中国2011－2015年跨省流动HIV/AIDS免费抗病毒治疗现状及影响因素分析

目的 分析我国跨省流动艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）免费抗病毒治疗现状及其影响因素。方法 利用2011－2015年全国艾滋病综合防治信息系统工作数据,采用描述性和趋势检验分析跨省流动HIV/AIDS抗病毒治疗历年变化趋势和主要特征,logistic回归分析探讨影响该人群抗病毒治疗覆盖面的主要因素。结果 跨省流动HIV/AIDS占比从2011年的7.1%（17 784/250 645）提高到2015年的10.3%（54 596/528 226）（Z=51.38,P<0.000 1）,跨省流动HIV/AIDS抗病毒治疗比例由2011年的37.3%（6 641/17 784）逐步上升到2015年的71.0%（38 783/54 596）（Z=96.23,P<0.000 1）,已与2015年非跨省流动HIV/AIDS抗病毒治疗比例接近（71.5%,338 654/473 630）。多因素logistic回归分析显示,跨省流动HIV/AIDS中,女性、≥50岁年龄组、汉族、已婚/有配偶、高中/中专及以上文化程度、男男性行为感染、首次随访CD₄⁺T淋巴细胞计数≤500个/μl、通过医疗机构检测或重点人群检测发现HIV感染者、现住址在城市者抗病毒治疗比例较高。结论 不同特征的跨省流动HIV/AIDS抗病毒治疗比例不同,需采取有效措施进一步扩大抗病毒治疗覆盖面,尽早将跨省流动HIV/AIDS纳入抗病毒治疗规范化管理系统。     

利用混合效应线性模型分析HAART后的CD4+细胞变化

目的了解接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）艾滋病病人CD4＋细胞变化趋势，分析对吸毒感染人群与其他途径感染人群治疗效果的异同。方法描述CD4＋细胞在治疗后1年内不同时点上的分布情况；利用混合效应线性模型，拟合CD4＋细胞与感染途径、年龄、性别、婚姻状况和检测时间等因素之间的关系。结果CD4＋细胞计数与治疗时间和开始治疗时CD4＋水平正相关，含3TC方案高于不舍3TC方案；吸毒感染人群与其他途径感染人群的免疫学效果不存在统计学差异（P〉0．05）。结论接受HAART治疗后1年内，CD4＋细胞计数随治疗时间有上升的趋势，且吸毒感染人群坚持HAART治疗，其免疫学效果肯定。     

新生儿骶尾部巨大畸胎瘤切除1例

我院成功切除1例出生后4天新生儿骶尾部巨大囊性包块，病理诊断为囊性畸胞瘤。报告如下：病例摘要：男性，4天。出生后发现骶尾部正中巨大囊性包块。查体：骶尾部正中不规则囊性巨大包块，约6×g×10cm，质软，皮肤表面红，皮肤菲薄、欲破，有点状糜烂面。X片示囊性肿物，未见骨缺损及异常骨质影。在氛胶酮麻醉下切除包块。术中见囊内容物为黄色油状液体。无脑脊液流出。包块与椎管无关系，除外脊膜膨出。术后给予抗炎治疗，创口愈合良好．痊愈出院。讨论一、本病临床少见．诊断上易与脊膜彭出症混淆。资料显示，新生儿骶尾部囊性畸胎瘤需…     

脑外伤术后继发性癫痫的治疗(附31例报告)

<正> 本病是指在重型颅脑外伤抢救中,进行各种开颅手术,特别是去骨瓣及颞肌下减压术后,因无颅骨支撑,头部软组织直接压迫大脑皮层,并与皮层粘连,而产生继发性癫痫,此病常难用药物控制,而手术治疗常能取得满意效果,现将31例报告如下:     

预激综合征合并心动过速(附13例报告)

预激综合征(以下称WPW综合征)是一种较常见的心脏传导系统的异常。其发生率约为0.15～0.2%。由于它常可引起心动过速,甚至发生猝死,因此愈来愈引起人们的重视。本文报告我科收治的wpw综合征合并心动过速13例,并对本病的诊断和治疗作一探讨。     

北京市中学校医预防艾滋病健康教育的调查

目的：了解北京市中学校医预防艾滋病知识,态度及在学校开展预防艾滋病健康教育情况。方法：以不记名问卷方式对北京市4个城区中180名中学校医进行调查。结果：44．4％的校医接受过预防艾滋病健康教育培训。在被调查的中学校医中,分别有97．8％,97．2％,95．0％知道HIV可通过性交、母婴、血液途径传播;61．7％知道HIV不通过共用厕所传播;48．3％和53．3％知道尚无有效的预防艾滋病的疫苗,也无治愈艾滋病的方法,分别有98．2％,96．6％,67．5％的校医赞同在大学,中学和小学高年级开展预防艾滋病健康教育;有16．2％的校医回答愿意与HIV感染在同一办公室工作,在过去的1998－1999年里,有58．3％的校医给学生讲过艾滋病的传播途径,46．1％的校医给学生讲过如何避免感染艾滋病,分别有66．7％和50．0％的校医认为在学校开展预防艾滋病健康教育时遇到的或将要遇到的困难是缺少合适的教师参考书和难以把握教育的度。77．2％的校医希望接受预防艾滋病健康教育培训。结论：中学校医急需得到学校预防艾滋病健康培育培训。     

我国免费艾滋病抗病毒药物治疗一线人数ARIMA模型预测

目的探讨ARIMA模型在我国成人艾滋病一线治疗人数预测中的应用,阐述建模过程,建立预测模型并预测2011年至2012年治疗人数,分析预测影响因素,为今明两年艾滋病治疗资源配置提供参考。方法数据来自国家免费艾滋病抗病毒药物治疗信息管理系统2003年至2009年成人（〉15岁）一线新治疗者按感染途径、基线CD4水平分组的季报人数,通过模型识别、参数估计、检验诊断、模型评价,建立艾滋病一线治疗人数ARIMA模型,预测2010年、2011年治疗人数。结果我国免费艾滋病一线成人治疗累计人数与在治人数预测模型均为ARIMA（1,1,0）（0,1,0）4,预测2010年与2011年底累计人数分别为9.9万、12.1万,在治人数分别为7.3万、8.9万,模型预测误差率分别为0.26%、0.67%。我国免费艾滋病一线成人新治人数预测模型为（1,0,0）（0,1,0）4,预测2010年与2011年一线新治人数分别为2.1万、2.4万,每季度平均新治人数为5.2万,新治人数模型预测误差率为2.39%。我国艾滋病一线新治人数表现逐年上升趋势和季节变化特点,而且受到感染途径、入选治疗标准等因素显著影响。结论 ARIMA模型适用于艾滋病治疗人数早期预测。     

肢端肥大症性心脏病16例报告

肢端肥大症能并发心血管病变,并且常是本病的死亡主要原因。但其发病机理至今仍不清楚,诊断亦无一致意见。现将本组16例肢端肥大症性心脏病报告如下: 临床资料1.诊断标准:(1)有肢端肥大症的特