旋后肌综合征的特异诊断方法

目的:探讨新的旋后肌综合征的诊断方法。方法:对10例可疑旋后肌综合征患者和20例正常人群进行了旋后肌加强诱发试验。结果:旋后肌加强诱发试验在可疑组阳性率为100%,在正常组阳性率为0%,统计学处理差异显著。结论:旋后肌综合征可依据旋后肌加强诱发试验确诊。     

妊娠晚期及分娩期羊水的细菌感染

本文在妊娠晚期和分娩期对51例剖宫产病人分别进行了羊水细菌培养．细菌检出率为43．1%，其中破膜组检出率79.2％，未破膜组检出率11．1％，菌群分布：需氧菌为菌球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、D群链球菌、变形茵和阴沟肠杆菌；厌氧菌为消化链球菌，乳杆菌，小韦荣氏球菌和脆弱类杆茵，这一研究对指导围产期患染的用药和降低母婴死亡丰有重要的作用，同时提出及早消除和处理引起羊术感染因素是防止羊水细菌感染的有效办法。     

CT引导下宫颈复发癌挽救性组织间插植近距离治疗剂量学分析

目的 CT引导下组织间插植近距离治疗宫颈复发癌患者的新方法,分析其剂量学优势。方法 16例接受过手术和术后辅助性体外放疗的宫颈复发癌患者接受了CT引导下金属针植入的组织间插植治疗。给予高危临床靶区(HR-CTV)6 Gy 6次剂量。评价本次近距离治疗肿瘤靶区HR-CTV D90;之前的体外照射和本次近距离治疗累加的膀胱、直肠及乙状结肠D2 cm³值。结果 HR-CTV D90的平均值为(52.5±3.3) Gy。膀胱、直肠、乙状结肠累加D2 cm³分别为(85.6±5.8)、(71.6±6.4)、(69.6±5.9) Gy。每次近距离治疗金属针的平均使用量为(6.1±1.5)。实际1年OS、LC分别为81%、69%。结论 CT引导下组织间插植近距离治疗对宫颈复发癌具有很好的DVH参数和较小的并发症,或许临床是可行的,但其远期临床结果尚待进一步观察。     

乳腺癌患者IDO表达及活性与新辅助化疗疗效的相关性研究

  目的  分析吲哚胺2,3-双加氧酶（indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO）在乳腺癌患者癌组织中表达及其在外周血中活性与新辅助化疗疗效的关系。  方法  收集2015年9月至2016年12月天津医科大学肿瘤医院53例行新辅助化疗乳腺癌患者的肿瘤穿刺标本和血液标本,采用免疫组织化学法及高效液相色谱法检测癌组织中IDO表达及外周血中色氨酸（tryptophan,Trp）、犬尿氨酸（kynurenine,Kyn）浓度与IDO活性,分析IDO表达及活性与化疗疗效的相关性。  结果  新辅助化疗前乳腺癌组织中IDO表达与临床T分期（P=0.006）、N分期（P=0.020）、临床分期（P=0.045）及ER状态（P=0.014）有关。新辅助化疗前外周血中IDO高活性伴随癌组织中IDO高表达（P=0.004）,并与临床T分期（P=0.019）及N分期（P=0.047）有关。单因素分析显示新辅助化疗临床疗效与化疗前临床T分期（P=0.049）、ER状态（P=0.025）及分子分型（P=0.014）有关;病理完全缓解（pathologic complete response,pCR）与化疗前临床T分期（P=0.014）有关。更重要的是新辅助化疗临床疗效及pCR均与化疗前IDO表达及活性有关（均P < 0.05）。多因素分析显示新辅助化疗前外周血中IDO活性是影响pCR的唯一独立因素（P=0.032）。  结论  新辅助化疗前乳腺癌组织中IDO表达和外周血中IDO活性与化疗疗效相关,可以为临床预测化疗是否敏感提供一定信息。      

中药联合针灸治疗周围性面神经麻痹急性期的临床研究

目的:观察周围性面神经麻痹急性期应用疏风散邪方联合针灸的治疗效果。方法:将80例周围性面神经麻痹急性期随机分为对照组40例和治疗组40例,两组患者在西医对症治疗的基础上,对照组给予针刺治疗,治疗组给予中药联合针刺治疗。治疗2周后,观察两组临床疗效和面神经功能评分。结果:两组疗效比较,治疗组优于对照组(P 0. 05)。两组治疗前后面神经功能总评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:疏风牵正汤联合针灸治疗周围性面神经麻痹急性期临床疗效明确,可以促进面神经的早期恢复,利于患者康复,值得推广应用。     

复方藜芍片对硝酸甘油致慢性偏头痛大鼠血中促炎因子的影响

目的通过观察硝酸甘油诱导慢性偏头痛大鼠血中促炎因子的水平变化,探讨复方藜芍片(FFLSP)改善肝阳上亢型慢性偏头痛的药理机制。方法将36只SD雄性大鼠随机分成6组:正常对照组,偏头痛组,复方藜芍片低、中、高剂量组和西比灵组。复方藜芍片低、中、高剂量组分别灌胃给予相应剂量(420、840、1 680 mg/kg)的复方藜芍片,西比灵组灌胃给予西比灵(1 mg/kg),正常对照组、偏头痛组分别灌胃给予等量0.9%NaCl溶液。各组均每天1次,共干预30天。除正常对照组外,其余5组均在干预的第18、21、24、27、30天皮下注射硝酸甘油(10 mg/kg)建立慢性偏头痛模型。采用qRT-PCR、ELISA法和Griess试剂检测各组大鼠血中促炎因子和5-HT的基因和蛋白水平。结果①与正常对照组比较,偏头痛组大鼠血浆iNOS、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达明显增加(P0.001);FFLSP治疗后,血浆iNOS、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA含量则显著降低(P0.001)。②与正常对照组比较,偏头痛组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α和NO产物水平也明显增加(P0.05);FFLSP治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-α和NO产物水平则显著降低(P0.05)。③与正常对照组比较,偏头痛组大鼠血清5-HT水平降低(P0.05),FFLSP治疗后5-HT水平显著升高(P0.05)。结论复方藜芍片可能通过降低血中促炎因子的基因和蛋白水平,减轻炎症反应并缓解肝阳上亢型偏头痛。     

生物统计学教学中的三个规律*

基本概念是生物统计学的基础,是重中之重。正确理解基本概念须掌握个体变异规律、抽样误差规律和风险可控规律。本文通过实例深入浅出地讲解了这三个规律及其之间的关系,以期在教学中学生更好地理解、消化和吸收,同时加强统计思维的训练。     

医学统计学课程的探索与实践北大核心CSCD

医学统计学是医学生建立统计分析思维的课程,是一门既有复杂理论知识,又有丰富应用技巧的医学专业课程。医学统计学主要针对临床医学专业,还包括基础和药效等非预防医学专业的研究生,是医学研究中关于数据收集、表达和分析的现代科学方法,侧重的是方法及其应用,在培养医学研究生的科研思维方式和顺利开展科研工作等方面起着重要作用。     

3%高渗盐水在儿童脓毒性休克早期液体复苏中的作用研究

目的 探讨3%高渗生理盐水对儿童脓毒性休克的早期复苏的疗效.方法 选取在本院PICU治疗的脓毒性休克患儿160例,随机分为治疗组与对照组,每组80例.对照组患儿规范输注0.9%生理盐水.治疗组患儿于10~15 min内输注6 mL/kg的3%高渗盐水.检验平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)、心率、血钠、输液量、动脉血乳酸(24h-Lac)等指标,.结果 治疗组与对照组在本组内多时间点比较,OI[治疗组,基线(296.6±58.3)mmHg,24 h(336.2±55.3)mmHg;对照组,基线(304.3±70.5)mmHg,24 h(325.8±62.7)mmHg]、MAP[治疗组,基线(47.3±9.7)mmHg,24 h(59.4±7.1)mmHg;对照组,基线(48.4±11.1),24 h(59.5±8.1)mmHg]与心率值[治疗组,基线(165.5±28.3)次/min,24 h(130.9±22.0)次/min;对照组,基线(172.3±22.5)次/min,24 h(134.6±23.5)次/min]比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各治疗时间点的MAP与心率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的OI值在第3小时显著改善(P<0.05),而对照组在第24小时显著改善(P<0.05);治疗组血钠指标在第1小时显著高于对照组(P<0.05).与对照组比较,治疗组患儿6 h与24 h输液量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组患儿MODS发生率(77.5%vs 71.3%)与死亡率(3.8%vs 6.3%)比较差异无统计学意义.结论 3%高渗盐水对儿童脓毒症患者进行液体复苏疗效好,不良反应少、安全性高,值得临床推广.