甲基莲心碱治疗心血管疾病的药理作用及其机制研究进展

甲基莲心碱是从睡莲科植物莲Nelumbo nucifera成熟种子的胚芽中提取出的一种双苄基异喹啉类生物碱,具有抗动脉粥样硬化、抗高血压、抗血栓、抗糖尿病血管病变和血管保护作用、抗心律失常等作用。心血管疾病是全球发病率和死亡率最高的一类疾病,包括心绞痛、高血压、高血脂、动脉粥样硬化。近年来,有研究表明甲基莲心碱对心血管疾病防治具有疗效好、副作用低的特点。对甲基莲心碱在心血管疾病中的药理作用及其机制进行综述,为甲基莲心碱的药物研发和临床应用提供参考。     

浅论医德的社会管理

在新的医疗卫生体制改革的背景下,为了更好地促进医学目的实现,当代医德建设应是多方位、立体的.本文从改变医学唯科技化、失人性化的角度出发,提出在医德的社会管理、医院监管、医德的民众环境方面营造医德建设的社会大环境,使维护医德建设成全民性的认知行为,从而提高医德建设的社会作用.     

重组人粒细胞集落刺激因子对健康供者脾脏大小的影响及其相关因素研究

目的：观察重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）对健康造血干细胞捐献者脾脏大小的影响及其相关因素。方法：28例健康供者皮下注射rhG-CSF5μg/（kg.d）,连续5d动员造血干细胞。在注射前和最后一次注射后第1、7及30天对健康供者进行脾脏超声检查,测量脾脏大小（长径×厚度）;同时计数外周血中性粒细胞数量并检测细胞表面CD11b表达的相对平均荧光强度（MFI）。结果：供者脾脏的大小在注射前为（40.3±3.4）cm2,最后一次注射后第1、7和30天分别为（48.2±6.1）、（47.8±6.6）和（39.2±5.0）cm2,最后一次注射后第1、7天与注射前相比差异均有统计学意义（均P〈0.013）;供者外周血中性粒细胞数量在注射前为（3.4±1.0）×109/L,最后一次注射后第1和7天分别为（29.3±6.9）×109/L和（3.2±0.7）×109/L,最后一次注射后第1天与注射前相比差异有统计学意义（P〈0.017）;中性粒细胞表面CD11b表达的相对MFI在注射前为（57.1±43.5）,最后一次注射后第1和7天分别为（96.8±51.3）和（66.9±30.4）,最后一次注射后第1天与注射前相比差异有统计学意义（P〈0.017）。线性回归分析结果显示,最后一次注射后第1天脾脏的增大与外周血中性粒细胞数量及细胞表面CD11b的表达均具有相关性（r=0.603,P=0.000;r=0.436,P=0.023）。结论：rhG-CSF可使健康供者脾脏在短期内明显增大,这与中性粒细胞数量以及细胞表面CD11b的表达相关。     

辽宁省五味子无机元素含量动态变化研究

目的:对辽宁省不同产地,不同生长期的五味子中无机元素含量动态变化进行研究。方法:采用ICP—MS电感耦合等离子体质谱仪对无机元素进行测定。结果:辽宁省5个产地的五味子样品中5种重金属元素Cu、As、Cd、Hg、Pb含量及5种元素总含量均未超标;主成分法分析表明:Ca、V、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、As、Se、Cd、Pb这12种元素是五味子药材的特征无机元素。结论:辽宁省栽培种五味子不同生长期果实中无机元素含量变化有一定的规律性。     

糖尿病性视网膜病变的黄斑区量化OCTA特征及其临床意义

目的：观察不同分期糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者的黄斑区视网膜血管的量化光相干断层扫描血管造影（optical coherence tomography angiography,OCTA）特征,探讨OCTA量化指标用于监测DR病情发展以及指导激光治疗的临床意义。方法：前瞻性病例资料研究。选取经眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）结果确诊为糖尿病视网膜病变的患者。根据视网膜毛细血管无灌注范围和不伴或伴糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）将其分为5组。采用OCTA检查对所有被检眼行黄斑区3 mm×3 mm、HD 6 mm×6 mm范围模式扫描采集视网膜血管图像,获取2种范围内浅层及深层毛细血管丛视网膜血管密度值以及黄斑中心无血管区（foveal avascular zone area,FAZ）面积、周长及围绕FAZ区域300 μm宽度内的中心凹血管密度值（FD?300）。采用神经网络算法确定不同分组的分布区间及检出的敏感性和特异性,实验组与对照组采用Dunnett?t检验,使用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果：各组黄斑区3 mm×3 mm和6 mm×6 mm范围浅层和深层视网膜血管密度（％）、FAZ面积（mm2）和周长（mm）、FD?300（％）的两组间差异均有统计学意义（P < 0.01）。需PDR治疗组的黄斑区血管密度、FD?300较背景期组明显下降,FAZ面积、周长较背景期组明显增加。不同分组的分布区间内背景期组的检出敏感性和特异性,以及需PRP组的检出敏感性和特异性均较高。可见OCTA的量化测量指标对DR的背景期组和需PRP治疗组有较好的对应关系。结论：黄斑区血管密度及FAZ面积、周长、FD?300与糖尿病视网膜病变的病情发展密切相关。本研究提示结合眼底检查,量化OCTA检查可以作为糖尿病视网膜病变疾病发展的一种无创监测手段,并可能在一定程度上为提示糖尿病视网膜病变患者是否需激光治疗提供参考。     

影响单采献血者保留的相关因素分析

目的 探讨影响单采血小板献血者保留的相关因素.方法 选择2015年1月1日到2015年12月31日到北京市血液中心成功捐献血小板的10 160例献血者作为研究对象,采集每个献血者的特征信息,即献血者献血时年龄、性别、献血状态(初次、非初次)和是否发生献血不良反应,分析其与下一年度献血者保留相关的两个变量的关系,即再次献血(是,否)和重复捐献的次数.结果 年轻献血者(＜25岁)献血返回率(26.4％)低于非年轻献血者返回率(47.2％),返回后献血次数低;女性献血者返回率(22.5％)低于男性献血者返回率(3.5％),返回后献血次数低;初次献血者返回率(24.3％)明显低于非初次献血者返回率(58.8％),返回后献血次数低,差异均有统计学意义(P＜0.001);是否发生不良反应与献血者返回无关(P＞0.05).结论 年轻、女性、初次献血与献血者返回呈负相关.建议针对这3类献血者采取相应措施增加单采献血保留率.     

透明质酸在药物研发中的应用

透明质酸(Hyaluronic acid,HA)是细胞外基质的重要组成成分,具有生物相容性、无毒性、非免疫原性和良好的生物降解性等特性.HA及其衍生物常作为药物靶向载体和3D生物打印的原材料用于药物的传递和筛选,并延长药物作用时间和半衰期.本文综述了HA在载药、靶向给药和药物筛选中的应用,为HA及其衍生物在临床中的应用提供参考.     

脉络膜骨瘤的影像学诊断

目的探讨脉络膜骨瘤的临床特征以及影像学的表现,加深对该病的了解。方法回顾5例脉络膜骨瘤的临床资料,分析其眼底,B超、彩超及眼底荧光血管造影术的特征。结果眼底检查可见肿瘤位于视神经乳头附近或黄斑区,大小不一,呈椭圆形、圆形或不规则形,色泽为黄白色或橙红色,边界清晰,边缘欠整齐,表面欠平整,可见瘤体内部散在色素沉着灶。B超检查:当声波接触到肿瘤时出现强反射,形成回声。CT检查见眼球后极部眼环上圆形、卵圆形、弧形或半环状光滑锐利的致密影。FFA显示早期肿瘤区呈稍弱荧光,部分于肿瘤内部可见血管丛荧光,随造影时间延长,逐渐呈强荧光。结论对于脉络膜骨瘤的诊断结合眼底检查、FFA、B超或CT扫描可做出正确的诊断和鉴别诊断。     

速度训练融合医学干预对特殊学校IDD青少年注意和记忆的影响

目的 观察速度训练融合医学干预对特殊学校智力发育障碍（IDD）青少年注意和记忆的影响。方法 研究纳入IDD青少年44例,随机分为对照组、速度训练组、医学干预组和融合组四组,进行相应干预12周。治疗前后测试注意集中（T）、注意转移（γ%）、记忆回忆（MRCA）和记忆图片材料（MPM）。结果 干预12周后,医学干预组和融合组的受试青少年T优于干预前（P<0.05）,速度训练组、医学干预组和融合组的γ%优于干预前（P<0.05）,融合组MRCA优于干预前（P<0.05）,速度训练组和融合组在MPM方面显著优于干预前（P<0.05）,且融合组的改善更明显（P<0.05）。结论 12周的速度训练融合医学干预可显著提高IDD青少年γ%和MPM的能力。     

辽宁凤城地区不同生长环境五味子5种木脂素成分含量测定

目的:建立五味子中五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素5种有效成分的高效液相色谱测定方法,对辽宁凤城地区不同环境五味子木脂素类成分进行含量测定,筛选五味子优质药材的最佳生长环境。方法:采用高效液相法,Agilent TC-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相甲醇-乙腈-水,梯度洗脱,柱温35℃,检测波长220 nm。结果:不同环境下五味子5种木脂素含量和总量有所不同。生长在山脚树荫丛林中且湿润环境下的五味子木脂素含量最高,品质优良。结论:本实验方法简便、准确、重复性好。