糖尿病调脂治疗的现状

糖尿病患者通常伴有特异性脂蛋白异常血症,心血管疾病(CVD)风险很高,所以迫切需要调脂治疗.本文从糖尿病患者脂蛋白异常的表现,分析糖尿病脂蛋白异常的致病作用,回顾他汀类药物用于糖尿病心血管疾病防治的循征依据,系统阐述糖尿病患者调脂治疗的必要性、治疗途径和目标.     

富血小板血浆修复犬牙种植体周围骨缺损的骨密度分析

目的 研究富血小板血浆(PRP)修复犬牙种植体周围骨缺损的可行性.方法 Beagle犬4只,拔除单侧下颌1、2、4前磨牙.3个月后植入种植体,制备种植体周围骨缺损并植入相应的骨移植材料:实验组植入PRP/磷酸三钙(TCP);对照组植入TCP.分别于种植术后8、16周处死动物,对种植部位行大体及X线观察,并测量种植体周围的骨密度.采用SPSS 13.0软件对所有数据进行t检验.结果 大体及X线观察显示,实验组修复效果明显优于对照组;16周时,实验组骨密度显著高于对照组(P＜0.05).结论 PRP/TCP可以作为修复牙种植体周围骨缺损的骨移植材料.     

急性冠状动脉综合征患者载脂蛋白A5检测及其意义

目的 探讨血清载脂蛋白A5(APOA5)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂谱及高敏性C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 入选587例受试对象,分为对照组(n=232)、稳定性心绞痛(SA)组(n=127)、不稳定性心绞痛(UA)组(n=116)和急性心肌梗死(AMI)组(n=112).抽血分离血清,分别采用ELISA法和免疫比浊法测定血清APOA5以及hs-CRP,并测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).比较各组ApoA5、hs-CRP和血脂的血清浓度差异,分析三者之间的相互关系.结果 UA组[(340.6±63.5)μg/L]和AMI组[(373.2±73.8)μg/L]的ApoA5浓度明显高于对照组[(108.7±23.2)μg/L]和SA组[(78.3±20.2)μg/L](均P<0.05).UA组和AMI组的ApoA5与TG(r=0.63和0.67,P<0.05)和hs-CRP(r=0.57和0.55,P<0.05)呈正相关,而ApoA5与TC、HDL-c和LDL-C无明显相关(P>0.05).结论 ACS患者中血清ApoA5浓度显著升高,与血清TG或hs-CRP浓度显著正相关,提示ApoA5的代谢和生理功能在ACS期间均发生了变化,这可能与炎症反应增强有关.     

他汀类药物与新发糖尿病风险的研究进展

近些年大规模降脂临床试验结果表明,在糖尿病患者中,他汀类药物能够减少心血管疾病(CVD)发生率[1].2011年美国糖尿病学会指南中强力推荐[2]:糖尿病患者合并CVD时,无论其基线血脂水平如何,都应接受他汀类药物治疗.目前达成的共识是,对于40岁以上的糖尿病患者如果具有1种或多种CVD危险因素,无论血脂水平如何以及是否有CVD,均能从他汀类药物中获益;40岁以下糖尿病患者如果低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ＞2.6 mmol/L(＞100mg/dl)或者具有多种CVD危险因素,也需应用他汀类药物.然而,随着他汀类药物使用人群扩大,认知功能减退、癌症和新发糖尿病等不良反应事件发生率增高,近年来关注的焦点是他汀类药物致新发糖尿病发病率增加,但其机制尚不清楚.     

富血小板血浆与骨诱导活性材料复合物促种植体周骨缺损修复的实验研究

目的:观察富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)、PRP复合骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)对种植体周围骨缺损的修复效果,探讨其作为种植体周围骨缺损修复材料的可行性.方法:Beagle犬4只,拔除双侧下颌第一、二、四前磨牙,3个月后植入种植体,制备种植体周围骨缺损并植入相应骨移植材料.A组植入PRP/ OAM,B组植入PRP,磷酸三钙,对照组植入磷酸三钙.种植术后8、16周各处死2只动物,进行组织学观察,能谱分析种植体-新骨界面Ca2+含量,采用SPSS13.0软件包对数据进行单因素方差分析.结果:8周时,实验A组新骨与种植体形成区段性骨结合;实验B组种植体边缘可见新骨形成,但量较少;对照组种植体边缘为纤维性界面.16周时,实验A组可见哈佛系统,实验A、B组新骨与种植体形成骨整合;对照组为纤维性结合.能谱分析显示,8、16周时各组间钙含量百分比均存在显著差异.实验A组最高,实验B组其次,对照组最低.结论:PRP及PRP/OAM应用于种植体周围骨缺损中,可以促进骨缺损的修复,并形成理想的种植体-骨结合界面.     

铅暴露对肥胖小鼠脑组织SVZ区损伤的实验研究

目的 探究铅暴露对肥胖小鼠侧脑室下区(SVZ)区损伤状况。方法 60只SPF级C57小鼠随机分为普通饲料组和高脂饲料组,用高脂饲料诱导肥胖小鼠模型。将普通饲料组分为对照组和铅暴露组,将肥胖小鼠分为肥胖组和肥胖+铅暴露组。对照组和肥胖组给予正常饮水;铅暴露组和肥胖+铅暴露组给予250 mg/L的醋酸铅饮用水,染毒8周。应用糖水偏好实验检测小鼠抑郁行为;应用ICP-MS检测小鼠全血和SVZ中铅含量;应用Western blot检测脑源性神经营养因子(BDNF)的蛋白表达;免疫荧光共定位法检测侧脑室下区新生神经元数量;应用ELISA法检测SVZ中白介素17(IL-17)含量;应用SPSS 22.0进行统计学分析。结果 饲喂高脂饲料7周后,高脂饲料组小鼠的平均体重超过正常小鼠体重的20%,肥胖小鼠模型造模完成;染毒8周后,与对照组比较,铅暴露组、肥胖+铅暴露组小鼠血液和SVZ中的铅含量显著升高;肥胖组和铅暴露组小鼠的糖水偏好率分别为58.63%和63.63%,显著低于对照组的66.67%;与对照组比较,肥胖组和铅暴露组小鼠SVZ中新生神经元数量和BDNF蛋白表达下降;肥胖组和铅暴露组小鼠SVZ...     

富血小板血浆在种植体周围骨缺损修复中的实验研究

目的:探讨富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)、PRP复合骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)对种植体周围骨缺损修复的作用。方法:Beagle犬4只,拔除每只犬一侧下颌第一、二前磨牙及其双侧下颌第四前磨牙作为实验牙位。3个月后拔牙处植入种植体,每只犬共植入3颗种植体,第一、二前磨牙牙位植入1颗种植体为对照组,对侧第四前磨牙牙位植入1颗种植体为实验A组,同侧第四前磨牙牙位植入1颗种植体为实验B组。种植术中同期制备种植体周围骨缺损并植入相应骨移植材料:A组植入PRP/OAM;B组植入PRP/磷酸三钙;对照组植入磷酸三钙。种植术后8、16周处死动物,进行组织学观察,测量种植体周围骨密度,采用SPSS13.0软件对数据进行单因素方差分析。结果:8周时,实验A组新骨与种植体形成区段性骨结合;实验B组种植体边缘可见新骨形成,但量较少;对照组种植体边缘为纤维性界面。8周时骨密度测量,各组间骨密度差异无统计学意义。16周时,实验A组可见哈佛系统,实验A、B组新骨与种植体形成骨整合;对照组仅为纤维性结合。16周时骨密度测量,两实验组骨密度均显著高于对照组。结论:PRP及PRP/OAM可促进种植体周围骨缺损修复。     

骨诱导活性材料修复犬种植体周围骨缺损的实验研究

目的:通过动物实验,探讨骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)对种植体周围骨缺损的修复能力.为临床应用提供实验依据.方法:Beagle犬4只,拔除双侧下颌第一、二前磨牙.将每只犬的两侧实验牙位随机分为实验侧和对照侧.拔牙后3个月植入种植体,建立种植体周围骨缺损模型.实验组种植体周围骨缺损区植入OAM,对照组植入磷酸三钙.于植入后第8、16周分别处死2只动物,进行组织学、扫描电镜观察.测量骨密度.能谱分析种植体一新骨界面Ca2+含量,采用SPSS13.0软件包对数据进行t检验.结果:8周时,实验组新骨与种植体形成区段性骨结合,对照组种植体边缘为纤维性界面.实验组与对照组骨密度差异无统计学意义(P＞0.05),实验组种植体一新骨界面Caz+含量(22.16±3.33)显著高于对照组(3.13±2.44)(P＜0.05).16周时,实验组新生骨与种植体形成骨整合,对照组为纤维性结合.实验组骨密度显著高于对照组(P＜0.051,实验组种植体一新骨界面Ca2+含量(42.23±6.20)显著高于对照组(10.40±3.12)(P＜0.05).结论:OAM能促进种植体周围骨缺损修复,并促进种植体一骨界面形成较完善的骨整合.     

载脂蛋白A5基因多态性对三酰甘油代谢和动脉粥样硬化性心血管疾病的影响

载脂蛋白A5(apolipoprotein A5,Apo A5)是载脂蛋白家族成员之一。它是三酰甘油代谢的重要调控因子,调控血浆中三酰甘油含量。Apo A5的基因多态性影响人体三酰甘油代谢,与动脉粥样硬化性心血管疾病密切相关,其中对–1131T>C,c.56C>G,c.553G>T研究最多。     

心血管代谢高危人群的调脂治疗

<正> 糖尿病和心血管疾病(CVD)的危险因素如肥胖(尤其是向心性肥胖)、胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常和高血压等常聚集并存。这些危险因素的致病作用可因吸烟和缺少运动而增强。为了客观、准确评估各项危险因素对个体患CVD风险,有必要提出总体"心血管代谢危险因素"(CMR)概念。即使充分应用了他汀类药物,大幅度降低了LDL-C,仍然有许多患者存在明显的CVD剩留风险。2008年,JACC发表了美国糖尿病协会和美国心脏病学会有关CMR人群的调脂治疗共识,现对此共识作一简介。