应用血肌酸激酶或肌酸激酶MM同工酶筛查新生儿杜氏肌营养不良症的系统评价/Meta分析

背景：目前应用血CK或其同工酶（CK MM）筛查新生儿杜氏肌营养不良症（DMD）的临床研究较少,其准确性尚不明确。 目的：系统评价血CK或CK MM筛查新生儿DMD的准确性。 设计：系统评价/Meta分析。 方法：检索Medline（PubMed）、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Scopus、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普中文期刊全文数据库,检索起始时间均为1975年1月1日,Medline（PubMed）检索截止时间为2022年11 月5日,其他数据库检索截止时间为2022年10月5日。纳入以血CK或CK MM筛查新生儿DMD的诊断准确性研究。采用QUADAS 2量表对纳入文献进行偏倚风险及临床适用性评价;提取文献数据,应用Stata 15.0和Meta Disc 1.4软件进行Meta分析;合并敏感度、特异度、阳性似然比（PLR）、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR),并绘制综合受试者工作特征曲线（SROC）,计算AUC和Q指数值。 主要结局指标：敏感度和特异度。 结果：CK筛查DMD纳入11篇文献,共1 351 953例新生儿;敏感度97%（95%CI:88%～99%）,特异度100%（95%CI:100%～100%）,PLR 1 131（95%CI:370～3 455）,NLR 0.01（95%CI:0.00～0.19）,DOR 16 476 (95%CI:4 115~65 963),AUC为0.995 4,Q指数为0.974 0;Deeks检验P=0.12,发表偏倚的可能较小。CK MM筛查DMD纳入5篇文献,共156 547例新生儿;敏感度和特异度均为100%（95%CI:100%~100%）,PLR 3 925（95%CI: 3 925~3 925）,NLR 0.00（95%CI:0.00~0.00）,DOR 23 094 (95%CI:5 773~92 384);AUC为0.925 2,Q指数为0.859 4。 结论:应用血CK或CK MM筛查新生儿DMD的准确性高,有助于早期诊断DMD。     

《中国药典》避光标准的实施效果分析及对策

目的：调查《中华人民共和国药典》中“避光”标准的实施情况。方法：计算机检索万方、知网数据库2017年1月至2019年10月期间发表的涉及避光概念的论文、药典中“临床用药须知”（2015版）中光不稳定药品的使用注意事项、光不稳定药品的说明书进行汇总分析，调查其中避光概念与药典标准的相符率。结果：在医疗机构科教机构、药检机构发表的论文中，对避光的概念理解有误的比例分别为66.67%、37.5%、20%；“临床用药须知”中2个药品资料中提到的避光概念不准确；2015年以后修订的药品说明书中，3份药品说明书关于药品使用的光环境要求模糊。结论：避光标准的实施存在多方面的问题，需进行规范和矫正。     

穴位按摩联合敷贴对LC手术患者动脉血气和 呼气末二氧化碳分压的影响

目的研究穴位按摩联合敷贴对全麻腹腔镜胆囊切除(LC)手术患者动脉血气和呼气末二氧化碳分压数值的影响。方法随机选取2016年6月-2017年6月本院收治的全麻腹腔镜胆囊切除手术患者80例,按照个人意愿分为试验组和对照组,每组40例;试验组患者在行全麻腹腔镜胆囊切除手术前接受穴位按摩和敷贴;对照组患者行常规全麻腹腔镜胆囊切除手术,对两组患者气腹前后的PetCO_2和血气PaCO_2进行记录,对比两组患者手术后的血压、心率、心电图和血氧饱和度;分析两组患者的临床治疗效果和并发症发生率。结果建立气腹前,两组患者的PetCO_2和血气PaCO_2无明显差异(P0.05);气腹后,试验组患者的PetCO_2和血气PaCO_2显著优于对照组(P0.05);试验组患者手术后的血压、心率和血氧饱和度均显著优于对照组(P0.05);试验组患者的临床治疗总有效率为95. 0%,对照组则为80. 0%(P0.05),试验组患者的并发症发生率为10.0%,对照组则为30.0%(P0.05)。结论在行全麻腹腔镜胆囊切除手术前对患者进行中医穴位按摩联合敷贴干预能够显著改善患者的PetCO_2和血气PaCO_2,提高手术治疗效果,降低患者术后并发症的发生率。     

高中生基本心理需求满足与手机成瘾：孤独感和社交焦虑的中介作用

目的 探讨孤独感和社交焦虑在高中生基本心理需求满足与手机成瘾之间的中介作用,为高中生手机成瘾的干预提供参考。方法 于2022年4月,采用随机抽样方法,纳入四川省某县5所中学共14 666名高中生为研究对象。采用基本心理需求满足量表（BPNS）、UCLA孤独量表第三版（UCLA-3）、交往焦虑量表（IAS）以及手机成瘾指数量表（MPAI）进行横断面调查。使用Bootstrap法进行孤独感和社交焦虑在基本心理需求满足与手机成瘾间的中介作用分析。结果 (1)共回收有效问卷14 036份,检出1 752名（12.48%,95%CI:0.114～0.136）高中生存在手机成瘾。BPNS总评分与UCLA-3总评分、IAS总评分、MPAI总评分均呈负相关（r=-0.771、-0.486、-0.417,P均<0.01）,MPAI总评分与IAS总评分、UCLA-3总评分均呈正相关（r=0.403、0.424,P均<0.01）,IAS总评分与UCLA-3总评分呈正相关（r=0.458,P<0.01）;(2)高中生基本心理需求满足程度可以直接负向预测手机成瘾（β=-0.383,P<0...     

扩散加权和对比剂动态增强MRI在检测前列腺癌放射治疗后局部复发的价值:初步结果

目的与T2加权成像(T2WI)比较,评估扩散加权磁共振成像(DW-MRI)和对比剂动态增强磁共振成像(DCE-MRI)是否能够提高前列腺癌放疗后局部复发的检出率。方法对24例有前列腺癌放疗史的病人(平均年龄70     

洞房夜护士娇妻谈避孕 大煞风景

晓雯走的那天早晨,天空很蓝,依稀可听到鸟鸣的声音,可是她却流下了眼泪,因为我实在给不了她要的大房子。我舍不得她走,但也知道她父母不会同意我们在一起,我不想她左右为难。她走出我的房门,我们就永远隔离在两个世界。     

早产儿医院感染相关因素及处理策略分析

目的 探讨早产儿医院感染的相关因素及处理策略.方法 回顾分析早产儿医院感染发生情况,明确早产儿感染发生部位,致病病原体种类,感染与疾病的关系,各种抗菌药物的使用情况,住院时间、胎龄、体重等因素与医院感染发生的关系.结果 本组早产儿医院感染发生率为10.7%,以呼吸道感染为主.出生体重低、有胎儿窘迫、胎膜早破、出生窒息等因素的患儿发生医院感染率显著高于出生体重大,无胎儿窘迫、胎膜早破、出生窒息等因素的医院感染率,差异有统计学意义.结论 根据早产儿医院感染的调查结果,给予相应的处理策略,利于早产儿医院感染的预防及治疗,值得临床推广应用.     

胼胝体变性(Marchiafava-Bignami综合征)1例报道及文献复习

原发性胼胝体变性(Marchiafava-Bignami disease,MBD)又称原发性胼胝体萎缩(primary cor-pus callosum atrophy),是一种相当罕见胼胝体逐步脱髓鞘和随之坏死的病变。该病具体病因不明,大多学者认为可能与慢性酒精中毒和营养不良有关。因该病临床表现差异大,且缺乏特异性,目前国内该病例报道仅有少数,因此现将我科收治的1例     

亚急性甲状腺炎20例误诊分析

目的分析亚急性甲状腺炎的临床误诊原因,对亚急性甲状腺炎尽早作出诊断,降低误诊率。方法回顾性分析亚急性甲状腺炎20例的临床资料。结果 20例中误诊为上呼吸道感染9例,卡他性中耳炎3例,甲亢6例,甲减2例。结论由于亚急性甲状腺炎早期症状不典型,临床变化复杂,易造成误诊,原因多为问诊不详,查体不细,认识不足和辅助检查欠准确,因此提高对本病临床特征的认识,全面体检和辅助检查,可避免此病的误诊。     

珍珠粉配合鸡蛋内膜治疗压疮的效果观察

分享一种经济、简单、实用、效果好的治疗压疮的方法。 方法：对24例压疮患者配合基础护理外再用鸡蛋内膜合并珍珠粉治疗压疮。结果：临床效果较满意。 结论：通过临床应用与观察证实,用珍珠粉及鸡蛋内膜治疗压疮,治疗效果好,取材简便,价格低廉,是一种值得推广的方法。