经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术临床分析

目的：探讨经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法：选取于2011年～2013年间我院行甲状腺切除手术的甲状腺良性病变患者为研究对象,其中采取经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的患者36例为观察组;另选取同期行开放式手术切除甲状腺的患者36例为对照组。通过比较2组患者手术情况以及术后患者满意程度,评价经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的临床效果。结果：观察组术中出血量少,患者满意程度高,与对照组的比较有统计学意义,P〈0．05。结论：与传统手术相比,腔镜甲状腺切除术疗效确切的同时,具有出血少、美观大方的优势。     

B超诊断胎盘血管瘤1例

患者26岁,孕28周,因阴道流血就诊。超声所见:径为7.5ｃｍ,于两侧脑室均可探及无回声区,于胎盘实质内可探及5.8ｃｍ×6.4ｃｍ的边界清晰的类圆形的高回声区,其内回声略不均,有完整的包膜回声,与胎盘关系密切。超声诊断:(1)胎儿脑积水,(2)胎盘肿物(胎盘绒毛膜血管瘤待排)。引产后病理诊断为胎盘绒毛膜血管瘤。胎盘绒毛膜血管瘤,主要由血管及结缔组织构成,可发生在胎盘的任何部位,多为单发。利用Ｂ超检查可提高胎盘绒毛膜血管瘤的诊断B超诊断胎盘血管瘤1例$铁力市妇幼保健院@赵玉芹@金涛$伊春市第二医院@谷晶$哈尔滨市肛肠医院…     

2012 - 2019年江西省急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 了解江西省急性弛缓性麻痹（AFP）病例流行病学特征及监测系统运转情况,为维持无脊髓灰质炎（脊灰）状态、制定防控措施提供依据。方法 对江西省2012 - 2019年报告的AFP病例采用描述性流行病学方法进行分析,并对监测指标进行评价。结果 2012 - 2019年江西省累计报告1 478例AFP病例,年均报告发病率为1.93/10万,无明显的季节性分布,男性发病率（2.34/10万）高于女性（1.52/10万）,0～4岁居多（56.83%）,散居儿童为主（91.27%）;赣州市报告发病数最多（287例）,新余市年均报告发病率最高（3.16/10万）;脊灰疫苗免疫史≥3剂次92.42%;48 h调查及时率为100%;合格便采集率为93.50%,便标本7 d内送达率98.71%,分离结果14 d内反馈率为100%,未检出脊灰野病毒;随访表75 d及时送达率为95.19%,随访有17.66%病例残留麻痹。结论 江西省AFP监测系统运转良好,所有监测指标均符合维持无脊灰的要求。继续维持高质量AFP病例监测,需提高薄弱地区的监测敏感性。     

江西省两个地区乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生新生儿乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果和影响因素

目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生新生儿乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫后的乙肝母婴传播阻断效果和影响因素。方法2016年6月-2019年1月在江西省两个区县选择HBsAg阳性母亲所生新生儿,实施首剂HepB(HepB1)和HBIG联合免疫以及HepB全程免疫,全程免疫后1-2个月检测血清HBsAg和乙肝表面抗体(HBsAb),分析HBsAg阳性率和影响因素。结果本研究共纳入HBsAg阳性母亲所生新生儿2281名,HepB1、HepB1联合HBIG、HepB全程及时接种率分别为99.43%、94.83%、30.47%;全程免疫后HBsAg阳性率为0.61%,HBsAb阳性率为98.47%;乙肝e抗原(HBeAg)同时阳性、阴性母亲的婴儿HBsAg阳性率分别为2.08%、0.12%(Fisher确切概率法,P=0.000)。结论HepB和HBIG联合免疫可有效阻断乙肝母婴传播;需探讨HBsAg和HBeAg同时阳性孕妇所生新生儿的乙肝母婴传播阻断措施。     

选择性术中缝扎胰管及胰腺断面预防胰十二指肠切除术后胰瘘的临床研究

目的探讨术中可吸收线缝扎胰管及胰腺断面对胰管扩张不明显病例之胰十二指肠切除术后胰瘘的预防作用。方法对2004年1月～2011年1月符合胰管扩张不明显病例因壶腹周围肿瘤行胰十二指肠切除术的93例病例,比较胰管及胰腺断面缝扎组（A组）和胰管及胰腺断面不缝扎组（B组）胰瘘的发生情况。结果A组54例患者发生胰瘘2例,发生率为3．70％;B组39例出现胰瘘4例,发生率为10．25％,两组差异有显著意义,P〈0．05。结论胰管扩张不明显病例胰十二指肠切除术中以可吸收线缝扎胰管及胰腺断面手术操作简单,预防胰瘘效果可靠,是胰十二指肠切除术较可靠的胰管处理方式。     

护理质量对成分输血的影响

随着现代医疗技术的发展,成分输血越来越广泛地应用于临床。成分输血已成为衡量医院医疗技术水平和护理质量的重要标志之一。因此,加强输血护理管理,提高输血护理技术,适应现代输血发展的需求,是护理工作者的责任和义务。     

婴幼儿健康教育在预防接种留观过程中的应用

目的探讨在预防接种留观过程中实施婴幼儿健康教育的效果,为高效、优质开展社区护理服务提供参考。方法采用随机分层抽样法,抽取盐城市第四人民医院社区卫生服务中心2010年72名居民作为对照组,按常规方式进行儿童保健知识健康教育;将2011年72户居民作为观察组,利用预防接种时留观时间,将婴幼儿保健知识路径化,系统、有计划、有针对性地传授给儿童家长及抚育者,促进其掌握应用。比较干预前后家长对婴幼儿保健知识的掌握及对护理工作的满意度。结果干预后家长对婴幼儿保健知识的掌握率（90．3％）和对护理工作的满意度（94．4％）高于干预前的58．3％和63．9％,差异有统计学意义（X2分别为19．24,20．39;P〈0．01）。结论在预防接种留观过程中实施婴幼儿健康教育充实了留观工作的内涵、节省了工作人员和儿童家长的时间,调动了护理人员的学习热情和工作积极性,提高了服务质量。     

促进CT科护患关系的和谐发展

护患纠纷呈逐年上升的趋势,笔者通过18年护理工作临床实践,总结分析CT科护患纠纷的原因及采取相应的对策,使护患关系向着和谐、信任、理解的方向发展。     

脑胶质瘤8例误诊分析

胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤，起源于神经间质细胞（胶质细胞），发病率占全部脑内肿瘤的40％～50％，典型的胶质瘤CT表现特异性强，诊断并不困难，对部分CT表现不典型者，容易误诊。笔者回顾总结了8例胶质瘤误诊的CT表现，对其影像学特征进行分析研究。     

双管引流治疗继发脑室出血的低颅压性脑出血

1992年 5月～ 2 0 0 0年 1 0日 ,我们采用锥颅血肿抽吸脑室引流的方法治疗破入脑室的高血压出血2 0 8例。其中 1 4例行低颅压双管引流 ,1 5例行低颅压单侧血肿抽吸脑室引流 ,1 79例行高颅压单侧血肿抽吸脑室引流。三组进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　低颅压双管引流组 (A组 ) 1 4例中 ,男 8例 ,女 6例 ;年龄 41～ 76岁。低颅压单侧血肿抽吸脑室引流组 (B组 ) 1 5例中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄40～ 78岁。高颅压单侧血肿抽吸脑室引流组 (C组 )1 79例中 ,男 1 0 5例 ,女 74例 ;年龄 3 7～ 80岁。既往有高血压病史者 …