颅内圧监测联合超声在去骨瓣减压患者中的应用价值

目的分析颅内圧监测联合超声在去骨瓣减压患者中的应用效果。方法选取200例去骨瓣减压患者,按照不同救治方法将其分为对照组与观察组各100例,对照组应用标准去骨瓣减压术治疗,观察组应用颅内圧监测联合超声检查,对比2组患者的临床效果。结果观察组治疗后的格拉斯哥预后评分(GOS)评分显著高于对照组(P0.05);对照组的存活率为68.0%,显著低于观察组的89.0%(P0.05)。结论颅内圧监测联合超声在去骨瓣减压患者中的临床应用效果显著。     

不同氧流量对大鼠压力性溃疡创面愈合的影响

目的探讨不同氧流量对大鼠Ⅲ期及以上压力性溃疡创面愈合的影响,为临床压疮局部氧疗提供依据。方法将30只大鼠制作Ⅲ期及以上压疮模型,将成模的24只大鼠随机分为M组、L组、H组各8只,M组局部未作处理;L组及H组局部予以氧疗,氧流量分别为3～5L／min、6～10L／min。每天1次,每次20min,连续4d。肉眼观察并记录各组创面的大小、渗出液情况;每次氧疗后检测局部组织血流量;于治疗第5天检测血管内皮生长因子（VEGF）含量。结果氧疗组大鼠压力性溃疡创面渗出液减少,创面较干燥,且压疮部位肿胀减轻;创面直径较M组显著缩小（P〈0．01）,尤其是H组;VEGF阳性细胞数、局部组织血流量显著高于M组（均P〈0．01）。结论局部氧疗可通过增加VEGF表达,促进压疮创面细胞增殖,增加毛细血管数量,从而改善血液循环,促进压疮愈合。尤以高流量氧疗治疗效果明显。     

健康剃须ABC

80％的男人有胡子，80％的男人每天都在刮胡子，但很少数的人才知道，刮胡子的行为也是影响健康的举动之一。从这个早晨开始，为了自己的健康开始学会刮胡子吧。[编者按]     

补肾通脉方对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征大鼠IRS-1 Ser307磷酸化表达的影响

目的:观察补肾通脉方对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠的靶器官中胰岛素受体底物-1丝氨酸307(insulin receptor substrate-1 Ser307,IRS-1 Ser307)磷酸化表达的影响,探讨补肾通脉方改善PCOS的IR的机制。方法:建立IR的PCOS大鼠模型,成模大鼠随机分为模型组和中药组,另设13只正常对照组。中药组大鼠以补肾通脉方干预。各组动情后期大鼠于门静脉推注胰岛素前后各处死一半。免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠肝脏、脂肪IRS-1 Ser307磷酸化蛋白表达,免疫组化法检测卵巢IRS-1 Ser307磷酸化蛋白表达。结果:模型组IRS-1 Ser307磷酸化在肝脏、脂肪和卵巢中表达均明显高于正常组(P0.05,P0.01),中药组均显著低于模型组(P0.05,P0.01)。各组肝脏、脂肪和卵巢中IRS-1 Ser307磷酸化表达在胰岛素刺激后均较刺激前明显增多(P0.05)。结论:补肾通脉方可下调胰岛素靶组织IRS-1 Ser307磷酸化水平、改善胰岛素信号转导,这可能是其改善PCOS的IR的机制之一。     

Th1/Th2细胞因子结合甲状腺自身抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病中的诊断价值

研究Th1/Th2细胞因子和甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的诊断价值。选择Graves病(GD)28例、甲亢甲炎(GDIII)15例、桥本甲亢(HTL)13例、桥本甲状腺炎(HT)21例、20名正常人,通过酶免法检测血清Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)的含量,与放免法测定的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)进行相关分析。结果显示,IFN-γ水平HT>HTL>GDIII>GD,IL-4水平GD>GDIII>HTL>HT。GDIII和HTL组IFN-γ和IL-4水平均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),GDIII和HTL组TGAb、TPOAb无统计学意义(P>0.05)。HT组IFN-γ与TGAb、TPOAb正相关(r分别为0.67,0.54,P<0.01),GD组IL-4与TRAb正相关(r=0.71,P<0.01)。Th1/Th2细胞因子失衡反映了AITD的病理改变和免疫功能紊乱,与甲状腺自身抗体检测相结合可成为AITD辅助诊断的指标。     

HUMAN INFECTION WITH MACRACANTHORHYCHUS HIRUDINACEUS CAUSING SERIOUS COMPLICATIONS IN CHINA

This paper deals with the parasitology, epi- demiology, clinical manifestations, laboratory diagnosis, treatment, prevention and control of human infection with Macracanthorhychus hirudinaceus in China. The disease involves many provinces, and at times assuming epidem- ic proportions in certain areas. Obviously it is very much more prevalent than was previously known, especially in pigis. So far, this is the first finding occasioned by demonstrating both mature and immature eggs obtained through a fine needle from a mature female worm.     

贲门癌术后胸主动脉食管胃吻合口瘘抢救成功1例

患者,男,58岁,因贲门癌术后75天,呕血、黑便10天,量约100ml～400ml,于2003年6月17日收入院.查体:T36.4℃,P72次/min,R26次/min,Bp108/64mmHg;体重67kg,消瘦体质,自主体位,贫血貌,睑结膜苍白;心肺功能正常.血液分析:HGB90g/L,MCH23pg,MCHC268g/L,WBC4.4×109/L,PCT190g/L.立即输血、输液、静脉及口服止血药,病情稳定.第2天,8:30病人突感恶心,遂呕吐鲜血约500ml,测Bp58/40mmHg,P121次/min,立即扩容、止血、输血、抗休克治疗,同时冰盐水100ml 盐酸去甲肾上腺素2mg口服.9:40又呕血约500ml,排暗红色便约300g.诊断为吻合口出血、失血性休克,10:30在全麻下行剖胸探查术,术中见胸腔胃扩张肿胀,食管胃吻合口左后侧壁与胸主动脉粘连紧密,分离粘连,证实为吻合口主动脉瘘,并瘘管形成,遂结扎缝扎瘘管分离粘连并修补吻合口左后壁,手术顺利,术中出血150ml,输血1 200ml.术毕安返ICU,Bp123/58mmHg,P107次/min,R22次/min,SaO299%.术后第3周,并发食管胃吻合口瘘,经胸腔闭式引流、抗炎支持治疗,于术后2个月治愈出院.     

肌肉间非霍奇金淋巴瘤1例报道并文献学习

淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,据组织病理学改变可分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,临床表现以无痛性进行性淋巴结肿大或局部肿块为主。结外淋巴瘤分布部位广泛,首发症状常无特异性,其中软组织淋巴瘤更是少见,临床误诊率高。现将本院收治的1例以小腿肿胀为首发症状的软组织弥漫性大B细胞淋巴瘤报道如下,以引起临床医师对此病的警惕。     

膜性肾病伴IgA肾病的临床病理特征及预后分析

目的研究和分析膜性肾病伴IgA肾病的临床病理特征及预后。方法选取我院2018年2月-2019年2月收治的158例患者作为研究对象,并且将其随机分为观察组和对照组,每组各79例患者,观察组患者确诊为膜性肾病伴IgA肾病,对照组患者确诊为膜性肾病,对比两组患者实验室各项指标。结果对比两组实验室指标,两组患者三酰甘油、血清肌酐以及eGFR对比无统计学意义(P>0.05),观察组血清白蛋白水平高于对照组以外其他指标均低于对照组,数据差异明显,有统计学意义(P<0.05);对比两组治疗情况,观察组患者缓解率低于对照组,数据差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论膜性肾病伴IgA肾病兼具着膜性肾病与IgA肾病两种疾病特点,对肾上腺皮质激素类药物和免疫抑制剂类药物反应较好,缓解病情时间短于膜性肾病。