双黄连粉针剂治疗小儿疱疹性咽峡炎54例观察

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇Ａ病毒引起的一种上呼吸道感染疾病 ,主要表现为咽痛、发热。检查可见咽部充血 ,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹或浅表性溃疡 ,周围有红晕 ,多见于小儿[1] 。我院于 1998- 2 0 0 1年间应用双黄连粉针剂治疗疱疹性咽峡炎 5 4例 ,取得良好疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :均为我院住院或门诊病人。将 10 8例患者随机分成两组 ,治疗组 5 4例 ,其中男 2 3例 ,女 31例 ;对照组 5 4例 ,男性 2 5例 ,女性 2 9例。年龄 3- 12岁 ,平均 6 .12±0 .3岁。两组在年龄、性别、病情上无显著差异 (Ｐ >0 .0 5…     

绝经后妇女胃肠道间质肿瘤误诊为卵巢肿瘤3例报道

目的:探讨绝经后妇女胃肠道间质肿瘤容易误诊为卵巢肿物的原因,以及它们之间的鉴别点。方法:回顾性分析3例术前诊断为卵巢肿物,术后证实为胃肠道间质肿瘤患者的临床资料。结果:3例患者均为绝经后妇女,2例以急腹症表现入院。她们伴或不伴有肿瘤标记物轻度升高,彩色多普勒超声显示:有急腹症表现者的肿物血流丰富。行盆腔CT检查者2例,1例检查结果提示为小肠肿瘤。术前均诊断为卵巢肿物行开腹手术。术中发现结合术后病理诊断为胃肠道间质肿瘤。有急腹症表现的患者,术中出血量多。结论:绝经后妇女出现盆腔肿物应考虑到有胃肠道间质肿瘤的可能。可能有急腹症表现,术中出血凶险。术前盆腔CT检查有助于术前诊断。     

高度恶性子宫内膜间质肉瘤一例及文献复习

一、病例摘要 患者61岁,因腹痛2个月,加重20余天于2008年10月17日急诊入院。患者既往月经规律,无明显痛经,绝经12年,无异常阴道排液和出血。1年余前曾因急腹痛伴盆腔肿物,在外院行腹腔镜手术,术中探查盆腔肿物破裂,盆腹腔内有血块及陈旧性出血300ml,行肿物活检并电凝止血。     

应用微卫星DNA基因分型技术进行双生子卵型鉴定

目的 用微卫星DNA基因扫描和分型技术建立双生子卵型鉴定法。方法 选取69对同性别双生子、6对异性别双生子和17对同胞对,抽提基因组DNA,单盲设计,随机编号后,采用9对荧光标记的,在中国人群中具有高度杂合度的短串联重复序列（short tandem repeat,STR)引物,进行基因扫描和分型分析。根据这9个STR基因型的一致性来鉴别卵型。结果 9个STR基因型完全一致的63对受检者全部为同性别双生子,6对异性别双生子和17对同胞对的STR基因型均不完全一致,另有6对同性别双生子的STR基因型也不完全一致,经计算采用6个或5个STR位点判定同性别同卵双生的可信性分别大于99.6%和99%,采用全部9个位点判定同性别同卵双生的可信性大于99.95%。结论 STR基因扫描和分型技术为在基因组水平上直接判别双生子卵型,提供了一种准确,可靠的鉴定方法,它还有快速,简便等优点。     

案例情景模拟法对康复治疗专业教学效果的影响

正康复治疗是康复医学的重要组成部分。在康复治疗专业学生的教育中,康复实践技能的学习至关重要,直接关系到学生的就业和学生是否能得到社会的认可[1]。然而,在康复治疗专业的临床见习课中,学生只能观察带教老师在患者旁边进行问诊查体及病情讲解[2],缺乏与患者充分的互动式交流机会。另外,由于康复治疗的周期较长,而学生的临床见习课时较少,不利于教师在见习课中将患者不同时期的治疗方案都一一呈现。这些影响因素会导致在学校的综合技能考核中成绩不理想。我校根据2013级康复治疗专业学生在学习过程中表现出的问题,在2014级学生的《临床康复学》课程教学中增加了案例情景模拟教学部分,通过对两个     

老年营养风险指数对根治性放化疗食管鳞癌患者长期生存的预测价值

  目的  探讨老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）对接受根治性放化疗（definitive chemoradiotherapy,dCRT）的食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）患者长期生存的预测价值。  方法  共收集2013年1月至2015年12月期间202例在河北医科大学第四医院接受根治性放化疗ESCC患者的临床资料。计算放疗前1周内患者GNRI和预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）,将患者分为高GNRI组（GNRI≥98）和低GNRI组（GNRI<98）。回顾性分析GNRI对无进展生存（progression-free survival,PFS）和总生存（overall survival, OS）的影响。利用R软件建立列线图预测模型,以一致性指数（C-index）和校准曲线评估模型准确度,进一步探索GNRI和N分期、GNRI和PNI联合指标的预后预测价值。  结果  202例患者中,高GNRI组145例（71.8%）,低GNRI组57例（28.2%）。多因素分析显示,N分期、放疗剂量和GNRI是PFS和OS的独立预后因素。根据预后因素分别建立PFS和OS的列线图模型,C-index分别是0.663,0.656,1,3,5年PFS和OS的校准图显示出预测值与实际值具有较好的一致性。将GNRI和N分期联合、GNRI和PNI联合分析时,发现两项指标较单纯GNRI相比,其预测预后生存的精确度显著增加（GNRI、coGNRI-N、coGNRI-PNI的AUROCs=0.628、0.657、0.694）。  结论  GNRI可作为根治性放化疗食管鳞癌患者生存的一个简便高效的预测指标。GNRI联合N分期与GNRI联合PNI可提高预测准确性。      

胸段食管鳞癌术后局部区域复发患者放疗剂量研究

目的:探讨不同放疗剂量对接受放(化)疗的食管癌术后局部区域复发患者的影响。方法:收集2009—2014年间河北医科大学第四医院收疗的331例食管癌术后局部区域复发患者资料,回顾性分析其复发部位、不同放疗剂量对患者预后影响及其独立性预后影响因素等。 Kaplan- Meier法计算生存率并 ...     

小儿肾性尿崩症一例报告

1病例报告患儿男,1岁9个月。主因发热伴多饮多尿1年9个月,于2003年6月30日入院。患儿系第二胎、第二产,足月顺产,母孕期正常,患儿出生时正常,生后第3天开始无明显原因发热,体温最高达39℃,应用各种抗生素治疗无效。同     

外周血淋巴细胞与单核细胞比值变化对食管癌调强放疗预后影响

目的 观察放疗过程中食管癌患者外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)变化趋势,分析LMR变化与预后及放射性损伤间关系,为准确评估放疗反应和疗效提供预测指标。方法 回顾分析2013-2015年符合入组条件患者248例,收集放疗前、放疗期间和结束时每周外周血常规检测结果,详细记录淋巴细胞计数及单核细胞计数并计算LMR,按照每项观察指标的中位数进行分级。采用Kaplan-Meier法、Cox、Logistic模型对病变长度、病变部位、临床分期以及LMR等数据进行统计学分析。结果 LMR在放疗期间呈指数下降趋势。单因素分析显示LMR平均值为总生存(P=0.011)及无进展生存(P=0.017)的影响因素,LMR平均值对局部控制率的影响也接近有统计学意义(P=0.053),但对食管癌放疗后放射性食管炎及放射性肺炎未见明显影响。多因素分析结果的分层分析仍发现LMR平均值较高者预后较好,Logistic分析发现食管病变长度和照射方式是LMR平均值的影响因素。结论 LMR在放疗期间呈指数下降趋势,下降幅度越大提示患者预后不良。照射范围越大,LMR下降幅度越大,对预后影响也越明显。     

高颈段椎管内肿瘤术后并发呼吸肌麻痹的护理

<正>椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构(如神经根、硬脊膜、脂肪组织及血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。每10万人口中每年约发生