高反射呈动脉瘤样扩张,病灶周围毛细血管稀疏,对应B扫描断层图(B-scan)可见病灶内部血流信号丰富。4眼伴黄斑水肿者行玻璃体腔内抗血管内皮生长因子(VEGF)注射治疗,随访病灶无明显变化。

结论：多模式影像学检查有助于明确PEVAC的诊断及鉴别诊断,PEVAC对抗VEGF治疗应答不佳。     

经典名方散偏汤的物质基准量值传递分析北大核心CSCD

根据散偏汤中不同成分的极性大小,建立2张指纹图谱。通过制备15批散偏汤物质基准冻干粉样品,测定其指纹图谱、指标性成分含量及出膏率,明确特征峰的峰归属,指纹图谱与对照图谱的相似度范围,阿魏酸、芥子碱硫氰酸盐、甘草苷、甘草酸的含量范围及转移率范围,出膏率范围等。结果表明,物质基准指纹图谱与15批物质基准生成的对照图谱R的相似度均大于0.900。进一步汇总特征峰信息可知,指纹图谱1中,共归属20个特征峰信息,其中,8个来自白芥子,4个来自白芍,6个来自川芎,2个来自甘草;指纹图谱2中,共归属16个特征峰信息,其中,1个来自白芥子,3个来自白芍,8个来自川芎,4个来自甘草。15批物质基准的平均出膏率为18.25%,出膏率为16.28%~20.76%;指标性成分含量及转移率分别为阿魏酸0.15%~0.18%,38.81%~58.05%;芥子碱硫氰酸盐0.26%~0.42%,36.51%~51.02%;甘草苷0.09%~0.15%,48.80%~76.61%;甘草酸0.13%~0.24%,23.45%~35.61%。采用指纹图谱、出膏率及指标性成分含量测定相结合的模式,对经典名方散偏汤物质基准的量值传递过程进行分析,建立的物质基准质量评价方法稳定可行,可为经典名方散偏汤的质量控制及相关制剂的后续开发提供依据。     

基于紧密型医联体的慢阻肺社区防治网络体系建立的临床应用研究

目的结合紧密型医联体,初步建立慢阻肺社区防治网络体系,并观察其对慢阻肺综合管理的效果。方法构建紧密型医联体,实验组采用建立好的慢阻肺社区防治网络体系进行综合管理,对照组仅提供基本卫生服务。观察分析两组间的依从性、慢阻肺知晓率、生活质量、肺功能和急性加重等指标,评价该慢阻肺综合防治平台施行价值。结果实验组人群的慢阻肺知晓率、随访率、戒烟率等指标较对照组均明显增高(P0.05)。实验组患者6分钟步行距离、规范化治疗率较实验前明显增加(P0.05),且显著高于对照组(P0.05);急性加重的人数与对照组相比,明显减少(P0.05);实验组CAT评分较实验前明显降低(P0.05),且显著低于对照组(P0.05)。实验组FEV_1和FEV_1占预计值%与实验前比较,均明显增加(P0.05)。对照组实验前的FEV_1、FEV_1占预计值%与实验后相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究的慢阻肺社区防治网络体系有较高的施行价值。