多中心临床试验中实验室数据的定性分析方法

目的：探讨多中心临床试验中实验室数据的定性分析方法.方法：通过计算疗前正常者疗后异常的发生率,判断药物对实验室指标的影响;计算疗后实验室检查结果高于疗前者的比例,检验试验结果的随机性.结果：多中心临床试验中实验室定性资料的分析可以抵消年龄、性别、中心间差异的影响,为判定药物的安全性提供重要线索.结论：多中心临床试验中实验室资料既要进行定性分析,又要进行定量分析.     

妊娠期人巨细胞病毒感染的研究现况

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)分布广泛，多数人呈潜伏感染，此后随机体免疫状态改变在特定条件下复发；妊娠期HCMV感染会导致胎儿感染，影响妊娠结局、降低出生人口质量，已受到广泛重视。     

人巨细胞病毒基因时序表达对感染结局的影响

目的　探讨人巨细胞病毒 (HCMV)主要基因序列表达情况对其感染结局的影响。方法采用不同滴度HCMV感染传代培养的人胚肺成纤维细胞 ,建立HCMV梯度感染细胞模型。分别应用FQ PCR法测定感染细胞内IE基因拷贝数、免疫组化法联合计算机病理图文分析系统检测p5 2蛋白表达水平以及RT PCR法测定MCPmRNA转录水平 ,光镜观察致细胞病变作用 (CPE)、电镜检查细胞超微结构改变。结果　IE基因在病毒滴度最低的A组细胞内负荷量最低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;p5 2蛋白在病毒滴度较高的B、C组表达水平明显高于A组 (P <0 .0 1) ,其表达定位于受染细胞核内 ;仅在B、C组内检测到MCPmRNA。A组未检出细胞病变 ,B、C组细胞检测到随感染时间延长而加重的CPE及超微结构改变。结论　HCMV受染细胞内IE基因负荷量与病毒基因组表达启动密切相关 ,p5 2蛋白高效表达是病毒基因组完整表达的必要条件 ,MCPmRNA转录是活动性HCMV感染的标志。     

产生现实世界证据的现实世界数据应用现状及展望

现实世界数据（real-world data，RWD）在医药卫生领域的应用日益广泛。在RWD转化为现实世界证据（real-world evidence，RWE）的过程中也涌现了大量问题，其中主要关注点在于RWD相关的数据质量和数据标准问题。本文着眼于RWD来源、数据合规性，讨论其数据标准及其质量控制问题，并对其未来可能的发展途径作一展望。     

Rh抗-E致新生儿溶血病血清学检测分析

新生儿溶血病（Hemolytic disease of the newborn,HDN）是临床引起新生儿病理性黄疸主要原因之一,常因母婴血型不合所导致。多见于ABO血型系统和Rh血型系统。其中,Rh血型系统新生儿溶血病伴随的临床症状较重,治疗不及时常可导致新生儿核黄疸的发生甚至引起新生儿死亡。     

XAV939对卵巢癌细胞侵袭迁移的影响及Wnt/β-catenin信号的抑制作用

目的 探讨XAV939对卵巢癌细胞侵袭转移方面的影响及其对Wnt/3-catenin信号转导途径的抑制作用.方法 采用MTT法检测XAV939对卵巢癌细胞活力的抑制作用,划痕实验观察XAV939对细胞迁移能力的影响,Transwell细胞迁移实验检测XAV939对卵巢癌细胞侵袭转移的影响,Western blot方法检测wnt1、β-catenin、TCF4蛋白以及基质金属硫蛋白9 (Metallothionein matrix protein,MMP9)的表达水平.结果 XAV939作用48 h后,抑制率明显上升,尤其浓度达到8μmol/L(31％±1％,P =0.034)、16 μmol/L(51％±4％,P=0.028),且划痕和Transwell实验结果显示XAV939能抑制卵巢癌的侵袭和转移.此外,western blot结果显示,wnt1、β-catenin、TCF4、MMP9的表达水平均有所降低.结论 XAV939通过Wnt/β-catenin信号通路来抑制卵巢癌细胞的侵袭和迁移.     

重症超声在低血容量休克评估及指导临床治疗中的应用研究#

目的:探讨重症超声在低血容量休克精细化容量管理中的临床价值.方法:选取66例ICU低血容量休克患者随机分成两组,均予常规ICU监测治疗和容量复苏,观察组在重症超声动态评估下予以适时扩容补液-限制性液体复苏-负向液体复苏.观察两组病人6 h、24 h复苏达标率及乳酸清除率差异;比较ICU留置时间及并发肺水肿、多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的差异.结果:两组复苏达标率、乳酸清除率6 h无统计学差异(P>0.05),24 h有统计学差异(P<0.05),且ICU留置时间、并发肺水肿和M0DS例数也有统计学差异(P<0.05).结论:重症超声可视化动态评估,实现精细化容量管理,指导滴定式治疗,提高复苏达标率和救治效率,缩短ICU留置时间,减少盲目液体复苏并发症.     

细胞电荷:抗肿瘤研究潜在的重要靶标

细胞电生理活动贯穿于生命过程的始终,肿瘤细胞因细胞膜结构及通透性发生改变,使肿瘤细胞表面电荷与正常细胞相比有很大的改变。细胞表面电荷通过静电引力影响细胞膜表面的功能蛋白进而介导细胞的信号传导行为。肿瘤细胞表面大量的负电荷可以引发肿瘤细胞自主的信号传导,产生肿瘤细胞侵袭、转移等恶性生物学行为。近年来很多研究发现通过影响肿瘤细胞表面电荷可以改变肿瘤的生物学行为。肿瘤细胞膜电荷是否可以作为一个潜在的抗肿瘤药物作用靶标,是肿瘤研究工作者亟待探究思考的问题,该文就近年来国内外关于肿瘤细胞膜电荷及以此为靶标开展抗肿瘤研究的有关热点问题及治疗进行概述,为广大肿瘤研究工作者提供参考。     

年龄调整率的区间估计及其在宫颈癌患病率估计中的应用

目的 评价三种年龄调整率可信区间估计方法,探索适合江苏省宫颈癌筛查研究中年龄调整患病率可信区间估计的方法.方法 以二项分布正态近似法、Gamma分布法及"确切概率法"进行年龄调整率的区间估计,运用统计模拟考察多种率及阳性数情况下三种方法的区间覆盖率及宽度.结果 当样本量较小(阳性数较少)时,确切概率法的覆盖率离理论可信度的偏差及区间宽度均优于Gamma分布法,两者的覆盖率均明显优于正态近似法;随着阳性数增多,三法各自的覆盖率偏差及区间宽度均逐渐变小,方法间的差异亦逐渐缩小;当阳性数增至30以上时,确切概率法及正态近似法的覆盖率的偏差皆在±1%以内,此时两者的区间宽度接近;而Gamma分布法的覆盖率偏差若要达到1%以内,则要求总阳性数在100以上.无论样本构成是轻度偏离还是明显偏离总体构成,上述规律皆成立.结论 综合考虑区间覆盖率、区间宽度及计算便捷性,建议当总阳性数小于30时,采用确切概率法计算调整率的可信区间;当总阳性数大于等于30时,采用正态近似法.