职业性接触性皮炎7例

临床资料 案例1，男，42岁，某化工厂职工，2005年4月25日～5月12日从事液态1-氯二甲基萘装罐工作。每日工作10余小时，露天作业，个人防护：棉工作服，有时佩戴防毒面罩，橡胶手套，有时戴棉手套，同工种10余人，大部分工人有一过性皮疹、红斑。     

Wallenberg综合征磁共振诊断及五例误诊原因分析

目的 探讨Wallenberg综合征的临床表现、影像学特点。方法 对11例Wallenberg综合征患者的临床表现、头部CT及MRI特点进行分析，总结5例误诊病例的误诊原因。结果 颅脑CT扫描检查未发现延髓病灶，11例MRI显示延髓长T1，长T2异常信号，临床表现复杂，多以头晕、眩晕或感觉障碍为首发症状。结论 临床特点、MRI是诊断Wallenberg综合征可靠的依据。     

亚急性联合变性18例分析

亚急性联合变性 (SCD)是由于维生素B12 缺乏及代谢障碍引起的神经系统疾病 ,临床表现为深感觉障碍、共济失调、痉挛性瘫痪、周围神经病变等。随着检查手段的增多 ,特别是磁共振 (MRI)及神经电生理技术的发展 ,对SCD的早期诊断有了较大提高。现将收治18例SCD患者总结报道如下。1资料和方法1.1一般资料1998年1月至2002年12月同期SCD住院患者18例 ,其诊断参照Merritt's神经病学[1],其中男性11例 ,女性7例 ,年龄21～70岁 ,小于40岁3例 ,40～60岁13例 ,大于60岁2例。1.2临床表现双下肢麻木、无力、走路不稳起病18例 ,胸腰部束带感3例 ,二…     

尘肺DR胸部摄影及软读片的质量控制

<正>DR用于人体常见部位摄影已被大家广为熟知,但在尘肺病胸部摄影检查及软读片筛选诊断中尚存在加强质量控制等问题。对此,笔者归纳分析如下。1 DR用于尘肺病摄影检查现状2014年国家颁布的《职业健康检查技术规范》(GBZ188—2014)首次将DR应用到职业健康检查;2015年12月15日颁布的《职业性尘肺病的诊断标准》(GBZ70—2015),也首次将DR胸片应用到尘肺病诊断。目前相当数量职业健康查体机构及职业病诊断机构在DR参数设     

结节性硬化并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤（附1例报告及文献复习）

结节性硬化(tuberous sclerosis complex,TSC)是累及全身多器官的常染色显性遗传病,可伴发颅内肿瘤,室管膜下巨细胞型星形细胞瘤(subepedymal gi ant cell astrocytoma,SEGA)为其特征性病变之一,临床误诊率高[1].本文收集1例病例,复习文献,探讨其临床特点.     

痰热清注射液治疗尘肺合并感染临床观察

目的临床观察中成药新药痰热清注射液对尘肺合并感染患者的治疗效果。方法将60例尘肺合并感染的患者随机分为两组:治疗组30例,给予痰热清注射液20 m l加入5%葡萄糖注射液500 m l静脉滴注,每日1次,7 d为1疗程;对照组30例,给予左氧氟沙星40 mg静脉滴注,每日1次,7 d为1疗程。并对两组治疗效果进行对照观察。结果治疗组30例患者经给予痰热清注射液治疗7 d后,症状、体征与血象恢复情况及X射线胸片表现等都有不同程度的好转,总有效率占83.33%,与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论痰热清注射液用于尘肺合并感染患者的临床治疗,疗效确切、且安全、方便、不良反应少。     

山东省农民工职业病诊断问题与对策

目的探讨、分析农民工职业病诊断中存在的问题与对策,为解决农民工看病难、维权难的问题提供科学帮助[1]。方法采用调查问卷和查阅诊断资料的方式,分析山东省农民工职业病诊断中存在的问题,找出不足,并提出有效对策。结果山东省农民工职业病诊断工作中存在申请职业病诊断人数逐年增多,用人单位举证责任落实不到位,农民工法律知识欠缺及自我保护意识不强,职业病诊断机构不健全,农民工职业病诊断较困难,社会保障制度不健全,农民工职业病治疗费用无人承担。结论采取综合措施预防控制职业病发生,加强健康教育及提高自我保护意识,完善职业病诊断体系以提高服务能力和水平,有利于依法做好职业病诊断管理工作,加强社会法律援助和社会保障体系建设,保障农民工职业病治疗费用的落实[2]。     

补阳还五汤对矽肺大鼠肺组织Smad3、Smad7蛋白质表达的影响

目的观察补阳还五汤对矽尘染毒肺纤维化大鼠肺组织Smad3、Smad7蛋白质表达的影响。方法 2017年9月将实验室饲养一周的144只雄性健康SD大鼠随机分成对照、模型、给药干预组(包括泼尼松组、补阳还五汤高、中、低剂量组),每组24只。以矽尘混悬液注入大鼠气管染毒造模,造模后第2d起,各药物干预组给予相应药物灌胃。造模后第7、14、28d分3批次处死大鼠,每组8只。分离肺组织制备病理切片,观察病理变化;采用免疫组化染色法(S-P法)检测大鼠肺组织Smad3、Smad7蛋白质的表达情况。结果 (1)与对照组相比,各组大鼠肺组织Smad3蛋白质的表达升高(P0.01),Smad7的表达下降(P 0.01),其中模型组smad3和smad7的IOD值分别为(450.97±14.39)×103、(217.61±20.32)×103,变化最为明显;(2)与模型组相比,各给药干预组大鼠肺组织Smad3蛋白的表达水平均有不同程度的下降(P 0.01或0.05),Smad7表达增高(P 0.01或0.05);(3)与泼尼松组相比,补阳还五汤中、低剂量组大鼠肺组织Smad3蛋白的表达有所下降(P 0.01或0.05),Smad7的表达有所增高(P 0.05)。结论补阳还五汤可以有效控制TGF-β/Smad信号通路中可致纤维化的Smad3蛋白质的增高,同时促进该通路中Smad7蛋白的增加以发挥负性调控效应。     

山东省526例尘肺病患者自我管理现状分析

目的 分析尘肺病患者自我管理水平的现状与影响因素。
方法 采用便利抽样法选取山东省5个地区6所职业病防治院526例尘肺病患者,采用《尘肺患者自我管理量表》调查患者自我管理水平;根据临界比值法（critical ration）,将自我管理量表得分两端各27%的分值作为临界值,划分自我管理水平高低分组。综合利用统计方法,分析影响患者自我管理水平的危险因素。
结果 526例患者中,自我管理得分最低55分,最高198分,平均得分为（142.81 ±23.06）分。高分组最低157分,低分组最高129分。相比男性,女性在自我管理水平高分组中占比更高（P < 0.01）,且都在高分组;logistic回归分析结果显示:分别相比城市户籍、不吸烟、患者非常受重视、家庭成员全力支持,农村户籍（OR=2.511,P < 0.01）、吸烟（OR=1.975,P < 0.05）、缺乏社会重视（OR=2.143,P < 0.01）、家庭成员的忽视（OR=2.120,P < 0.01）是影响患者自我管理水平的危险因素。
结论 本次调查的尘肺病患者自我管理现状处于中等水平。在对尘肺病患者进行自我管理干预时,要综合考虑到患者的性别、户籍、吸烟及受重视程度等方面的影响,注重提高患者的认知程度,加强患者戒烟宣教,重视社会支持和人文关怀,以便更好地提高患者的自我管理水平。
     

创伤性腹膜后血肿的诊治体会

目的：探讨创伤性腹膜后血肿的早期诊断及合理治疗方法。方法：收集1996—2005年创伤性腹膜后血肿患者43例进行回顾性分析。结果：本组43例采用手术治疗32例，40例治愈，3例死亡。结论：早期诊断主要依靠临床表现、腹腔穿刺、B超和CT。钝性损伤后表现有明显失血性休克，证实有腹腔内脏器或血管损伤，以及穿透伤后所致腹膜后血肿均应及时手术；肾周血肿或仅为骨盆区血肿则无需立即手术。