206例围产儿及新生儿尸体解剖与死因分析

目的讨论围产儿及新生儿尸检的主要病症及死因,为防止围产儿及新生儿的死亡提供参考。方法对206例围产儿及新生儿进行尸体解剖,通过体表、内脏的各项检查,最后进行病理组织切片,对围产儿及新生儿的主要病症及死因进行分析。结果围产期及新生儿致死疾病主要以肺部疾病最多,颅内出血第二,畸形第三。在肺部疾病中,以羊水吸入最多,第二位是支气管肺炎、肺发育与膨胀不全以及肺透明膜,肺部疾病超过半数以上,就其成因与母体精神因素、胎儿、胎盘状况等因素有关。颅内出血在死亡原因中占有一定比例。严重多发性畸形均与生命有重大关系,与其余因素并存时,有促进死亡的作用,成复合死因。结论应重视文化建设,加强农村、城市妇幼保健工作,做好宣传和普及遗传学知识,做到孕期定期进行健康检查,发现孕妇及胎儿异常情况及时给予早期诊断及治疗,有助于降低围产期死亡。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效影响因素的研究进展

我国是病毒型肝炎的高发区.据统计,全世界HbsAg携带者约3.5亿,其中我国约1.2亿,慢性乙型肝炎病人约3000万.作为一种传染病,乙型肝炎病毒(HBV)感染者中,约25%最终将死于重症慢性肝病、肝硬化及肝癌.因此,学者们对乙型肝炎的治疗尤为关注.自1979年测定了HBV全基因序列以来,很多学者在研究乙型肝炎的抗病毒治疗.     

心肌梗死合并心室电风暴的护理

心肌梗死合并心室电风暴是一种致命性的危重病,要求医护人员及时有效和合理的配合才有可能抢救成功。本资料通过回顾笔者所在医院成功抢救的10例心肌梗死合并心室电风暴患者的临床资料,分析其常见诱因、发病特点和处置的护理经验,期望能为临床护理提供一些借鉴。     

LC-MS/MS测定尿样瑞舒伐他汀浓度及人体药动学研究

 目的建立HPLC-MS/MS法测定尿样中的瑞舒伐他汀浓度,研究其在健康国人体内的药动学特征。方法选择匹伐他汀为内标,尿样经叔丁基甲醚提取,采用GL Nuclosil C₁₈(2mm×50mm,5μm),以甲醇-水-甲酸(70∶30∶1)为流动相,流速0.25mL·min^-1;质谱检测为正离子方式下的MRM扫描。24例健康男性受试者随机等分为3组,分别每日空腹口服瑞舒伐他汀5,10和20mg,连续7d,测定药后不同时间段的尿药浓度。结果瑞舒伐他汀的线性范围为2～500μg·L^-1(r=0.9998),最低检测质量浓度为2μg·L^-1,提取回收率>75%,日内和日间RSD均≤11.4%。受试者服药后的最大排泄速率均出现在药后5h左右,消除半衰期t_1/2为11.2～15.8h,累积排泄率为10%,比白种人高约2倍。结论在本研究剂量范围内,瑞舒伐他汀呈线性动力学特征,中国人与白种人的药动学特征存在明显的种族差异。     

乌司他丁对脑出血模型兔血清基质金属蛋白酶-9、半胱天冬氨酸蛋白酶-3的影响

目的观察乌司他丁对脑出血模型兔血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半胱天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的影响,探讨乌司他丁的脑保护作用。方法将造模成功的20只新西兰兔随机分为脑出血模型组(模型组)和乌司他丁治疗组(治疗组),每组10只。分别给予生理盐水和乌司他丁注射液,静脉推注,共7天。应用ELISA法测定各组兔脑出血后第1、3、5、7天动脉血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半胱天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)含量。结果与模型组比较,治疗第1天治疗组MMP-9[(951.72±216.35)ng/L]、Caspase-3[(58.11±5.07)μmol/mL]差异无统计学意义(P0.05);治疗第3、5、7天,治疗组MMP-9[分别为(887.02±205.77)ng/L、(892.79±123.94)ng/L、(858.90±97.37)ng/L]及Caspase-3[分别为(58.00±4.99)μmol/mL、(49.05±9.30)μmol/mL、(48.22±10.28)μmol/mL]含量均明显下降,差异有统计学意义(P均0.05)。结论乌司他丁可下调脑出血模型兔血清MMP-9及Caspase-3含量,对脑出血具有一定的脑保护作用。     

不同部位和不同产地加工方法的知母质量评价研究

目的 采用UPLC-QQQ-MS/MS法同时测定不同部位和不同产地加工方法知母Anemarrhenae Rhizoma中9个成分的含量,并比较其差异。方法 采用Waters ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.7μm）,流动相为0.01%甲酸溶液（A）-乙腈（B）,梯度洗脱,体积流量0.4 mL/min,进样量2μL,柱温30℃;质谱采用电喷雾离子源、负离子模式（ESI^-）,多反应监测（multiple reaction monitoring,MRM）。结果 知母中新芒果苷、芒果苷、异芒果苷、知母皂苷AII、知母皂苷AIII、知母皂苷BII、知母皂苷BIII、知母皂苷E₁、知母皂苷I 9个成分在各自范围内呈良好的线性关系,加样回收率97.23%~100.76%。知母的5个不同部位中知母须根中芒果苷、异芒果苷的含量最高;知母肉中知母皂苷E₁、知母皂苷BII、知母皂苷I含量最高;知母头与知母片、知母肉成分差异较小。比较知母的不同产地加工方法,趁鲜切片新芒果苷和知母皂苷BII的含量较高,润切片芒果苷和知母皂苷AIII的含量较高。结论 知母须根具有一定的开发利用价值,知母肉具有其存在的合理性;知母产地加工,可不切去知母头,以减少工序,提高知母根茎的综合利用率;趁鲜切片可加速干燥,降低饮片霉变风险。     

我国失语症治疗研究的计量学分析

目的对国内失语症治疗研究进行计量学分析,了解失语症治疗的研究前沿和趋势。方法采用文献研究方法,在中国知网(CNKI)数据库中输入检索式:主题词搜索为失语症,主题词下搜索为康复、治疗、干预、疗法、训练,采用Cite Space软件对文献作者、机构、关键词进行计量学分析。结果本研究共检索214篇文献。首篇文章发表于1992年,2004年达到第一高峰期(15篇),其后波动明显,2014年发文量(17篇)最高。暨南大学附属第一医院与首都医科大学宣武医院专业团队在此领域发文最多。脑损伤、meta分析、神经机制、脑卒中、脑卒中后、重复经颅磁刺激、计算机辅助、经颅直流电刺激、运动性失语、语言病理学为失语症治疗研究的热点。脑卒中、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激为失语症治疗的研究前沿与趋势。结论我国失语症治疗研究领域的核心作者群尚未形成,对于失语症研究尚需大量专业人员进行深入探索。     

18F-FDG PET/CT代谢参数与非小细胞肺癌EGFR、ALK、KRAS突变的相关性研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）是一类发病率和病死率均较高的恶性肿瘤,随着对其发病机制的不断深入研究,越来越多的肺癌驱动基因被发现,针对驱动基因的分子靶向治疗也取得了显著进展。因此,明确驱动基因的突变状态在临床的治疗决策中变得尤为重要。18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT在NSCLC的早期诊断、分期、疗效评价及预后评估等方面具有重要价值。此外,多项研究结果表明,18F-FDG PET/CT在预测NSCLC驱动基因突变状态方面也有一定价值。笔者重点对18F-FDG PET/CT相关代谢参数与NSCLC的表皮生长因子受体、间变型淋巴瘤激酶、鼠类肉瘤病毒癌基因等驱动基因突变状态的相关性作一综述。