北京市原东城区乙型病毒性肝炎病毒母婴传播阻断效果评估

目的分析和评价北京市原东城区乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的效果及影响因素,探讨科学有效的阻断方法,为制定预防乙肝母婴传播措施提供科学依据。方法通过现况调查方式,调查原东城区在册登记的母亲乙肝阳性儿童的免疫接种情况、母亲感染情况、分娩方式、喂养方式等信息,并进行乙肝感染指标及保护性抗体的血清学检测,评价乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的免疫效果,分析各种因素对阻断效果的影响。结果此次现况调查母亲HBsAg阳性的儿童465人,乙肝感染率5.59%,疫苗保护率为93.42%。接种血源型疫苗后的感染率24.00%,接种基因工程乙肝疫苗(重组酵母)后的感染率3.37%。接种不同种类乙肝疫苗的儿童乙肝感染率差异有统计学意义(χ2=35.965,P=0.000)。结论北京市原东城区采取乙肝母婴传播阻断措施效果显著,母亲阳性儿童乙肝感染率已降至较低水平;基因疫苗取代血源疫苗后,保护率显著提高。乙肝疫苗和HBIG联合免疫对提高疫苗保护率效果不显著;母亲感染状况是影响母婴传播阻断效果的重要因素,单阳母亲的母婴传播阻断效果优于双阳母亲;原东城区母亲阳性儿童保持了较高的抗体阳转率和抗体滴度水平。     

价格补贴和社会网络对在线健康社区用户购买决策的影响

目的:“互联网+医疗健康”背景下,在线健康社区发展迅猛、竞争加剧,需研究价格补贴和社会网络对用户购买决策的影响.方法:基于在线健康社区信任品双边市场特征,使用多Agent仿真模拟用户购买决策演化路径,分析价格补贴和社会网络对用户购买决策的影响.结果:社会网络对用户购买决策有显著影响,能够帮助服务商扩大先发优势;价格补贴正向影响用户购买决策,对首批用户进行价格补贴更有效;社会网络中不同位置节点对用户购买决策影响存在差异.结论:未来在线健康社区在发展过程应重视价格补贴和社会网络对用户购买决策的影响,合理制定发展策略,促进这一新兴医疗服务模式持续发展.     

10456例住院患者医院感染调查分析

目的为了解我院医院感染的发病情况及影响因素。方法对2004—2006年6、12月份出院患者医院感染情况进行回顾性调查分析。结果医院感染发病率呈逐年下降趋势，其中下呼吸道感染、上呼吸道感染占主要构成，下呼吸道感染构成比为39．7％，上呼吸道感染构成比为31．9％，医院感染发病率与季节及平均住院日有直接关系，平均住院日越长，医院感染发病率越高。结论减少平均住院日，加强消毒隔离，有效通风，改善环境，控制呼吸道感染，根据药敏试验合理使用抗菌药物可以有效降低医院感染发病率。     

从"卫气"浅探艾灸治疗痛证的机理

艾灸对痛证的治疗有着较为突出的功效,目前对其作用机制大多解释为温经散寒、活血通络,或者结合西方医学进行现代物理学光热原理分析和燃烧物的化学成分解析。文章通过案例导引,结合经筋理论和筋膜学说进行思考。从卫气这一个新的角度入手来探讨艾灸镇痛的作用机理,并分析出艾灸治疗过程中激发和提升人体卫气从而产生止痛效果的理论依据。     

高甘油三酯-葡萄糖乘积指数是慢性肾脏病发生的独立危险因素:基于3439例40～75岁人群的前瞻性队列研究

目的 探讨兰州市中老年人甘油三酯-葡萄糖乘积（TyG）指数与慢性肾脏病（CKD）的相关性。 方法 于2011年5月~2011年9月选取兰州市3个社区非CKD人群3868人建立队列研究人群,于2014年6月~2015年8月进行了平均3.1年的随访,排除随访资料缺失的人群后,共纳入3439人。根据TyG指数四分位数分为Q1组（TyG≤8.47）、Q2组（TyG 8.48~8.84）、Q3组（TyG 8.85~ 9.20）和Q4组（TyG>9.20）。用估计肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白/尿肌酐（UACR）评价肾功能。 结果 高TyG指数的人CKD发生率较高（P<0.05）。随访后发生CKD的患者TyG指数高于非CKD人群（P<0.05）。 Logistic回归分析显示：TyG指数是异常eGFR及CKD发生的独立相关因素（P<0.05）。结论 高TyG指数是CKD发生的独立危险因素。     

中药及草药治疗丙型肝炎随机对照试验的质量评价

目的:评价中药及草药治疗丙型肝炎随机对照试验(RCT)的质量现状。方法:检索CNKI数据库、万方数据库、VIP、Sino Med、Pub Med、Cochrane图书馆、Embase等数据库,获取相关RCT。使用Cochrane"偏倚风险评估"工具及CONSORT(2010版)条目对纳入RCT的方法学质量和报告质量进行评价,采用SPSS 23. 0软件进行描述性统计分析。结果:截止至2018年12月,共纳入114篇RCT,其中英文15篇,中文99篇。随机方法、分配隐匿、盲法、脱落及方案注册的实施报告率分别为17. 5%、4. 4%、14%、20. 2%、5. 3%。CONSORT(2010版) 37个条目中,报告质量好的是结构式摘要、纳入标准、干预措施、统计学方法;报告质量一般的是资料收集的场所和地点、招募期和随访时间、危害;其余条目报告质量差或极差(条目报告率≤10%)。英文RCT报告条目数更多(P 0. 001)。结论:从总体上看,中药及草药治疗丙型肝炎RCT的方法学质量和报告质量尚低,有较大提升空间。