应用超声心动图观察螺内酯对血吸虫性肺动脉高压的疗效

目的探讨螺内酯对血吸虫性肺动脉高压的影响。方法 62例血吸虫病所致肺动脉高压病人随机分为实验组(螺内酯组)和对照组,每组31例。观察两组患者治疗前后的肺动脉平均压、肺动脉直径、心功能和6 min步行试验的变化。结果治疗前后肺动脉平均压、肺动脉直径、心功能和6 min步行试验结果比较,螺内酯组差异有显著性(P<0.05),而对照组差异无显著性(P>0.05)。结论螺内酯能降低血吸虫性肺动脉高压病人的肺动脉压,并能改善肺功能。     

高游离脂肪酸血症对不同糖耐量水平老年人血管内皮功能的影响

血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化（AS）的早期改变,与高血压、糖耐量受损或糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱和吸烟等有关[1].血管内皮功能的评价已成为AS诊断的重要依据之一.高游离脂肪酸（FFAs）血症是代谢综合征患者的一个普遍现象,我们通过测定不同血糖和不同糖耐量水平老年人FFAs水平以及应用高分辨血管外彩色多普勒仪进行肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的评价,旨在分析FFAs与内皮功能之间的关系及临床意义。     

进展性缺血性脑卒中患者血清铁蛋白测定的临床意义

目的探讨进展性缺血性脑卒中(progressive ischemic stroke,PIS)患者血清铁蛋白测定的临床意义。方法选择河北联合大学附属医院神经内科住院治疗的急性前循环缺血性脑卒中患者133例,根据病情变化分为PIS组50例,非PIS组83例。采用放射免疫法测定血清铁蛋白浓度。结果与非PIS组比较,PIS组患者第1、3、7天铁蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。PIS组患者铁蛋白水平与第1天比较,第3天达高峰,第7天下降且低于第1天,差异有统计学意义(P<0.01)。随着铁蛋白水平升高,缺血性脑卒中进展的危险度呈上升趋势(χ2=20.63,P<0.01)。结论铁蛋白水平升高是缺血性脑卒中进展的重要危险因素。随着缺血性脑卒中患者早期铁蛋白水平升高,病情进展的危险性增加。     

王清任活血化瘀法探析

王清任所撰《医林改错》对中医学的重大贡献之一就是发展了活血化瘀理论,提出了多种活血化瘀治法,创制了规范、系统的活血化瘀方剂,至今仍在临床上广泛应用。1活血化瘀法的基础用药王清任自创活血化瘀方剂中,直接以“活血”、“逐瘀”命名的就有8首,与著名的补阳还五汤构成了活     

补肝强肾壮骨方联合针灸治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的 观察补肝强肾壮骨方联合针灸治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法 选取广西中医药大学第一附属医院脊柱外科门诊2020年2月至2022年2月收治的50例老年性骨质疏松症患者,采取随机数字表法分成对照组和观察组,各25例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服补肝强肾壮骨方联合针灸治疗,共治疗6个月。对比治疗前后两组患者的骨密度(bone mineral density, BMD)、视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、血钙浓度、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase, BAP)、骨钙素(osteocalcin, BGP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)],以及治疗不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者的BMD、VAS评分、血钙浓度以及骨代谢指标（BAP、BGP、PTH）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月后,两组BMD、血钙浓度、BAP、BGP水平较治疗前明显增高（P<0.05）,VAS评分、PTH较治疗前下降（P<...     

高龄腰椎管狭窄症及其脊柱内镜治疗的研究进展

高龄(≥75岁)腰椎管狭窄症(LSS)是由于先天性发育异常或者后天多种因素引起高龄患者腰椎中央椎管、侧隐窝狭窄,导致马尾神经和神经根受压迫或刺激,出现相应的临床症状。主要表现为腰腿痛和下肢间歇性跛行,严重影响患者的生活质量。若患者经保守治疗无效,往往需要手术治疗。但高龄患者常合并多种内科疾病,身体各方面功能衰退,对开放手术的耐受性差,风险高,极易出现手术相关并发症。随着脊柱内窥镜技术的进步,高龄患者经过积极的内科病处理和术前准备后,手术的安全性和有效性得到了很大提高。但目前国内外对内镜治疗高龄LSS的有效性尚存在较大争议,对LSS的特点和内镜治疗优势及局限性进行总结,可为临床治疗高龄LSS提供参考。     

低分子肝素钠联合醋酸地塞米松基于PAR-2/TRPV1信号通路治疗小鼠瘙痒模型的有效性

目的 基于蛋白酶激活受体2(PAR-2)/瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)信号通路探讨低分子肝素钠联合醋酸地塞米松治疗小鼠瘙痒模型的有效性。方法 选取6周龄C57小鼠48只,采用随机数字表法将其中24只制成干皮症(AEW)慢性瘙痒小鼠模型,剩余24只制成DNFB过敏性皮炎急性瘙痒小鼠模型。将AEW慢性瘙痒、DNFB过敏性皮炎急性瘙痒小鼠模型均按照随机数字表法分为模型对照组、地塞米松组、肝素组、联合用药组,每组6只。模型对照组仅在小鼠脱毛部位给予0.9%氯化钠溶液;地塞米松组在小鼠脱毛部位涂抹醋酸地塞米松乳膏;肝素组在小鼠脱毛部位涂抹低分子肝素钠软膏;联合用药组在小鼠脱毛部位涂抹醋酸地塞米松乳膏、低分子肝素钠软膏。各组小鼠均持续干预7 d。比较各组小鼠干预前、干预7 d后瘙痒次数及PAR-2、TRPV1蛋白表达量。结果 在AEW慢性瘙痒、DNFB过敏性皮炎急性瘙痒小鼠模型中,干预7 d后,联合用药组、肝素组、地塞米松组小鼠瘙痒次数均少于模型对照组,且联合用药组小鼠瘙痒次数少于肝素组、地塞米松组(P<0.05)。干预7 d后,在AEW慢性瘙痒小鼠模型中,肝素组、联合用药组TR...     

细胞因子与肝衰竭的关系

肝衰竭是各种肝病发展的严重阶段,多起病凶险,发展迅猛,易导致多器官功能衰竭,因此医治难度极大,预后差,病死率高,目前缺少特效药物来控制。迄今为止,已有大量研究指出细胞因子与肝衰竭发生发展过程中的肝细胞坏死、再生、免疫修复和临床预后密切相关。本文从不同角度综述了细胞因子与肝衰竭发生发展的相关性,综述了与肝细胞生长有关的因子[表皮生长因子（EGF）和缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)],损伤修复相关的因子[基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、基质细胞衍生因子-1β(SDF-1β)和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）],还有免疫炎症反应相关的因子[白细胞介素（IL）-6和IL-33]。     

龙胆泻肝胶囊治疗肝胆湿热型分泌性中耳炎临床研究

目的:研究龙胆泻肝胶囊治疗肝胆湿热型分泌性中耳炎(SOM)的效果。方法:选取78例肝胆湿热型分泌性中耳炎患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各39例。2组均采用鼓膜穿刺术治疗,对照组术后给予头孢克洛和氯雷他定抗感染治疗,试验组给予龙胆泻肝胶囊。评价2组治疗效果,检测治疗前后血清干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,计算IFN-γ/IL-4,进行中医证候评分,观察患耳含积液情况。结果:试验组总有效率为92.31%,高于对照组71.79%(P<0.05)。治疗前,2组IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4较治疗前降低,且试验组IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组各项中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项中医症状评分及总分较治疗前降低,试验组各项中医症状评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组耳内含积液率为71.79%,低于对照组89.74%(P<0.05)。结论:采用龙胆泻肝胶囊治疗肝胆湿热型分泌性中耳炎,疗效令人满意,能够显著改善患者症状,可下调IFN-γ、IL-4表达,调节Th1/Th2平衡,值得临床推广应用。     

肾结石病人术后护理的体会

肾结石病属泌尿科常见病,男性多于女性,青壮年较为多见。结石发生在肾、输尿管及膀胱,患者出现腰痛、血尿、恶心甚至呕吐。结石梗阻输尿管或尿道时,上述症状明显加重,出现排尿困难,导致梗阻部位的积水,如不及时治疗将会导致肾功能不全、肾衰和尿毒症,其治疗一般以手术为主。现就手术护理应注意的事项总结如下。(1)首先应进行精神护理。病人及家属一定要配合治疗,解除病人的心理压力和精神紧张情绪,给病人及其家属讲解结石发生的原因、部位、结石的数目及大小、手术治疗原则,以及结石对病人的影响、手术前后的注意事项等,解除患者的精神压力…