中医药治疗弱精子症理论体系浅析

弱精子症是造成男性不育的重要原因之一,严重影响男性生殖健康。中医药治疗弱精子症特色明显,疗效显著。中医药治疗弱精子症的理论基础扎实,同时结合现代病因病机变化特点,形成了从整体到局部,从宏观到微观的多角度、多层次、多维度的理论体系。本文通过分析近年来中医药治疗弱精子症的文献,总结归纳中医药治疗弱精子症的理论体系,以期为临床治疗提供指导。     

血管生成与生长激素腺瘤临床特性的关系探讨

目的探讨微血管密度、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、转化生长因子β(TGF-β1)在生长激素(GH)腺瘤中的表达情况,并分析上述因子表达与GH腺瘤侵袭性等临床特性之间的关系。方法收集48例GH腺瘤患者(侵袭性组21例,非侵袭性组27例)手术切除标本,用免疫组化方法检测TSP-1、TGF-β1在GH腺瘤中的表达,以CD34为指标应用免疫组化检测微血管密度。结果侵袭组微血管密度较非侵袭组增加不明显。侵袭组TSP-1蛋白表达较弱(P<0.01),TGF-β1蛋白表达则较强(P<0.01)。TSP-1表达与微血管密度无明显相关性,TGF-β1与侵袭性及微血管密度呈正相关。TSP-1和微血管密度的表达与GH腺瘤的大小、性别、激素类型以及是否复发等因素无明显的相关性。结论微血管密度单一指标不能作为评价GH腺瘤血管生成的标准,TGF-β1可能影响GH腺瘤微血管密度的表达,并能促进肿瘤的复发。TSP-1虽不能影响GH腺瘤的微血管密度,但其可能通过其他途径调节GH腺瘤的血管生成。     

独立分量分析在生物医学信号处理中的应用

独立分量分析是盲信号处理领域的研究热点，是盲信号处理的重要组成部分。介绍了独立分量分析(ICA)的基本模型、数学原理、研究进展，以及当前广泛应用的FastICA算法，着重论述了ICA在生物医学信号处理中的应用，提出了存在的问题和进一步研究的方向。     

专案三维护理模式在下肢深静脉血栓患者置管介入溶栓中的应用

目的 探讨专案三维护理模式在下肢深静脉血栓患者置管介入溶栓中的应用效果。方法 选取2021年1月-2023年1月我院行置管介入溶栓治疗的下肢静脉血栓患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施专案三维护理模式。比较两组护理前后应对方式、治疗效果、不良事件发生情况及护理满意度。结果 观察组护理后医学应对问卷(MCQM)中面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后7d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)水平高于对照组,D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 专案三维护理模式应用于下肢深静脉血栓患者置管介入溶栓中可有效改善其应对方式,提升治疗效果与安全性,降低不良事件发生率,提高护理满意度。     

盘龙七片治疗膝骨关节炎的临床研究

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性关节疾患,其中膝骨性关节炎比较常见,部分膝骨关节炎可导致严重的功能障碍。本病发病率随年龄的增长而升高〔1〕,表现为关节内软骨退化以及损害后关节内骨的增生、变形,导致关节功能改变甚至功能丧失。     

重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识(2023)

动脉瘤性蛛网膜下腔出血是神经外科的常见危重病,致死、致残率高,其临床诊断、治疗涉及脑血管外科、脑血管介入及神经重症多个学科。对于重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,在对动脉瘤进行治疗前后,因原发脑组织损害、继发脑组织缺血、颅内压增高以及系统性并发症等,需在围手术期进行神经重症监护治疗。中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会、中华医学会神经外科学分会脑血管病学组、中国医师协会神经介入专业委员会、北京医学会神经外科学分会神经外科危重症学组组织专家回顾总结近8年来国内外高质量临床研究结果,结合专家临床实践,对《重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识(2015)》进行了更新与修订,重点聚焦于该疾病造成的脑损害及一系列并发症的神经重症管理,供危重症医学、神经重症、神经内外科、急诊医师参考,以提高我国重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血围手术期的规范化诊疗水平。     

多学科协作风险管控预防肿瘤病人PICC相关性静脉血栓的效果观察

目的:探讨多学科协作(MDT)风险管控预防肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性静脉血栓的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月在本院留置PICC的肿瘤病人190例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各95例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予MDT风险管控护理,比较两组PICC穿刺、维护质量、相关性静脉血栓及腋下静脉最大血流速度(Vmax),平均血流速度(Vmean)情况。结果:观察组PICC一次穿刺成功率、维护质量优良率高于对照组(P<0.05);两组护理后腋下静脉Vmax、Vmean快于护理前,观察组护理后腋下静脉Vmax、Vmean快于对照组(P<0.05);观察组PICC相关性静脉血栓发生率为2.11%,低于对照组的11.58%(P<0.05)。结论:MDT风险管控可提高肿瘤病人PICC穿刺、维护质量,改善腋下静脉循环,有利于改善PICC相关性静脉血栓的预防效果。     

玻璃体手术中超全视网膜光凝对增生性糖尿病视网膜病变疗效影响

目的：探讨玻璃体手术中超全视网膜光凝对增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)疗效的影响。

方法： 回顾性分析2011-03/2013-03因玻璃体积血或玻璃体视网膜牵拉改变在我院接受玻璃体手术的糖尿病视网膜病变患者70例70眼,根据患者视网膜光凝范围不同将其分为超全视网膜光凝组40眼和全视网膜光凝组30眼,分别观察两组患者的最佳矫正视力、眼压及视网膜血管变化等情况,并对结果进行统计学分析。

结果：两组患者术前眼部状况、术后3mo最佳矫正视力及眼压,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者视网膜血管渗漏、后极部硬性渗出和后极部出血点的发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者视网膜无灌注区、视盘血管渗漏的发生率比较,超全视网膜光凝组均优于全视网膜光凝组,差异有统计学意义(P=0.04、0.02)。术后两组患者黄斑水肿发生情况比较,差异无统计学意义(P=1.00),黄斑水肿消失时间比较,超全视网膜光凝组优于全视网膜光凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：治疗PDR患者时,在玻璃体手术中采用超全视网膜光凝在视网膜无灌注区、视网膜血管渗漏、视盘血管渗漏等方面的疗效好于全视网膜光凝,但过量的视网膜光凝对视网膜及脉络膜有明显的损伤,因此治疗过程中在尽可能覆盖视网膜病变区的同时,掌握好激光能量及光斑数量对预防并发症的发生同样重要。     

络脉舒通颗粒剂治疗冠心病快速性心律失常的临床研究

目的 观察络脉舒通颗粒剂治疗冠心病快速性心律失常的临床疗效,并初步探讨其作用机理.方法 随机选择冠心病快速性心律失常72例,分为治疗组39例,对照组33例.治疗组给予络脉舒通颗粒剂治疗,对照组给予口服盐酸胺碘酮治疗.治疗4周后,观察治疗前后临床症状、动态心电图、心率变异性、心电图ST-T改变、P波离散度、QT离散度、化验室检查指标等,并进行统计学分析.结果 (1)治疗组抗心律失常总有效率82.05%,与对照组无显著性差异.(2)在改善中医症状方面,治疗组明显优于对照组.(3)治疗组比对照组明显减小房性心率失常的P波离散度(Pd).(4)在改善心率变异性(HRV)方面,治疗组明显优于对照组.(5)治疗组可降低血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平.结论 络脉舒通颗粒剂是临床治疗冠心病快速性心律失常的一个安全、有效的中药制剂,其组方体现清火化痰安神、祛风活血通络的治疗原则,其作用机理可能与改善缺血、调节血酯、改善心率变异性等方面有关.值得进一步深入研究.