一种基于病毒三维重建进行分子模拟研究的基本思路

本文提出基于病毒的电镜三维重建图像展开分子模拟研究。在已经重建好的三维病毒结构密度图中,结合已知的分子序列的相应结构,预测病毒的结构和行为,尤其是病毒活性中心的结构分析,可为疾病的防治和药物的开发奠定基础。     

基于核心胜任力的阶梯式评估反馈模式对神经科住院医师培训的思考

目前国内以胜任力为导向的人才培养模式尚处起步阶段，存在一些困难，如针对各个专
科统一的胜任力培养细则尚未完备、传统教育模式难以适应以胜任力为导向的教育模式、实际执行
过程中落地难等。作为独立二级学科，阶梯式评估反馈模式可能为神经科教学提供落地实施的方法。
建立以胜任力为导向的评价体系，为各年资住院医师设立要求指标，每年考核，不合格学员由带教
老师有针对性地反复强化培训、补考，直至达到标准。以胜任力为导向的阶梯式评估反馈模式，是
对神经科住院医师教学方法的一种初探，希望能够探索出一套临床可行的高效模式。     

血府逐瘀汤治疗老年血瘀型冠心病58例

血府逐瘀汤治疗老年血瘀型冠心病５８例汤志顺赵海燕（安徽省凤阳县中医院２３３１００）关键词：冠心病;真心痛;血府逐瘀汤;老年中图法分类号：Ｒ２５６．２２;Ｒ５４４．４１９９５年２月～１９９６年２月,笔者采用血府逐瘀汤治疗血瘀型冠心病５８例,疗效满意,现...     

急性重度海洛因中毒成功抢救1例

1 病例报告 患者男,33岁.既往有吸毒史8年,吸毒方式为静脉注射.因昏迷1小时于2001年1月15日被家人发现送来我院急诊室,吸毒量不详.查体:Bp 0/ 0 kPa,HR 100次/分,深昏迷状态,双瞳孔直径 1 mm,对光反应消失.急诊室给予纳洛酮、多巴胺后血压升至12/ 8 kPa,立即将病人转送至血透室拟行急诊血透.     

体外药敏试验ATP-TCA与流式细胞仪在肝癌化疗中的应用

目的 探讨体外化疗药敏试验系统（ATP-TCA系统）联合流式细胞仪（FCM）在肝癌化疗中的应用及其结果之间的关系。方法 取24例肝癌切除，活检或穿刺组织行体外药敏试验和流式细胞仪P170检测，并分析二者间的关系。结果 ATP-TCA的可评估率为91.67%;10种化疗药物的敏感率分别为：氟尿嘧啶5.00%，诺消灵5.00%，顺铂14.26%，足叶乙甙19.05%，草酸铂19.05%,丝裂霉素23.81%，表阿霉素28.57%，开普拓45.46%，健择47.62%，泰素63.64%；P170检测阳性率为57.14%；丝裂霉素，表阿霉素的敏感率在P170阴性表达时高，开普拓健择，泰素的敏感率高且在P170阳性表达和阴性表达时无显著差异。结论 ATP-TCA法联合FCM可较好用于肝癌化疗药物的筛选；丝裂霉素，表阿霉素可用于P170阴性表达的病人，开普拓，健择，泰素可用于P170阳性表达的病人。     

肌皮瓣转移术治疗胫骨中上段骨髓炎17例

我院自1993～1997年应用腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术治疗胫骨中上段骨髓炎17例,效果满意,报告如下。1　临床资料本组17例中男11例,女6例;年龄17～59岁;左侧5例,右侧12例。致伤类型:开放性骨折术后感染6例,骨肿瘤切除术后缺损4例,碾压伤皮肤肌肉缺损7例。受伤至本手术时间最短45天,最长7个月。2　治疗方法术前一周用新洁尔灭或庆大霉素湿敷伤口,每日数次。术中在无止血带下彻底清除病变皮肤、肌肉及坏死骨质,伤口壁出血点压迫止血。切口自横纹中点沿后正中线向下至小腿中下1/3交界处(长度根据需要)转向前至胫骨前内面,再弯向近侧至伤口部,皮…     

高流量鼻导管吸氧对老年肺炎患者谵妄的影响

目的探讨高流量鼻导管吸氧对老年肺炎患者谵妄发生的影响,为防治老年肺炎患者发生谵妄提供临床依据。方法将2016年5月至2018年5月本院重症医学科收治的老年肺炎患者137例随机分为高流量鼻导管吸氧(HFNC)组及无创通气(NIPPV)组,采用重症监护病房意识模糊评估法对患者进行观察,记录谵妄的发生率和发生情况,气管插管发生率以及14天内转出ICU的比例。最后采用t检验及χ2检验对结果进行统计学分析。结果 HFNC组患者谵妄发生率低于NIPPV组(25%vs44.9%,χ2=5.975,P=0.015),气管插管率同样低于NIPPV组(20.6%vs39.1%,χ2=5.615,P=0.018),而14天内转出ICU的比例较NIPPV组高(45.6%vs26.1%,χ2=5.669,P=0.017)。HFNC组与NIPPV组患者谵妄类型比较差异无统计学意义。结论 HFNC可以明显减少老年性肺炎患者在ICU内的谵妄发生率,气管插管率,增加14天内转出ICU的比例。为早期快速有效救治老年肺炎患者,防治谵妄发生提供了临床依据。     

病例教学联合思维导图在病理生理学教学中的应用

目的　评价病例教学联合思维导图在病理生理学教学中的应用效果,为提高病理生理学教学质量提供依据。方法　选取首都医科大学燕京医学院2017级本科生124名学生作为研究对象,分为试验组60人和对照组64人。其中,对照组采用传统教学,试验组采用课上病例教学联合课后思维导图的教学方式。课程结束后通过云班课平时成绩和试卷成绩对教学效果进行评价。采用SPSS 17.0进行Wilcoxon秩和检验和Welch’s correction t检验。结果　试验组学习的积极性得到了有效的调动（P<0.001）、知识的理解力也优于对照组（P=0.020）。试验组的平均理论成绩优于对照组（P=0.036）,主要表现为客观题成绩高于对照组（P<0.001）及简答和论述题成绩高于对照组（P=0.006）,名词解释成绩差异无统计学意义（P=0.302）。结论　病例教学联合思维导图可显著提高病理生理学的教学质量。     

依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的影响

目的 探究依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清趋化因子12（CXCL12）、泛素C末端水解酶L1（UCH-L1）、人类软骨糖蛋白-39（HC-gp39）水平的影响。方法 选取2020年3月—2022年4月达州市中心医院收治的90例心源性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效、CXCL12、UCH-L1、HC-gp39、血液流变学指标、血脂水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度及纤维蛋白原水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后TC、TG、LDL-C水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NIHSS评分的差值高于对照组（P <0.05）。结论 依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性心肌梗死可有效提高患者临床疗效,改善血液流变学指标、血脂、神经功能及炎症反应。