肾结石病人术后护理的体会

肾结石病属泌尿科常见病,男性多于女性,青壮年较为多见。结石发生在肾、输尿管及膀胱,患者出现腰痛、血尿、恶心甚至呕吐。结石梗阻输尿管或尿道时,上述症状明显加重,出现排尿困难,导致梗阻部位的积水,如不及时治疗将会导致肾功能不全、肾衰和尿毒症,其治疗一般以手术为主。现就手术护理应注意的事项总结如下。(1)首先应进行精神护理。病人及家属一定要配合治疗,解除病人的心理压力和精神紧张情绪,给病人及其家属讲解结石发生的原因、部位、结石的数目及大小、手术治疗原则,以及结石对病人的影响、手术前后的注意事项等,解除患者的精神压力…     

补肝强肾壮骨方联合针灸治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的 观察补肝强肾壮骨方联合针灸治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法 选取广西中医药大学第一附属医院脊柱外科门诊2020年2月至2022年2月收治的50例老年性骨质疏松症患者,采取随机数字表法分成对照组和观察组,各25例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服补肝强肾壮骨方联合针灸治疗,共治疗6个月。对比治疗前后两组患者的骨密度(bone mineral density, BMD)、视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、血钙浓度、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase, BAP)、骨钙素(osteocalcin, BGP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)],以及治疗不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者的BMD、VAS评分、血钙浓度以及骨代谢指标（BAP、BGP、PTH）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月后,两组BMD、血钙浓度、BAP、BGP水平较治疗前明显增高（P<0.05）,VAS评分、PTH较治疗前下降（P<...     

王清任活血化瘀法探析

王清任所撰《医林改错》对中医学的重大贡献之一就是发展了活血化瘀理论,提出了多种活血化瘀治法,创制了规范、系统的活血化瘀方剂,至今仍在临床上广泛应用。1活血化瘀法的基础用药王清任自创活血化瘀方剂中,直接以“活血”、“逐瘀”命名的就有8首,与著名的补阳还五汤构成了活     

槲皮素诱导肝星状细胞凋亡:基于调控miR-146影响PI3K/Akt信号通路

目的 探讨槲皮素(Que)通过调控肝星状细胞内miR-146水平影响PI3K/Akt信号通路诱导细胞凋亡的作用机制。方法 以大鼠肝星状细胞系(HSC-T6)为研究对象,设计实验分组：空白对照组、TGF-β组、TGF-β+Que-L(40μmol/L)、TGF-β+Que-M(60μmol/L)和TGF-β+Que-H(80μmol/L)为药物治疗部分;各组阴性对照组、miR-146模拟剂(mimic)和抑制剂(inhibitor)为细胞转染部分。CCK-8法检测不同浓度的Que对细胞抑制情况,选出低、中、高3个剂量浓度用于后续细胞实验;细胞凋亡流式细胞术检测Que对HSCs细胞凋亡的影响;RT-qPCR法检测HSC-T6细胞药物治疗以及细胞转染后miR-146、α-SMA、CollagenⅠ、TRAF6、PI3K和Akt mRNA表达情况;Western blot法检测以上各组中α-SMA、CollagenⅠ、TRAF6、PI3K、Akt和p-Akt蛋白表达情况;免疫荧光实验检测HSC-T6细胞药物治疗中α-SMA、CollagenⅠ蛋白表达强弱。结果 CCK-8实验结果显示,相同时间...     

高龄腰椎管狭窄症及其脊柱内镜治疗的研究进展

高龄(≥75岁)腰椎管狭窄症(LSS)是由于先天性发育异常或者后天多种因素引起高龄患者腰椎中央椎管、侧隐窝狭窄,导致马尾神经和神经根受压迫或刺激,出现相应的临床症状。主要表现为腰腿痛和下肢间歇性跛行,严重影响患者的生活质量。若患者经保守治疗无效,往往需要手术治疗。但高龄患者常合并多种内科疾病,身体各方面功能衰退,对开放手术的耐受性差,风险高,极易出现手术相关并发症。随着脊柱内窥镜技术的进步,高龄患者经过积极的内科病处理和术前准备后,手术的安全性和有效性得到了很大提高。但目前国内外对内镜治疗高龄LSS的有效性尚存在较大争议,对LSS的特点和内镜治疗优势及局限性进行总结,可为临床治疗高龄LSS提供参考。     

细胞因子与肝衰竭的关系

肝衰竭是各种肝病发展的严重阶段,多起病凶险,发展迅猛,易导致多器官功能衰竭,因此医治难度极大,预后差,病死率高,目前缺少特效药物来控制。迄今为止,已有大量研究指出细胞因子与肝衰竭发生发展过程中的肝细胞坏死、再生、免疫修复和临床预后密切相关。本文从不同角度综述了细胞因子与肝衰竭发生发展的相关性,综述了与肝细胞生长有关的因子[表皮生长因子（EGF）和缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)],损伤修复相关的因子[基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、基质细胞衍生因子-1β(SDF-1β)和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）],还有免疫炎症反应相关的因子[白细胞介素（IL）-6和IL-33]。     

低分子肝素钠联合醋酸地塞米松基于PAR-2/TRPV1信号通路治疗小鼠瘙痒模型的有效性

目的 基于蛋白酶激活受体2(PAR-2)/瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)信号通路探讨低分子肝素钠联合醋酸地塞米松治疗小鼠瘙痒模型的有效性。方法 选取6周龄C57小鼠48只,采用随机数字表法将其中24只制成干皮症(AEW)慢性瘙痒小鼠模型,剩余24只制成DNFB过敏性皮炎急性瘙痒小鼠模型。将AEW慢性瘙痒、DNFB过敏性皮炎急性瘙痒小鼠模型均按照随机数字表法分为模型对照组、地塞米松组、肝素组、联合用药组,每组6只。模型对照组仅在小鼠脱毛部位给予0.9%氯化钠溶液;地塞米松组在小鼠脱毛部位涂抹醋酸地塞米松乳膏;肝素组在小鼠脱毛部位涂抹低分子肝素钠软膏;联合用药组在小鼠脱毛部位涂抹醋酸地塞米松乳膏、低分子肝素钠软膏。各组小鼠均持续干预7 d。比较各组小鼠干预前、干预7 d后瘙痒次数及PAR-2、TRPV1蛋白表达量。结果 在AEW慢性瘙痒、DNFB过敏性皮炎急性瘙痒小鼠模型中,干预7 d后,联合用药组、肝素组、地塞米松组小鼠瘙痒次数均少于模型对照组,且联合用药组小鼠瘙痒次数少于肝素组、地塞米松组(P<0.05)。干预7 d后,在AEW慢性瘙痒小鼠模型中,肝素组、联合用药组TR...     

卤米松乳膏联合莫匹罗星软膏治疗湿疹疗效观察

目的观察卤米松乳膏联合莫匹罗星软膏与单独使用卤米松乳膏治疗湿疹的临床疗效。方法治疗组交替使用卤米松乳膏和莫匹罗星软膏,每天各2次,每次用药间隔时间超过2 h以上;对照组单独使用卤米松乳膏,2次/d。连续用药2周。结果治疗组共观察78例,治愈率78.21%,有效率97.44%;对照组78例,治愈率58.97%,有效率85.9%;两组有效率比较差异有显著性(χ2=6.80,P<0.05)。结论交替使用卤米松乳膏和莫匹罗星软膏治疗湿疹效果好,无明显不良反应。     

急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ和美国国立卫生研究院卒中量表评分对急性脑梗死患者预后评估的价值

目的评价急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对急性脑梗死(ACI)患者预后评估的价值。方法对399例ACI患者在发病3d内分别进行A-PACHEⅡ和NIHSS评分,以发病28d时生存或死亡判断预后。以ROC曲线下面积衡量两种评分系统预测预后的能力,找出最佳界值;应用判别分析方法对两种评分方法进行综合分析,建立函数方程式计算准确度。结果APACHEⅡ和NIHSS评分预测ACI患者预后的ROC曲线下面积为0.835和0.822,生存或死亡的界值分别为12分和10分,预测准确度分别为74.5%和76.9%;二者联合的预测准确度为85.5%。结论APACHEⅡ和NIHSS评分对预测ACI患者的预后均有较高的价值,但两者结合预测的准确度更高。     

医院医疗保险管理方法初探

医院医疗保险管理方法初探王兰玉，吴文设，孙河林，赵淑芬，张金国山东省德州地区人民医院关键词医院；医疗保险；管理随着保险事业的发展，建立社会医疗保险制度已成为深化卫生改革的重大课题。我院自１９９３年以来，被定为市保险公司的指定医疗单位后，即建立了医疗保...