H形切口结合指骨双通道缝合法治疗锤状指的临床疗效

目的 介绍H形切口结合末节指骨双通道缝合法治疗锤状指的手术方法及临床疗效分析.方法 2017年2月-2019年6月,对36例锤状指畸形采用远指间关节背侧H形切口,结合末节指骨基底双通道缝合,于末节基底重建伸肌腱止点,克氏针固定远指间关节于轻度过伸位.术后手指伸直位支具固定4周,6周拔除克氏针.结果 34例伤口术后达到一...     

不同种类的局麻药硬膜外麻醉复合吸入麻醉对异氟醚MAC值的影响

目的观察利多卡因和丁卡因硬膜外联合全麻对异氟醚MAC的影响。方法78例胆囊切除病人随机双盲分为四组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均用硬膜外联合全麻,分别用1%利多卡因、0.15%丁卡因和其混合液做硬膜外麻醉,并吸入异氟醚全麻,Ⅳ组单纯吸入异氟醚全麻做对照。用电刺激左肩C5水平上下浮动法测异氟醚的MAC值。结果3组硬膜外联合全麻组异氟醚的MAC分别是:0.67±0.097%、0.68±0.084%、0.61±0.103%,3组间无显著差异;而全麻对照组的MAC为1.15±0.088%,硬膜外联合全麻组与全麻对照组比较有显著差异,可以显著降低异氟醚的MAC。结论利多卡因和丁卡因硬膜外联合全麻可以降低异氟醚的MAC值,但利多卡因和丁卡因及其混合液组中无显著差别,且表现相加作用,其作用机制可能一致。     

充分合理利用转移皮瓣修复手部软组织缺损

1　资料与方法本组共 45例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 7～ 5 4岁。采用方法如下 :邻指随意皮瓣 10例 ,邻指筋膜瓣 6例 ;吻合指背神经的侧方逆行固有动脉指背神经蒂皮瓣 7例 ;吻合浅静脉的掌背侧支逆行岛状皮瓣 4例 ;吻合血管神经的第 1、2趾蹼间皮瓣 3例 ;带蒂食指近节背侧岛状皮瓣 9例 ;腹部S型超薄皮瓣 6例。结果 :1例吻合浅静脉的掌背动脉背侧支皮瓣及 1例食指背侧顺行岛皮瓣出现水泡 ,Ⅱ期愈合 ,其余皮瓣全部成活。随访 6个月～ 3年 ,皮瓣外观良好 ,感觉功能达S3级。2　讨　论手指部软组织缺损 ,如不涉及指腹 ,或者指神经未完全损伤 ,…     

危重患者胃肠功能障碍的影响

目的探讨危重患者应用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养对其胃肠功能障碍的影响效果。方法选取2016年1月-2017年12月天津中医药大学第二附属医院收治的危重患者120例为研究对象,平均分为研究组和对照组各60例。对照组使用常规的胃肠治疗方式,研究组使用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养对胃肠功能障碍者进行治疗,观察比较两组患者治疗前后临床症状改善情况以及临床治疗效果。结果两组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组疾病感染发生率为6.67%、胃肠道不良反应发生率为3.33%,低于对照组的28.33%、21.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于危重患者应用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养对其胃肠功能障碍有明显的改善作用,且安全性更高。     

枣仁逍遥汤对自残性断指再植术后血管危象发生率的影响

2006-02—2010-05,我们对自残性断指再植术后患者在西医常规治疗的同时采用枣仁逍遥汤治疗50例,并与单纯西医治疗30例对照,观察对自残性断指再植术后血管危象发生率的影响,结果如下。     

趾腓侧皮瓣与趾侧方皮瓣修复环形组织缺损性断指

1998年5月-2002年9月，我们应用[足母]趾腓侧皮瓣与其相邻的第二足趾侧方皮瓣联合移植修复手指环形组织缺损性完全离断指9例，均获成功，报道如下。     

手指再造术足部供区的术前准备及术后护理

我科自2004年1月至2007年1月对78例86指手指再造患者，通过加强足部供区的术前准备及术后护理，使足部供区创面获得良好的修复，避免了以往足部创面迁延不愈，给患者工作生活带来不便的情况，提高了患者的满意度。     

ERCP对胆囊切除术后并发症的诊断价值——附436例分析

统计了436例患者胆囊切除术后因症状存在而行ERCP检查,发现了10多种疾病,总检出率88.8%,有术前合并症及术后并发症,以胆总管结石、缩窄性乳头炎、胆道损伤,残留胆囊等多见。术前详细了解病史,全面检查,对有排石,黄疸、胰腺炎病史,胆囊内多发性小结石,胆总管扩张,胆道积气等推荐行ERCP检查,对术后症状存在及早行ERCP检查。     

初诊2型糖尿病患者铁负荷的临床研究

目的 探讨初诊2型糖尿病患者铁负荷的变化.方法 初诊2型糖尿病患者30例及健康对照者32例,采用酶联免疫法检测血清铁蛋白(FT)、转铁蛋白(TRF)水平,采用生化法检测空腹血浆葡萄糖、血清铁(Fe)、铁总结合力(TIBC)、血脂水平.结果 2型糖尿病血清FT水平显著高于健康对照组(P<0.05),但两组问血清Fe、TIBC、TRF、TRF饱和度(TS)水平差异无显著性(P>0.05).血清FT与血糖呈显著正相关,与高密度脂蛋白呈显著负相关.结论 初诊2型糖尿病患者存在明显铁超载,但铁超载在2型糖尿病发病过程中的作用还有待于进一步研究.     

诱骗受体3和谷氨酸脱羧酶65重组腺病毒对糖尿病小鼠的作用研究

构建诱骗受体3(DcR3)和谷氨酸脱羧酶65( GAD65)重组腺病毒载体,转染树突状细胞,干预1型糖尿病小鼠,观察小鼠体内CD+8T细胞的活化抑制情况和血糖水平.结果显示转染重组腺病毒的树突状细胞能有效抑制GAD65特异性T细胞的增殖和细胞因子的分泌,γ-干扰素[(50.5±7.2)对(95.4±6.9)、(91.2±6.5)pg/ml]和白细胞介素2[(46.3±5.1)对(86.1±5.2)、(80.3±7.3) pg/ml]低于阴性和空白对照组(均P＜0.05),同时延缓1型糖尿病的发生.提示DcR3和GAD65重组腺病毒可用于1型糖尿病的基因治疗.