我国临床护士创新能力现状调查

目的 了解我国临床护士创新能力现状,探讨其影响因素,为护士护理创新能力培训策略制订提供参考.方法 采用临床护士创新能力评价量表对全国877所不同级别医院的21535名护士进行调查.结果 临床护士创新能力总分为(137.96±21.16)分,维度得分:创新主体(58.53±9.09)分、创新过程40(36,46)分、创新环境和压力27(21,29)分、创新产品13(9,15)分.得分较高的3个条目均来自创新主体维度;得分较低的3个条目中1条来自创新主体维度,2条来自创新产品维度.多元线性回归分析结果显示,护士的年龄、性别、科室、技术职称、行政职务、专利获得数、论文发表数对其创新能力有影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床护士创新能力处于一般水平,影响临床护士创新能力的因素较多,护理管理者需对临床护士进行创新意识培训,为护理创新实践与转化提供必要的条件和政策支持.     

老年病房护士职业承诺、成就倾向个体差异与组织职业生涯管理的关系研究

目的探索老年病房护士职业承诺、成就倾向个体差异、组织职业生涯管理三者的关系,了解外在推动力和内在驱动力间的转换作用,为护理管理者提供一种管理思路。方法应用职业承诺问卷、成就倾向个体差异问卷、组织职业生涯管理问卷对老年病房122名护士进行调查,利用线性回归分析、结构方程模型探索三变量间的关系。结果老年病房122名护士职业承诺、成就倾向个体差异、组织职业生涯管理得分分别为(95.43±11.11)分、(-22.38±27.27)分、(52.59±6.48)分;仅组织职业生涯管理对职业承诺有直接作用,路径系数为1.24(P0.05),但二者对成就倾向个体差异中介作用和调节作用不成立。结论组织职业生涯管理越好,老年病房护士越容易对组织产生认同感和深厚的情感,职业承诺越高。医院护理管理者应从医院层面开发职业进阶项目,帮助老年病房护士达成职业进阶,以实现个人和组织的共同目标;对成就动机较高的个体也应给予关注和培养。     

闭合性鼻骨骨折49例治疗体会

鼻骨骨折为鼻外伤中最常见者，多由暴力引起。鼻骨骨折后，断端一般向后移位，出现鼻梁塌陷或偏斜，致颜面部畸形，影响美容及鼻腔通气功能，常需要复位。自2000～21305年，作者收治49例闭合性鼻骨骨折患者，根据不同的鼻骨骨折类型，采用不同的整复方法，取得了良好效果，现总结报告如下。     

碳酸利多卡因应用于多次硬膜外阻滞的麻醉体会

目的 观察碳酸利多卡因(CL)在多次硬膜外阻滞中的麻醉效能。方法 选择2次以上(包含本次麻醉）接受硬膜外阻滞择期行腹部和下肢手术病例126例，以盐酸利多卡因(HL)作为时照，随机分为CL组和HI组，观察各组麻醉阻滞完善程度。结果 CL组麻醉阻滞效果明显优于HL组。结论 碳酸利多卡因在多次硬膜外阻滞中，麻醉阻滞的完善程度优于盐酸利多卡因。     

自控镇痛泵用于鼻内窥镜鼻窦术后镇痛

2002～2004年我科对局麻下行鼻窭内窥镜术后40例病人实施静脉自控镇痛注射泵（PCA）止痛，取得良好效果，现报告如下。     

上海市城乡结合部社区脑卒中患者高血压及其控制现况调查

高血压是脑卒中的首要独立危险因素^[1], 高血压与脑卒中再发密切相关^[2]。本研究对上海市浦东新区城乡结合部周浦、康桥、航头3个社区脑卒中患者高血压患病及干预情况进行现况调查, 为城乡结合部社区脑卒中二级预防提供参考依据。     

癌症告知方式在门诊患者中认知取向及影响因素的调查研究

目的 探讨门诊患者对癌症告知方式的认知取向及其影响因素,为完全不知情的癌症患者的告知提供参考依据.方法 对某综合医院普通门诊候诊以及注射室输液的307例普通疾病患者(下称非癌症患者)采用自行设计的癌症告知方式问卷进行调查.结果 "总是让患者看到治疗的希望"评分最高,为4.33分,告知前"征得家人同意"、告知时"有家属陪伴"评分均>4分.城市居民比乡镇居民更加主张癌症告知应该"在安静的私密性环境中进行",告知时应该"有计划分布多次进行"并"留有余地",在治疗中"总是让患者看到希望"(均P<0.05).有危重病接触史者比无重病接触史者更赞同癌症告知时"有家属陪伴"以及"面对面直接口头交流"(P<0.05).体力劳动者比脑力劳动者更加主张癌症告知时"避免让与疾病不相关的人知道病情"(P<0.05).结论 非癌症患者对告知时家属的同意与参与较为认同,而对告知方式的认同因其家庭居住地、重病接触史、职业呈现出多样性,应在仔细评估基础上满足患者的信息需求.     

本科护生儒家式应对思想与自我超越生命意义的相关分析

[目的]分析儒家式应对思想与自我超越生命意义的关系,为在本科护生中开展儒家式生命关怀教育提供依据.[方法]采用儒家式应对心理问卷和自我超越生命意义量表对中国医科大学临床药学院2005级89名三年级本科护生进行调查.[结果]本科护生与其家长对困苦内在乐观性、挫折作用分量表的认可度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组人群在对"命"的认识和人的责任心评分差异存在统计学意义(P<0.01).儒家式应对思想中困苦内在乐观性、对"命"的认识、挫折作用和自我超越生命意义的价值观具有相关性(P<0.05或P<0.01).[结论]本科护生具有较为消极的儒家式应对思想,护理教育工作者应帮助学生更好地应用儒家式应对思想应对挫折和困难,理解人生的价值,使其以积极的心态面对学习、生活和工作.     

老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍的临床特点及影响因素分析

目的研究65岁以上行髋关节置换术患者术后认知功能障碍的临床特点及影响因素。方法 101例患者在术前1 d~3 d和术后7 d进行MMSE量表测定,收集患者的一般资料、年龄、性别、受教育时间、既往病史、手术时间、失血量、麻醉方式。采用多因素Logistic逐步回归分析POCD发生的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果 101例患者发生POCD者16例,发生率为15.84%,POCD组患者的年龄显著大于非POCD组(OR=1.238,95%CI 1.103~1.248,P0.05),POCD组中全麻患者显著多于非POCD组(OR=1.215,95%CI 1.003~8.72,P0.05)。结论临床工作中对于高龄、全麻的髋部骨折患者应该多关注术后认知功能变化,及时进行相关量表筛查,尽早发现、尽早干预。