一期切除缝合治疗藏毛囊肿和窦

目的:提高藏毛囊肿和窦的诊治水平。方法:回顾性分析17例经手术病理证实的一期切除缝合治疗的藏毛囊肿和窦的临床资料。结果:创口一期缝合且无并发症者15例(88.2%),切口感染及裂开各1例(11.8%)。住院8～42天,平均14.2日,无复发。结论:一期切除缝合治疗藏毛囊肿和窦的方法简单,复发率低,痛苦少,住院时间短,是外科治疗常规方法。     

高血压病火证与非火证的理化指标差异及相关分析

目的研究高血压病患者火证与非火证的理化指标差异。方法收集高血压病火证137例与非火证291例,比较2者之间的血常规、肝肾功、血脂血糖、凝血功能、心电图以及颈部血管彩超的差异。结果高血压病火证的空腹血糖水平、凝血酶时间、颈部动脉粥样硬化和（或）斑块形成及颅内血流异常的出现率均高于非火证（P〈0.05,P〈0.01）,其余理化指标无统计学差异（P〉0.05）,进一步经Spearman相关分析,高血压病火证与空腹血糖、凝血酶时间、颈部动脉粥样硬化和（或）斑块及颅内异常血流呈正直线相关关系（P〈0.05,P〈0.01）。结论火在高血压病中可能是引起血糖升高、凝血异常、颈部动脉粥样硬化、颅内血流异常的因素之一。     

前列腺液中PGE2与慢性非细菌性前列腺炎的相关性

目的:通过检测PGE2在前列腺液中的含量,分析其与慢性非细菌性前列腺炎症状之间的相关关系。方法:选择泌尿外科门诊前列腺炎患者,以前列腺按摩前后两杯法(PPMT)筛出慢性非细菌性前列腺炎患者48名,年龄20~42岁,平均28.96±6.04岁。依据美国国立卫生院前列腺炎症状指数评分表(NIH-CPSI)进行评分。选择无临床症状、前列腺液常规检查正常的32名做对照,年龄20~39岁,平均28.19±6.73岁。检验前列腺液常规后,检测前列腺液中PGE2的含量,同时SPSS13.0统计软件包对测量数据进行统计学分析。结果:CNBP组前列腺液中平均每高倍镜视野下WBC计数与PGE2水平均高于正常对照组;CNBP患者前列腺液中PGE2水平与NIH-CPSI疼痛不适症状评分呈正相关(P<0.01)。与NIH-CPSI症状总评分呈正相关(P<0.01)。而CNBP患者前列腺液中WBC计数与PGE2水平和临床症状无明显相关性。结论:结果显示慢性非细菌性前列腺炎患者,疼痛或不适症状与前列腺液中PGE2表达水平明显升高呈正相关。慢性非细菌性前列腺炎患者,疼痛或不适症状的产生与PGE2的产生相关。     

疏肝解郁法为主治疗脑卒中后抑郁90例临床观察

目的:观察疏肝解郁法对脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:90例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均接受基础治疗,治疗组以中药疏肝解郁法为主进行中医辨证论治,对照组给予口服氟西汀胶囊。治疗后根据汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评分以观察临床疗效。结果:治疗组总有效率93％,明显高于对照组77％,两组比较(P<0．05)。有趋势表明治疗组的脑卒中康复好于对照组。结论:疏肝解郁法对中风后抑郁症有明显的治疗作用,对中风康复有一定帮助。     

解剖学方法行肝切除在老年肝癌患者临床应用的疗效观察

目的探讨解剖学方法行肝切除在老年肝细胞癌患者的疗效。方法回顾性分析了125例行手术切除的老年肝细胞肝癌患者的临床资料，其中72例为解剖学方法行肝切除的患者，53例为传统方法行肝切除的患者。结果解剖学方法组无手术死亡，无术后腹腔出血，术后并发症7例（9．7％），术后住院时间（12．6±4．5）d；1、3、5年生存率分别为87．4％、70．1％、60．7％；传统方法组围手术期死亡2例（3．7％），术后腹腔出血2例，术后并发症15例（28．3％），术后住院时间（17．2±9．7）d，1、3、5年生存率分别为79．5％、53．9％、40．8％。解剖学方法组较传统方法组术中出血及输血少，手术并发症发生率低，住院时间缩短（P〈0．05）。结论老年肝癌患者采取解剖学方法行肝切除术，术中出血少，术后并发症少，临床疗效满意。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对壶腹癌预后的影响分析

回顾性分析1998年1月至2012年12月间在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科接受根治性手术,且临床资料完整和术后随访资料完整的147例壶腹癌患者的临床资料。低中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）组（NLR＜5,121例）5年无病生存率为57.9％,高NLR组（NLR≥5,26例）为27.6％,两者差异有统计学意义（ P＝0.005）;单因素分析肿瘤分化（ P＝0.008）、淋巴结转移（ P＝0.008）、侵犯胰腺（P＝0.002）、肿瘤侵犯深度（P＝0.006）、肿瘤分期（P＝0.003）、术前NLR（P＝0.005）为壶腹癌的预后影响因素;多因素分析术前NLR是影响本组壶腹癌预后的独立危险因素（P＜0.05）。表明NLR作为壶腹癌预后评价指标具有重要的价值。     

基于成果导向教育教学模式在呼吸内科实习带教中的应用研究

目的 研究基于成果导向教育(outcome-based education,OBE)教学模式在呼吸内科实习带教中的应用效果。方法 选取2019年8月—2021年8月遵义医科大学临床医学本科(统招)实习生80名为研究对象,随机分为对照组与试验组,各40名。对照组采取传统教学模式带教,试验组采取基于OBE的教学模式带教,对比两组考试成绩、临床沟通能力变化、教学效果以及教学满意度。结果 两组摸底考试成绩比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组出科考试成绩相较于摸底考试成绩均有明显提升(P <0.05);与对照组比较,试验组出科考试成绩更高(P <0.05)。教学前,两组传递有效信息、敏锐倾听、建立和谐的关系、验证患者的感受、共同参与、确认患者问题及临床沟通能力总分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);教学后,两组上述评分均明显提升(P <0.05);两组教学后上述评分比较,试验组高于对照组(P <0.05)。与对照组比较,试验组知识理解度提升率、学习积极性提升率、自主学习能力提升率、临床问题解决能力提升率及团队合作能力提升率均更高(P <0...     

半肝切除术后发生肝功能不全的早期相关因素列线图模型构建与验证

目的探讨肝肿瘤患者半肝切除后发生肝功能不全的早期相关因素, 建立并验证列线图模型。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2016年10月至2022年12月在中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科行半肝切除的207例肝肿瘤患者资料。采用随机数字法, 按照4∶1比例将患者随机分成建模组(n=166)与验证组(n=41)。建模组中男性118例, 女性48例, 年龄[M(IQR)]59.0(13.3)岁(范围:22.0～81.0岁), 术后肝功能不全组42例、无肝功能不全组124例。验证组中男性32例, 女性9例, 年龄54.0(19.0)岁(范围:25.0～81.0岁)。收集患者术后24 h内第1次的实验室检查结果, 通过多因素Logistic回归分析半肝切除术后发生肝功能不全独立相关因素, 采用最优子集法筛选术后肝功能不全的相关因素。利用R软件构建半肝切除术后发生肝功能不全风险的列线图模型, 并对模型进行内部与外部验证。结果多因素Logistic回归分析结果显示, 术后24 h内D-二聚体升高及抗凝血酶Ⅲ活性降低是半肝切除术后患者发生肝功能不全的独立相关因素(P值均<0.05)。最优子集结果...     

赵建军教授从肝、脾论治癫痫的学术思想与经验探析

赵建军教授对于癫痫擅从肝、脾论治，认为癫痫发生的主要原因在于肝的生理功能失常，包括肝郁气滞、肝血亏虚、肝风内动、肝阳上亢等方面，主张以疏肝理气、柔肝养血、平肝潜阳、重镇安神为治疗原则；癫痫的发生发展，与脾密切相关，脾胃虚弱，则运化无力，水湿不化，日久蕴结为痰，痰蒙清窍，神机失常，发为本病，因而主张以健脾化痰为治疗原则。     

miR-630对肾透明细胞癌发生发展的影响及机制研究

［摘要］　目的　探究miR-630对肾透明细胞癌（ccRCC）的发生发展的影响及其机制。方法　选择2020年7月至2021年7月河北工程大学附属医院收治的ccRCC患者86例，术中取肿瘤组织和癌旁正常组织（距癌灶边缘>5 cm），通过实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测肿瘤组织和癌旁正常组织中miR-630表达水平，分析其与ccRCC患者临床病理特征的关联性。分析ccRCC组织中miR-630表达水平与凋亡标志蛋白表达水平的相关性。选择786-O细胞进行实验，设计miR-630 NC组、miR-630 mimic组和miR-630 inhibitor组（分别为miR-630的对照、过表达和抑制组），分析miR-630表达对细胞增殖活力、凋亡率以及凋亡标志蛋白表达水平的影响。结果　ccRCC组织中miR-630水平显著高于癌旁正常组织（P<0.05）。高水平的miR-630与更大的肿瘤直径、高临床分期及淋巴结转移有关（P<0.05）。与癌旁正常组织相比，ccRCC组织中caspase-3蛋白表达水平显著降低（P<0.05），B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl2）蛋白水平显著升高（P<0.05）。ccRCC组织中miR-630表达水平与caspase-3蛋白表达水平呈负相关（r=-0.489，P=0.011），与Bcl2蛋白表达水平呈正相关（r=0.516，P=0.004）。过表达miR-630可显著促进细胞增殖活力，抑制细胞凋亡率以及caspase-3蛋白表达水平，促进Bcl2蛋白表达水平（P<0.05）。降低miR-630表达可显著抑制细胞增殖活力，促进细胞凋亡及caspase-3蛋白表达水平，抑制Bcl2蛋白表达水平（P<0.05）。结论　miR-630在ccRCC组织中表达上调，高水平的miR-630可抑制细胞凋亡，并与ccRCC患者的高临床分期和淋巴结转移情况有关。