家庭医生责任制和自我管理模式对老年高血压患者的行为和血压的影响

目的探讨家庭医生责任制和自我管理模式对老年高血压患者行为和血压的影响。方法将128例老年高血压患者按照随机对照法分为对照组(n=64)和实验组(n=64),对照组给予基础治疗和常规护理,实验组在对照组基础上实施家庭医生责任制和自我管理模式,比较两组的临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者收缩压和舒张压均显著下降(P0.05),且实验组下降更明显(P0.05);与治疗前比较,两组患者血脂水平和体质指数均显著下降(P0.05),且实验组下降更明显(P0.05);实验组治疗后规律用药情况、饮食和食盐控制情况、相关知识掌握情况、适当运动和血压监测情况均优于对照组(P0.05)。结论家庭医生责任制和自我管理模式可以显著改善老年高血压患者的血压、血脂及行为,对老年高血压患者更好地控制病情具有重要的临床意义。     

我国青少年部分成瘾性物质知晓与使用的干预效果Meta分析*

目的综合评价我国青少年成瘾性物质使用健康教育干预效果,为研究青少年使用成瘾性物质的干预对策提供依据。方法以17篇对照研究文献被纳入研究,包括以吸烟危害健康认知率为指标的11篇文献、吸烟率为指标的12篇文献和以成瘾性药物危害健康认知率为指标的3篇文献,成瘾性药物滥用率为指标的2篇文献,并根据基线率、干预手段和重测间隔时间等进行亚组分析。结果吸烟有害健康认知率总OR(95%CI)值为2.48(1.57~3.91),吸烟率总OR(95%CI)值为0.36(0.22~0.60),成瘾性物质认知率总OR(95%CI)值为0.23(0.11~0.36)。结论干预总体效果较好,但具有较高的异质性,经亚组分析后,大多分组仍存在异质性。     

强化自能护理在糖尿病肾病行腹膜透析患者中的应用

目的分析强化自能护理在糖尿病肾病(DN)行腹膜透析患者中的应用价值。方法选取行腹膜透析DN患者69例,随机分为干预组35例和对照组34例,均予以DN常规护理,干预组在此基础上增加强化自能护理措施。干预前及干预后3个月,观察两组自我管理能力、容量负荷情况及糖代谢指标的变化。结果干预后3个月,干预组在运动、具体饮食、总体饮食及血糖监测方面的评分较干预前明显增加,而体质量、收缩压、舒张压及透析液超滤量明显降低,且上述各指标均显著高于/低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后3个月,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均较干预前明显降低(P0.05),但干预组降低幅度更为显著(P0.05)。结论对DN行腹膜透析患者实施强化自能护理有助于提高自我管理能力,改善容量负荷状态,控制血糖水平。     

引龙潜海法治疗复发性口腔溃疡的临床疗效研究*

目的观察引龙潜海法治疗复发性口腔溃疡的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取上海市朱家角人民医院2015年6月—2016年12月中医科门诊收治的口腔溃疡患者60例,将其随机分为试验组(n=30)与对照组(n=30)。对照组口服维生素C和维生素B_2治疗,试验组口服溃疡方治疗。对两组临床疗效及复发情况等进行观察比较。结果在平均溃疡期与疼痛指数方面,试验组与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05);在局部疗效方面,试验组总有效率93.3%与对照组80.0%比较明显提高,差异具有显著性(P0.05);在总体疗效方面,试验组总有效率96.7%与对照组76.7%比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,试验组复发率6.7%与对照组20.0%比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对复发性口腔溃疡患者进行引龙潜海法治疗能够取得显著的临床疗效,能够促进口腔溃疡的愈合,且具有较低的复发率,值得临床推广与应用。     

膝骨关节炎采用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗临床疗效观察

目的探讨膝骨关节炎采用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月甘肃省定西市中医院收治的膝骨关节炎患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组采用消炎痛进行治疗,观察组在对照组基础上采用硫酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗,比较两组临床疗效、日本骨科协会评估治疗分数评分(Japanese Or-thopaedic Association Scores,JOA)和胫骨关节平均间隙。结果经过相应药物治疗后,相较于对照组,观察组患者的治疗总有效率明显更高,差异有统计学意义(P0.05);经过4周治疗后,观察组的JOA评分为(55.28±9.37)分,高于对照组的(39.29±9.66)分,差异有统计学意义(P0.05);经过12周治疗后,观察组的JOA评分为(61.66±8.36)分,高于对照组的(49.11±9.05)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组胫骨关节平均间隙小于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论膝骨关节炎采用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗的临床疗效显著,可使患者的病情发展得到有效控制,值得在临床上进一步推广应用。     

坎地沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用治疗老年高血压的安全性及有效性研究分析

目的探讨坎地沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用治疗老年高血压的临床效果。方法选取2016年4月—2017年4月上海市奉贤区庄行镇社区卫生服务中心收治的老年高血压患者110例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组各55例,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组给予坎地沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用治疗,比较两组治疗后的临床疗效。结果经临床治疗效果判定,在显效、有效的患者方面,观察组分别有30例和21例,总有效率显著高于对照组的81.82%,P0.05。经生活质量量表评估,两组患者治疗前后的生活质量得到明显改善,生活满意度、社会参与、工作表现和健康愉快感评分均显著高于本组治疗前,情感状态、躯体症状评分均显著低于本组治疗前,观察组的改善效果更为明显,治疗后上述指标均显著优于对照组,P0.05。治疗期间对照组1例出现头痛症状,观察组1例出现头晕症状,均在治疗结束后自行消失,未出现其他严重不良反应。结论对老年高血压患者实施坎地沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用治疗效果确切,具有良好的安全性。     

社区盆底功能障碍性疾病健康教育手册干预效果评价

目的在社区卫生服务中开展盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)健康教育干预,观察干预效果,探讨适合社区盆底功能障碍性疾病健康教育和行为干预的途径与方法。方法通过现场宣传、健康教育讲座宣传以及发放健康教育手册的方式对社康中心辖区内育龄妇女进行PFD教育,教育前后采用问卷调查收集资料。结果本次共调查200名育龄妇女,干预前盆底功能障碍性疾病基本知识、态度和行为知晓率为13.65%,干预后盆底功能障碍性疾病基本知识、态度及行为知晓率上升至94.48%,社区育龄妇女在应用PFD健康教育手册后对PFD的认知程度和保健能力明显提高,态度和行为明显改善。结论在社区居民中采取发放健康教育手册健康教育形式,可以提高居民育龄妇女PFD知识的知晓水平。     

空巢女性老年人焦虑、抑郁情绪现状及影响因素的研究*

目的研究宁波市4个社区空巢女性老年人焦虑和抑郁的情绪现状,同时分析个人的特征学资料、生活质量和社会支持对焦虑和抑郁情绪的影响。方法采用问卷调查法,对宁波市4个社区的300名空巢女性老年人进行调查。结果空巢女性老年人的焦虑症状存在或可疑存在的人群占29.14%,抑郁症状存在或可疑的人群为30.16%。影响空巢女性老年人焦虑情绪的因素有年龄、日常运动时间和社会支持(P0.05)。影响空巢女性老年人抑郁情绪的因素有年龄和生活质量(P0.05)。结论社区空巢女性老年人存在不良的焦虑和抑郁情绪,社区服务人员积极的采取有效的心理干预措施,保护空巢女性老年人的身体和心理健康,提高生活质量,缓解社会养老压力。     

自贡市社区居民对社区卫生服务质量的期望分析

目的从有形性、可靠性、反应性、保证性和关怀性五个维度了解自贡市社区居民对社区卫生服务质量的期望,提出提高社区卫生服务质量的措施和建议。方法参考服务质量评价量表(SERVQUAL)构建社区卫生服务质量期望问卷调查表,选取自贡市4所社区卫生服务中心服务的226名社区居民进行问卷调查。结果对社区卫生服务质量的期望排序分别是可靠性、保证性、关怀性、反应性和有形性维度。结论社区卫生服务机构应重视社区居民对社区卫生服务质量的期望,在期望高的维度和条目加大投入,提出针对性的服务措施,不断提高居民对社区卫生服务质量的满意度。     

玻璃体腔注射贝伐单抗对黄斑水肿患者眼内压短期变化的影响

目的观察接受玻璃体腔贝伐单抗注射患者眼内压短期变化的前瞻性系列研究。评估接受玻璃体腔注射贝伐单抗的患者IOP升高的频率和相关因素。方法选取北京市第一中西医结合医院2015年5月—2017年2月期间收治的52例黄斑水肿患者,所有患者接受贝伐单抗(0.5 mg/0.05 m L)玻璃体内注射后在0分钟、5分钟、10分钟和30分钟利用Goldman压平眼压计测量眼压。所有数据均采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果大多数患者(85%)被诊断为视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿,而出现糖尿病性黄斑水肿患者占15%。在注射后0分钟、5分钟、10分钟和30分钟的平均眼压值分别为14.1 mm Hg、36.1 mm Hg、25.7 mm Hg和15.5 mm Hg。患者注射后30分钟存在眼压略高的趋势。结论玻璃体腔注射贝伐单抗相对于短期眼压变化是安全的,因为几乎所有的眼压在30分钟内可恢复到安全的范围(25 mm Hg)。患者在注射后30分钟发生眼压升高的很少,所以常规预防性使用抗青光眼药物是没有必要的。