高血压性脑出血患者血浆t—PA和PAI—1动态变化及临床意义

目的 探讨高血压性脑出血（ＨＣＨ）患者血浆ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ动态变化,寻找更有效的治疗方法。方法 采用发色底物法对４１例ＨＣＨ患者血浆ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ－１活性动态监测,并与健康人相比较。结果 ＨＣＨ患者发病第１ｄ,ｔ－ＰＡ活性较健康人明显低,以后开始升高,第１０ｄ达高峰,达健康人水平,而后又呈降低倾向。至２１ｄ时明显低于健康人;ＰＡＩ－１活性与之大致相反。结论 ＨＣＨ患者发病后血浆纤溶活性呈规律性变     

矩形髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折尤其是中下段骨折,由于周围软组织较少,加之某些创伤后皮肤、软组织损伤,采用传统钢板内固定,需广泛剥离骨膜,骨折不易愈合,有时钢板外露而影响疗效。ender钉由于置入后可在髓内发生自身旋转,因而稳定性较差。我们采用长海医院设计的矩形弹性髓内钉治疗胫骨骨折26例,效果满意。     

糖痹康颗粒对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠PI3K通路的影响

目的：探讨糖痹康颗粒对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗及阐明作用机制。方法：采用自发性的雄性Zucker糖尿病脂肪(ZDF)大鼠,建立T2DM合并NAFLD模型。造模成功的大鼠进行糖痹康颗粒高、中、低剂量组(2.5、1.25、0.625 g·kg^-1)持续灌胃治疗12周。治疗期间每4周记录空腹血糖(FBG)和体质量变化。取材前1周,检测给药治疗对大鼠进食量影响;并进行夜间禁食12 h后进行口服葡萄糖耐量实验(OGTT),曲线下面积(AUC)评价糖耐量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。腹主动脉取血和取肝脏,测定血糖和血脂代谢指标,包括空腹血清胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及游离脂肪酸(NEFA)。对肝脏进行称质量计算肝脏指数,并对其进行肝脏组织形态学苏木素-伊红(HE)染色、过碘酸-Schiff(PAS)染色观察分析。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胰岛素受体底物(IRS)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt...     

71名艾滋病感染者／病人配偶HIV调查结果分析

目的 艾滋病感染者/病人的配偶是最容易经性途径被感染的人群,为掌握配偶的HIV感染情况,在配偶中实施有效的干预措施.方法 2006年2～4月对阿克苏地区能随访到的艾滋病感染者/病人的配偶进行了艾滋病调查检测.结果 阿克苏地区艾滋病感染者/病人配偶的艾滋病病毒感染率25.35%,处于较高的水平,感染艾滋病病毒的配偶均是维吾尔族,20～29岁的配偶感染人数最多,安全套使用率低,配偶感染艾滋病病毒的主要途径是经性途径传播,也有静脉吸毒共用针具.结论 必须对阿克苏地区的艾滋病感染者/病人的配偶进行预防艾滋病健康教育,增加针对少数民族语言文字的宣传教育和行之有效的措施,提高预防艾滋病的意识.     

射频消融治疗房室结折返性心动过速发生Ⅲ度房室传导阻滞的原因及预防

房室结改良消融慢径 , °房室传导阻滞 （AVB）的发生率低。测定消融电极至房室结间的距离 A（H ） - A （md）间期是消融前预测 °AVB较可靠的心内电生理指标。放电过程中 3种特征性心电改变可作为 °AVB的预测指标。另外避免发生延迟作用产生的房室阻滞非常重要     

肿瘤患者携带PICC实施连续护理的效果

目的探讨连续护理方法对肿瘤患者携带PICC的效果。方法抽取2012年3月—2013年2月住院行PICC置管的肿瘤患者116例为观察组,以2011年1月—2012年2月行PICC置管的肿瘤患者102例为对照组。2组均给予常规护理,观察组在常规护理基础上由连续护理小组实施出院后连续护理,比较2组患者并发症及PICC相关知识掌握情况,并统计观察组患者及家属咨询例数及问题的解决情况。结果 2组患者并发症发生率及携带PICC相关知识掌握情况比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者及家属咨询问题1048例次,有效解决1037例次,有效解决率98.95%。结论采用连续护理方法干预可以提高携带PICC患者及其家属相关知识水平及技能,减少并发症发生,值得借鉴。     

临床前类风湿关节炎人群肠道菌群对造血和免疫系统影响的研究

目的:探讨临床前类风湿关节炎人群(抗CCP抗体阳性健康人群)肠道菌群对小鼠肠道屏障、黏膜免疫及造血和免疫系统影响。方法:提取抗CCP抗体阳性健康人群(Pre-RA)、RA和抗CCP抗体阴性健康人群的粪便菌液,分别用以上三组人群的菌液灌胃小鼠,通过FITC-conjugated dextran在血清中的荧光强度检测肠道通透性,HE染色观察小鼠小肠中炎症浸润及通透性改变情况;采用流式细胞术分别检测骨髓造血干细胞、前体细胞及中性粒细胞在骨髓及外周血中的比例;小鼠脾脏、骨髓、派氏淋巴结、肠系膜淋巴结、腹股沟淋巴结的B淋巴细胞表达情况;检测肠内容物中SIgA包裹细菌的比例。结果:①与移植健康人群菌液组比较,移植Pre-RA和RA人群菌液能显著增加小鼠肠道通透性。②移植Pre-RA和RA人群菌液可导致小鼠小肠结构发生变化,小肠发育不良,绒毛粗短稀疏。③与移植健康人群菌液组比较,移植Pre-RA和RA人群菌液组小鼠肠内容物中SIgA包裹细菌阳性表达明显增加。④与健康对照组相比,移植Pre-RA和RA人群菌液组小鼠髓系祖细胞(CMP)和小鼠骨髓中粒单核细胞系祖细胞(GMP)在骨髓中的比例均增加,移植RA人群菌液组差异具有统计学意义;移植RA人群菌液组小鼠外周血中性粒细胞比例明显增加。⑤与健康对照组相比,移植Pre-RA和RA人群菌液组小鼠脾脏中B淋巴细胞表达明显增加,Pre-RA和RA组小鼠派氏淋巴结部位B淋巴细胞表达增加。结论:肠道菌群紊乱可出现于RA临床症状之前,且Pre-RA人群的肠道菌群可通过破坏小鼠肠道黏膜屏障,引起肠道通透性增加,菌群穿透黏膜移位,造成机体局部肠黏膜免疫反应以及全身免疫系统失衡。     

克氏针和空心钉张力带内固定治疗横断型髌骨骨折生物力学研究

目的比较空心拉力钉张力带系统和克氏针张力带系统内固定治疗横断型髌骨骨折的生物力学特性。方法对6具新鲜尸体12个下肢标本,开放截骨造成横断型髌骨骨折模型,随机采用空心拉力钉张力带和克氏针张力带固定,在膝关节伸直位加载使髌骨关节面移位达3 mm或最大加载负荷达300 N、周期性牵拉股四头肌腱使膝关节在伸直和屈曲90°之间运动10个周期记录骨折的最大位移以及膝关节固定在屈曲位45°使骨折移位达6 mm的最大载荷进行生物力学测定。结果空心拉力钉张力带组在膝关节伸直位、周期性牵拉股四头肌使膝关节在伸直和屈曲90°之间运动以及屈曲45°时都较克氏针张力带组具有更好的生物力学稳定性。结论空心拉力钉张力带系统较克氏针张力带系统能够提供更稳定的固定效果,为横断型髌骨骨折的一期愈合及患者早期进行功能锻炼以更好地恢复关节功能提供可能。     

p16基因、人乳头瘤病毒与外阴癌变的关系

目的探讨p16基因表达缺失、人乳头瘤病毒（HPV）感染与外阴上皮内瘤变Ⅲ级（VINⅢ）、外阴鳞癌、外阴基底细胞癌及疣状癌的关系。方法采用PCR方法检测43例外阴鳞癌,23例外阴基底细胞癌,25例疣状癌,21例VINⅢ级和20例外阴正常皮肤中p16基因和HPV16DNA的阳性表达情况。结果p16基因在正常外阴皮肤中的阳性表达率为100％,在VINⅢ中为61．90％,在外阴鳞癌中为27．91％,在外阴基底细胞癌和疣状癌中未被检出,它们之间的差异有显著性（P〈0．05）;HPV16DNA在正常外阴皮肤和外阴鳞癌中未被检出,在VINⅢ中为90．48％,在外阴基底细胞癌中为78．26％,疣状癌中为92％,它们之间的差异有显著性（P〈0．05）。p16基因在外阴鳞癌Ⅰ～Ⅱ期中阳性表达率为34．62％,Ⅲ～Ⅳ期中为17．65％,差异有显著性（P〈0．05）;高分化中为42_31％,与中分化和低分化的10％及0相比,差异有显著性（P〈0．05）;在无淋巴结转移中为34．48％,与有淋巴结转移的14．29％相比,差异有显著性（P〈0．05）。结论p16基因的表达缺失与外阴癌的发生、发展密切相关,与外阴鳞癌的临床分期、淋巴结转移及分化程度降低呈正相关;外阴基底细胞癌和疣状癌的发生可能与HPV感染有关;VINⅢ可能进一步发展为外阴基底细胞癌和疣状癌。