~（18）F-FDG PET-CT脑显像与EEG对颞叶癫痫灶术前定位价值的对比研究

目的对比18F-FDG PET-CT脑显像与EEG对颞叶癫痫灶术前定位的价值。方法回顾性分析经我院神经外科癫痫中心临床诊断为颞叶癫痫的患者152例,所有患者术前行18F-FDG PET-CT脑显像、长程/视频EEG检查,其中29例定位仍不确切者行颅内电极EEG检查,手术切除组织术后送病理检查,比较结果。结果 （1）本组152例患者PET-CT脑显像定位致痫灶的准确率为80.92%（123/152）,长程或视频EEG定位致痫灶准确率为43.42%（66/152）,两种检查方法定位致痫灶准确率差异有统计学意义（χ2=45.44,P〈0.01）;（2）本组29例患者颅内电极EEG定位致痫灶准确率为100%。结论发作间期18F-FDG PET-CT脑显像定位致痫灶灵敏、有效,其价值优于长程/视频EEG;18F-FDG PET-CT脑显像对颅内电极埋置有指导价值,两者联合使用,可以进一步提高致痫灶定位准确率。     

放射性示踪剂正电子发射体层照相术在诊断淋巴瘤中的应用

淋巴瘤是原发于淋巴系统的恶性肿瘤,也称恶性淋巴瘤（malignant lymphoma ML）,分为霍奇金淋巴瘤（hodgkin’s lymphoma HL）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma NHL）两大类。ML多以进行性淋巴结肿大为特征,其治疗方法、疗效和预后等与肿瘤分型和分期等密切相关,因此,早期确诊对治疗和预后均有重要意义。放射性示踪剂正电子发射体层照相术（^18FDG—PET）对ML的诊断、分期及预后等均有较高价值。现综述如下。     

鼻内镜微型柯陆氏径路上颌窦囊肿摘除术36例分析

2000-10～2004-09我科采用鼻内镜电视监视下微型柯陆氏径路除上颌窦黏膜囊肿36例,疗效满意.现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男20例,女16例,年龄15～64（平均32）岁.左侧15例,右侧17例,双侧4例.囊肿位于内侧壁9例,外侧壁14例,底壁10例,前壁7例.本组术前行鼻内镜检查及鼻窦冠状位CT扫描,确定病变部位及范围,筛选本术式入选病例.要求患上颌窦口通畅, 窦口鼻道复合体无阻塞,无中鼻甲肥大等解剖异常,筛窦、上颌窦无炎症.术前常规全身检查及化验确定无手术禁忌证.     

核医学炎症显像对临床炎症性疾病的评价

各种炎症和感染性疾病的诊断和定位乃是困扰临床多年的难题，各种核医学炎显像剂用于探查炎症的有无和部位对临床诊断，指导治疗和疗效评价很有帮助，但也有各自的局限之处，经研究表明，核素标记的小分子化合物，ＷＢＣ及趋化肽类都有可能成为炎症显像研究的新热点。     

直肠癌及其远端黏膜P53和CD34的表达及意义

目的 观察直肠癌组织及其远端黏膜组织中P53蛋白表达及微血管分布,并从分子病理学水平探讨直肠癌的安全远侧切缘.方法 对45例中低位直肠癌下缘进行标记,PET/CT检查并结合半定量免疫组织化学方法检测直肠癌及其远端黏膜组织中P53和CD34蛋白的表达.结果 直肠癌及其远端黏膜组织中均可见P53蛋白表达及微血管分布,直肠癌组织中P53蛋白表达及微血管密度(MVD)明显高于直肠癌远端黏膜组织(P<0.01).直肠癌远端黏膜组织中P53蛋白表达及MVD随着距离增大而减少,但有统计学意义的改变只在直肠癌远端1.5 cm内.正常直肠组织中仍有P53蛋白表达和微血管分布.除直肠癌组织及其远端0.5 cm段黏膜组织中MVD与肿瘤直径有关(P<0.05)外,直肠癌及其远端黏膜组织中P53蛋白表达及MVD分布与肿瘤直径、分期以及分化程度均无关.结论 从分子病理学角度说明2 cm的直肠癌远端长度是安全的远侧切缘.     

电离辐射损伤与DNA修复基因

DNA辐射损伤直接影响复制、转录和蛋白质合成,进而影响细胞遗传、发育、生长和代谢等生命活动.DNA损伤还是突变的重要原因,而严重的突变可造成细胞癌变,导致肿瘤的发生.然而,生物体内存在着DNA损伤修复系统,其中DNA修复基因起着重要的作用.     

荧光膀胱镜下TURBT治疗表浅性膀胱癌的Meta分析

目的:系统评价荧光膀胱镜引导下经尿道膀胱肿瘤切除术(Transurethral resection of bladder tumors,TURBT)治疗表浅性膀胱癌的疗效.方法:通过检索Pubmed、Cochrane library、CBMdisc、EMBASE、万方、维普等数据库收集国内外已发表的相关前瞻性随机对照研...     

数字化双能量摄影在冠脉钙化诊断中的应用

目的：探讨双能量减影摄影术在诊断冠脉钙化方面的应用。方法：随机抽取2005年5片至2007年4月采用GE公司Revolution XRD平板探测器数字摄影机对920例（年龄大于70岁）受检者行胸部双能量减影摄影的图像，把双能量减影摄影的骨窗像、高管电压数字像中高度怀疑和一般怀疑患有心脏冠脉钙化疾病的146例与16排螺旋CT冠脉扫描的钙化阳性率进行比较。结果：在双能量减影骨窗像中对高度怀疑和一般怀疑患有心脏冠脉钙化疾病的135例和11例受检者行MSCT检查，经16排螺旋CT证实高度怀疑的135例中128例阳性，不能肯定的11例中3例检出阳性。在146例高管电压DR像中对高度怀疑和一般怀疑患有心脏冠脉钙化疾病的12例和134例受检者行MSCT检查，经16排螺旋CT证实高度怀疑的12例中10例阳性，不能肯定的134例中126例检出阳性。结论：双能量减影术在评价冠状动脉钙化方面能提供潜在的重要新信息。     

直肠癌远侧端粘膜P53的表达及其意义

目的：从分子病理学水平上探讨直肠癌的安全远侧切缘。方法：对45例中低位直肠腺癌下缘进行标记；PET／CT检查并结合半定量免疫组织化学方法对直肠癌的远侧端粘膜P53表达进行了研究。结果：直肠癌及远侧端直肠粘膜均可见P53表达。直肠癌肿瘤组织中P53表达明显高于直肠癌远侧端的直肠粘膜组织。直肠癌远侧端粘膜P53表达随着距离增大而减少。但有显著性异常改变只在有限的长度内（直肠远侧端1，5cm）。阴性对照中仍有P53的表达。肿瘤组织及直肠远侧端粘膜中P53表达与肿瘤大小、分期以及病理类型无关。结论：切除直肠腺癌远侧1，5cm长度可切除P53明显异常表达的组织．若从分子病理学角度来界定，2cm的直肠远侧端长度是安全的远侧切缘。     

16排CT冠状动脉造影对冠状动脉的进一步评价

目的：评价16排CT冠状动脉造影在冠状动脉疾病诊断中的价值。方法：本组706例受检者行16排螺旋CT冠状动脉血管造影成像检查，其中537例受检者给予常规剂量9受体阻滞剂，控制心率在65士10次／分．采用后置性心电门控电影扫描序列进行扫描，层厚为1．25mm，螺距为0．275：1，非离子型造影剂1．5—2mm／Kg，碘浓度为300mgI／ml或370mgI／ml，注射速率3—4ml／s，在注射造影剂后，屏气20秒左右，显示冠状动脉主干及其属支（左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支以及右冠状动脉）并对其进行评价。后处理采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建她）、曲面重建（CPR）以及仿真内窥镜（VE）。结果：706例受检者有2556根冠状动脉被评价。其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别是96％、88％、89％、91％、93％。检测有意义的狭窄（≥50％的狭窄）936／2556（36．92％）根，其中钙化性狭窄773／936（82．59％），非钙化性斑块狭窄163／936（17．50％）。单根血管有意义的狭窄为612／936（65．38％），两根血管有意义的狭窄为237／936（22．32％），三根以上血管有意义的狭窄为113／936（12．07％）。4、结论：如果控制好心率和改善扫描技术，16排CT冠状动脉血管造影能较为满意地显示冠状动脉主干及其属支，对冠心病的筛查、血管搭桥以及内支架置入后疗效随访均有较大的临床应用价值。