丙肝相关性肝癌根治术后复发规律及危险因素分析

目的：分析丙肝相关性肝癌（HCV-HCC）根治术后复发规律及相关危险因素,探讨针对复发时相的个体化临床干预。 方法：回顾98例行HCV-HCC根治术的患者临床病理资料,分析患者根治术后复发规律,对复发的可能影响因素进行单因素及多因素分析,并对病毒因素进行分层分析。 结果：全组根治术后有2个复发高峰,以24个月为界分为早、晚期;COX比例风险模型分析显示,肿瘤低分化、镜下微血管侵犯为术后早期复发的独立危险因素（P<0.001）,病毒载量为晚期复发的独立危险因素（P=0.013）;术后病毒载量持续阴性患者无瘤生存期明显长于术后持续高病毒载量或病毒载量不稳定者（P<0.001）。 结论：HCV-HCC根治术后早、晚期复发影响因素不同;早期复发率较高,预防性TACE可改善早期复发高危者预后;术后抗病毒治疗可改善远期疗效。

     

肝细胞癌微循环模式的形态及分布

目的:探讨肝细胞癌中微循环模式的形态结构与分布特点.方法:采用CD34-PAS双重染色法对87例肝细胞癌标本进行染色,判定各种微循环模式组织学结构特点并量化各种微循环模式的分布.结果:肝细胞癌中存在CD34-PAS染色双阳性的内皮细胞依赖性血管,其是血液供应的主要模式;35.63％的病例存在血管生成拟态,且出现肿瘤细胞型和细胞外基质型2种组织学类型;32.18％的病例组织中出现马赛克血管;肿瘤细胞型血管生成拟态、细胞外基质型血管生成拟态和马赛克血管的供血面积之和占全部的36.22％.结论:肝细胞癌组织至少存在4种微循环模式且具有异质性.     

医院感染控制中的缺陷及对策

医院感染与医疗护理质量息息相关,医院感染管理水平直接反应医院的整体管理水平,甚至关系到医院的兴衰,而在医院感染控制中仍有些薄弱环节因素影响、制约着医院感染质量的控制;造成资源的浪废,影响患者的疗程.     

腰椎间盘突出症康复期的健康教育和运动指导

目的:探讨腰椎间盘突出症康复期家庭运动指导的效果。方法:对我科2006年10月～2008年10月60例腰椎间盘突出症非手术疗法的患者进行回顾性分析,试验组在常规治疗的同时进行了健康教育及运动指导。结果:试验组患者病程缩短,复发率显著降低,疗效优于对照组,差异有显著性意义。结论:健康教育和运动指导可明显提高腰椎间盘突出症的治疗效果,减少复发率。     

腹腔原始神经外胚层肿瘤1例

原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectoder-mal tumors,PNETs）,因发生部位不同而分为中枢性原始神经外胚层肿瘤和外周性原始神经外胚层肿瘤。这是一类向原始神经方向分化的,恶性程度最高的一类神经源性小圆细胞瘤。现在研究发现其多来自于原始干细胞先间变而后的分化或去分化,可表现为上皮和间叶细胞的特性[1]。     

马钱子散对实验性骨折愈合骨痂局部BMP定量表达的影响

目的:观察马钱子散对骨折愈合过程中骨痂局部BMP含量表达的影响,分析其促进骨折愈合的机理.方法:45只新西兰兔随机分为随机分为A组(正常组)5只和B组(空白对照组)20只和C组(用药组)20只,其中B、C组为人工手术造成大白兔双桡骨10mm缺损的标准骨折模型.C组以马钱子散26.27mg/kg调于20ml蒸馏水分早晚2次灌胃;B组则用20ml蒸馏水分早晚2次灌胃.分别于骨折后第1,2、3、4及6周,取标本进行抗骨形态发生蛋白(BMP)单克隆抗体免疫组化染色,通过图像分析系统对BMP含量进行定量分析.并以B组和C组作为对照组来比较分析各组促进骨折愈合的能力.结果:C组骨折局部BMP含量明显高于B组(P<0.01),C组BMP高峰出现在第2周,B组出现在第3周.结论:在安全有效剂量范围内使用马钱子散内服,能加快骨折修复细胞的分化、增殖,诱导骨折局部BMP合成,使BMP峰值提前,加速兔创伤性骨折的愈合,提高骨折愈合质量.     

中国空空导弹研究院东区职工代谢综合征的流行病学调查

目的：研究中国空空导弹研究院东区职工中代谢综合征的患病率及其特点。方法：采取整体抽样方法,从中国空空导弹研究院东区2008年进行体检的在职职工中随机抽取1000名,采用IDF2005年关于代谢综合征的诊断标准对调查资料进行分析。结果：该人群中代谢综合征总患病率为9.5%,男、女患病率分别为13.1%和2.6%,患病率随年龄增加而明显增长,代谢综合征表现以高血压、脂代谢紊乱、糖代谢紊乱为主。结论：中国空空导弹研究院东区职工代谢综合征发病情况应引起重视与干预,高血压、高血脂、高血糖、中心性肥胖为空导院代谢综合征成人发病的主要原因。     

nm23-H1基因和增殖细胞核抗原在肝癌组织中的表达及其与癌细胞DNA含量的关系

目的　探讨转移抑制基因nm23-H1在肝癌组织中的表达和癌细胞增殖及DNA含量间的关系。方法　应用免疫组织化学染色法检测56例肝癌组织标本中nm23-H1基因和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,应用图像分析系统测定癌细胞DNA含量,分析与肝癌病理生物学行为之间的关系。结果　nm23-H1表达阳性率无包膜组肝癌(29.6%)比包膜完整(64.3%)和包膜突破组肝癌(66.7%)明显减低(P＜0.05)。DNA指数(DI)与肝癌包膜情况、组织类型、组织分级也有显著相关性(P＜0.05)。nm23-H1表达阴性的肝癌PCNA标记指数（LI）高于nm23-H1阳性者（P＜0.05);PCNA标记指数高增殖组肝癌DI值（2.30±0.90）较低增殖组肝癌DI值（1.86±0.7）明显增高（P＜0.05）。结论　nm23-H1表达与肝癌包膜形成具有一定关系,并与肝癌增殖活性相关。DNA含量测定结合PCNA免疫组织化学染色可较为准确的反映肝癌浸润侵袭特征和增殖活性。     

激活态雪旺细胞恶性潜能的实验研究

目的 探索来源于成年大鼠周围神经体外培养的激活态雪旺细胞是否具有恶性潜能.方法 从成年大鼠坐骨神经中分离、体外培养激活态雪旺细胞.通过对细胞形态连续动态观察、免疫学标志物鉴定、增殖率和纯度检测、迁移和侵袭能力检测、染色体核型分析及全基因组表达谱基因芯片、细胞因子抗体芯片检测,对激活态雪旺细胞是否具有恶性潜能进行评估.同时做自体体内接种试验,观察经体外激活、扩增后的激活态雪旺细胞接种到自体内是否可以致瘤.结果 激活态雪旺细胞在体外培养形态较均一,无异质性变化.连续传代不丢失S100、P75LNGFR、GFAP等免疫标识物,激活前后迁移和侵袭能力略有增加,但远低于恶性细胞.染色体仍为2倍体.基因和蛋白表达存在动态平衡,第2、3代总体表达最高.动物自体接种可见细胞在体内非正常内环境下至少存活2个月,未见肿瘤生长.结论 从成年大鼠周围神经分离、体外培养获得的激活态雪旺细胞,基本不具备恶性潜能,可用于填充人工神经导管修复周围神经缺损.     

双眼视盘埋藏型玻璃膜疣

女性,18岁.因双眼视力不佳10年余就诊.全身检查无特殊.眼科检查:矫正视力:右眼+6.5 DS-1.5 DC×5°=0.4;左眼+6.5 DS-2.0 DC×5°=0.6,眼压右眼17 mmHg,左眼18 mmHg.双眼眼前节、玻璃体无特殊.眼底像(图A右眼、图B为左眼):双眼视乳头边界模糊隆起,无充血,血管走行、形...