我院门诊处方“三级质控点评方案”的建立与实践

目的：建立门诊处方＂三级质控点评方案＂,评价门诊处方的书写规范性和用药合理性,并积极给予干预,从而提高医院门诊处方的综合质量。方法：分为三级质控,一级质控由门诊药房的药剂师从处方前记、正文、后记方面对处方规范性及用药适宜性等方面进行即时干预;二级质控,由药剂科临床药师完成,按照＂处方质控点评标准＂对处方进行评价,对不合理用药情况进行事后干预。三级质控由质控委员会专家小组完成,将每月考评结果与医师绩效考核挂钩,从而充分利用行政手段与经济杠杆的调节与引导作用,建立有效的考评机制。结果：经过实践,取得了很好的效果。结论：建立科学合理的考评机制,是落实新《处方管理办法》提高处方综合质量的有效手段。     

强直性肌营养不良症患者肌肉病理学特点研究

目的 探讨强直性肌营养不良症患者肌肉病变的病理学特点。方法 选择1986—2003年经临床和肌电图检查明确诊断的14例强直性肌营养不良症患者，采用开放性活检手术方法获得肱二头肌肌肉标本，分别进行苏木素-伊红（HE）、改良Gomofi三色（MGT）、高碘酸Schiff反应（PAS）、油红“O”（ORO）、还原型辅酶Ⅰ-四氮唑还原酶（NADH-TR）、非特异性酯酶（NSE）及ATP酶等多种组织化学染色，并于光学显微镜下观察肌肉组织的病理学变化特点。结果 HE染色显示，14例患者肌纤维直径大小不一，但肌纤维萎缩的数量及形态不同，其中7例萎缩的肌纤维呈角状或长条形；5例呈小圆形；2例小角状与小圆形萎缩的肌纤维混合存在，数量相近。但变性及坏死性改变均不明显。有5例患者可见典型的类圆形、弧形、三角形或梭形肌质块，位于肌纤维中央、外周、一角或一侧，其形态与在肌纤维中所处的位置有关。肌质块具有如下特点：HE染色呈紫红色团块状结构；改良Gomofi三色染色呈深蓝色，且可伴有红染，呈不典型性破碎红纤维，并可见线粒体数量增加；高碘酸Schiff反应、非特异性酯酶、还原型辅酶Ⅰ-四氮唑还原酶等酶反应活性明显增强；ATP酶染色显示14例患者中11例肌纤维有其优势性，呈明显的肌源性群组化现象，6例为Ⅰ型肌纤维优势，5例呈Ⅱ型肌纤维优势；3例肌纤维分型正常。结论 肌质块及肌源性群组化为强直性肌营养不良症肌肉病变的病理学特点。     

护理干预在慢阻肺急性发作患者中的应用

目的:探讨护理干预在慢性阻塞性肺病患者急性发作时的应用,观察期临床疗效。方法:选取我院呼吸内科收治的患者150例,随机分为观察组和对照组,对照组实施一般护理,观察组在一般护理的基础上实施特定护理干预,比较两组患者护理前后肺功能及生活质量情况。结果:两组患者护理后肺功能护理前有明显改善,观察组肺功能及生活质量改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在慢性阻塞性肺病急性发作时,实施特定的护理干预,能缓解病情,促进患者康复,改善患者肺功能及生活质量。     

激光心肌血管重建术对正常及梗塞心肌的作用

家兔30只,分别用激光心肌立管重建术(LMR),结扎左室支,结扎左室支后LMR处理.结果显示正常心肌LMR前后心率和心律无明显变化(P>0.05),也无异常Q波出现,仅激光管道附近有ST段抬高、T波高耸。左室支结扎6hr时心肌用氯化硝基四氟唑兰(N—BT)染色显示,LMR有缩小心肌梗塞范围的作用,上速结果说明LMR是一种较为安全的改善心肌供血的方法,但不能完全避免心肌坏死的发生。     

碰撞实验在细胞外记录中的应用

碰撞实验是区别逆行冲动和顺行冲动的可靠指标。本实验应用杏仁皮质内侧核（Ｍｅ）对电刺激下丘脑腹内侧核（ＶＭＨ）的反应，观察了细胞外记录中碰撞实验结果的复杂性。实验表明，细胞外记录中的碰撞实验结果要根据自发放电的种类，自发放电和诱发反应的来源，结合潜伏期变化及高频跟随情况的不同，依具体情况加以分析。     

激光心肌血管重建术对兔心肌梗塞后心肌病理变化的影响

激光心肌血管重建术对兔心肌梗塞后心肌病理变化的影响崔宁，赵晓萍，魏太星，孙月和１９７７年，Ｍｉｒｈｏｓｅｉｎｉ等首次用ＣＯ激光在动物心肌和心室腔间造成许多管道，使心室腔的血流直接通过这些管道供给心肌，并称为激光心肌血管重建术（Ｌａｓｅｒｍｙｏｃａｒｄ...     

向不同脑区注射降钙素对大鼠痛阈的影响

本实验应用辐射热甩尾法测定大鼠痛阈，观察了应用脑内微量注射法向脑内不同区域注射降钙素（ＣＴ）对痛阈的影响，并讨论了ＣＴ中枢镇痛作用的可能机制。结果，在复制出ＣＴ的中枢镇痛作用的同时还发现，当ＣＴ浓度达到一定值时，可兴奋缰核（Ｈｂ）神经元，引起痛阈降低；中脑导水管周围灰质（ＰＡＧ）在ＣＴ的中枢镇痛中可能起重要作用。     

多巴胺β羟化酶基因多态性与帕金森病遗传易感性

目的 探讨多巴胺β羟化酶(dopamine beta hydroxylase,DBH)基因内含子5Taq I多态性与帕金森病遗传易感性的关系。方法 用聚合酶链反应—限制性长度片段多态性技术检测了144例原发性帕金森病患者和年龄及性别相匹配的188名健康人多巴胺β羟化酶基因内含子5Taq I多态性。结果 与健康人比较，帕金森病患者DBH基因内含子5Taq I基因型(A1／A2，A2／A2)或等位基因(A1，A2)的分布不同，两组之间的差异有显著性(基因型：A1／A2 OR＝0．45，Z＝10．11，P＜0．015 A2／A2 OR＝2．11，Z＝10．66，P＜0．01；等位基因：A1 OR＝0．54，Z＝10．20，P＜0．01；A2 OR＝1．82，Z＝10．89，P＜0．01)。结论 DBH基因Taq I多态性可能在帕金森病的遗传易感性中起作用。     

载脂蛋白E基因多态与帕金森病和阿尔茨海默病的关联

目的：比较载脂蛋白E(ApohpoproteinE，ApoE)基因多态在帕金森病及阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)患者中的分布情况。方法：采用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(Polymerase chain reaction and restriction fragment lensth polymorphism，PCR-RFLP)方法，在68例帕金森病患者、104例AD患者和110例正常人中观察ApoE基因多态的分布，并通过X^2检验和比值比(OR)对该多态与帕金森病、AD作相关分析。结果：ApoEε2／ε3／ε4多态的分布存在明显的AD患者与对照组间的差异(等位基因，X^2=24，94，df=2，P=0.0000；基因型，x^2=25．663，df=5，P=0.0001)。帕金森病患者与对照组间不存在ApoE基因多态各等位基因频率分布的差异(X^2=1，45，df=2，P=0，482)。关联分析亦未显示与帕金森病关联(OR=4，28，P&;gt;0．05)。ApoEε2φE3／ε4多态的分布在帕金森病-AD组间差异存在显著性意义(等位基因，X^2=10．85，df=2，P=0．0044基因型，X^2=13．17，df=5，P=0．022)：结论：ApoEε2／ε3／ε4多态可能是AD的疾病易感因子，但与帕金森病的疾病易感性关系不大。ApoEε2／ε3／ε4多态在帕金森病、AD的发病风险中的作用不同。