钝挫伤所致的下斜肌麻痹

后天性的下斜肌麻痹以外伤较为多见,患者常因眼眶或眼眶周围部钝挫伤后出现复视、歪头而来眼科就诊.笔者诊治过3例,现报告如下:例1男,3岁,左面部撞伤后向左侧歪头1周,于1999年11月就诊.眼科检查:左眶部无明显肿胀.角膜映光右/左5.,交替遮盖:右眼由上到中,左眼由下到中.眼球运动:左眼右上转落后.代偿头位:头向左歪,盖一眼歪头明显好转,因患儿不合作,未做同视机、三棱镜等检查.诊断:左眼下斜肌麻痹.给予维生素B1、弥可保、ATP、肌苷等药物治疗.1.5月后复诊,角膜映光正位,代偿头位消失.     

创伤及非肾上腺术后肾上腺皮质功能低下16例临床分析

创伤及非肾上腺术后出现急性肾上腺皮质功能低下，临床上常无典型的症状，如不及时诊治，后果相当严重。我科自1993年3月～2002年5月对由于创伤及手术后出现以谵妄及嗜睡为主要症状的16例患，通过临床表现，血皮质醇测定、血生化等检查，及皮质激素试验治疗等方法，诊断为肾上腺皮质功能低下，经及时治疗，病情恢复，现报告如下。     

电子病历的技术革新

随着人们生活水平的不断提高，对医疗卫生行业的需求也在不断的提高，医疗行业的改革势在必行。针对医院信息系统发展目标的要求，在1997年12月，国家卫生部主持召开的全国卫生系统信息化工作会议上，卫生部医政司刘司长明确指出：“从长远看，每个县以上医院不仅需要建立以财务管理为中心的医院管理信息系统，还要建立计算     

山东省4类人群对艾滋病的知识、态度抽样调查

[目的]了解山东省4类人群对艾滋病的知识认识现状，明确现阶段的重点宣传对象与宣传内容。[方法]2002年10月至2003年3月，在山东省全部17个市，采用多阶段整群抽样和配额抽样相结合的方法，对4类人群共3234名进行问卷调查。[结果]4类人群对艾滋病的知识都有一定的了解，机关人员、特殊人群、城镇居民和大中学生的总体知晓率分别为84．9％、79．1％、81．6％和78．8％，但对一些问题的认识存有偏差。其中机关人员和文化程度较高者知晓率较高。特殊人群、大中学生以及文化程度较低的人群知道得较少。[结论]4类人群对艾滋病的知识掌握不够系统、全面，应加强对特殊人群、大中学生以及文化程度较低人群的健康教育工作。     

产前基因治疗的进展

众多人类疾病是由基因异常所至，因此，产前基因治疗在生殖医学中的作用日益受到重视。胎儿的生理特征，包括其体内的干细胞有多项分化潜能、胎儿体积小及其免疫系统尚不健全等为基因治疗提供了独特的条件。利用产前基因治疗可以将治疗基因转染到胎儿，可使许多疾病在发病前得以治愈；另一方面作为一项新技术、新疗法，它还存在很多风险。     

高枕有忧

不用枕头或低枕睡觉，头部后仰，影响呼吸，次日头昏脑胀，眼皮浮肿，很不自在。有人便信了“高枕无忧”的俗语，将枕头垫得高高地睡觉。其实，枕头过高也不利于休息和健康。     

电子病历在临床信息管理中的应用

随着医疗体制改革的深入，临床信息管理越来越得到医院的重视，电子病历在临床管理中发挥了重要的作用，它与纸质病历相比存在着更多的优点：(1)病历内容全面充分；(2)病历书写更标准性和规范性；(3)减轻书写强度，提高工作效率；(4)辅助临床诊断治疗；(5)检索使用更方便；(6)传送速度快，有利于远程会诊；(7)病历存储更简易；(8)使用更广泛；(9)提高医政管理力度；(10)为突发性、传染性、多发性疾病提供资料。但电子病历存在一些急需要解决的问题：(1)应完善电子病历的存储体系及备份方案；(2)数据交换标准与方法；(3)病历信息的安全机制；(4)电子病历的法律问题。电子病历是一个继续发展的概念，相关的研究内容将会随之发展和深入。我们现在要把握时机建立起我国的电子病历的框架，为医院信息系统向临床应用的深入发展打下基础。     

612名小学生近视眼的流行病学调查

目的了解小学生近视眼的发病情况及其相关因素,并提出预防措施。方法对612名2～6年级小学生进行近视眼及其相关因素调查。结果小学生近视眼的发病率为33.82%。不正确学习姿势、父母患近视、日学习时间>8h的小学生的患近视比率分别为158/432、60/145、146/396。常做保健操与不常做保健操的患病率分别为29.53%、38.52%。结论小学生近视眼的发病率高且有逐年级上升趋势。不良用眼习惯、长时间阅读等后天因素是近视眼发病率随年级逐渐增高的重要原因,遗传因素在近视眼的发病中仍占有重要的地位。良好的用药卫生习惯、坚持做眼部保健操是预防近视眼发生的有效措施。     

琥珀酸罗哌卡因生物等效性实验研究

目的 :进行琥珀酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的药物生物等效性比较。方法 :静脉给予家兔琥珀酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因 (按罗哌卡因游离碱计均为 6 .3mg/kg)后 ,用 HPL C法测定血清中的罗哌卡因游离碱含量 ,进行药物的生物等效性比较。以 C1 8柱为固定相 ,流动相为乙腈 - 0 .2 mol/L 硫酸胺 [30∶ 70 ( V/V) ],流速为 1ml/min,检测波长 2 15 nm。结果 :盐酸罗哌卡因组给药后主要的药代动力学参数 :峰浓度为 ( 2 .37± 0 .35 )μg/ml,[t1 / 2 ]α 和 [t1 / 2 ]β分别为 ( 13.96±5 .0 7)和 ( 6 8.6 8± 13.0 2 ) min;AUC0～∞ 为 78.5 3μg· min/ml( 95 %可信限 :6 0 .0 4～ 93.12 )。琥珀酸罗哌卡因组的主要药代动力学参数 :峰浓度为 ( 2 .72± 0 .38)μg/ml,[t1 / 2 ]α和 [t1 / 2 ]β分别为 ( 13.6 7± 9.32 )和 ( 6 2 .4 8± 19.2 3) min;AUC0～∞ 为73.15 μg· min/ml( 95 %可信限 :6 5 .18～ 78.4 9)。用方差分析和双向单侧 t-检验法考察结果并进行统计学分析 ,琥珀酸罗哌卡因相对于盐酸罗哌卡因的生物利用度 ( F)为 97.2 %。结论 :静脉给予琥珀酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因后 ,体内的罗哌卡因具有相似的药代动力学特征     

静滴头孢拉定、病毒唑致过敏性休克1例

1临床资料 患者，男，42岁。钢厂工人。因咳嗽、痰少、咽痛近1个月来院就诊。查体：咽充血，双肺呼吸音粗。少许干性罗音，心律齐，心率80次/min，未闻杂音。初诊“急性支气管炎”。门诊给予静滴5％葡萄糖液250ml加头孢拉定(中美合资苏州中化药品工业有限公司出产，批号11303011)4．0g、加病毒唑(郑州红惠制药有限公司出产，批号0309211)0．5g。