肿瘤坏死因子-a与血管生成的研究进展

肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a,TNF-α)通过不同的途径促进血管的生成,对缺血脑组织的血管再生及肿瘤血管的生成发挥着关键的作用,TNF-α和机体的炎症反应、免疫反应都有着密切关系,在维持机体稳定性方面也起到很重要的作用。但TNF-α在血管新生的研究中呈现出复杂性和多重性,其在肿瘤以及脑缺血中的作用机制还不是很清楚,有待进一步研究。文章就TNF-α的结构、受体信号通路及其在血管生成中的作用进行综述。     

3430例观察注射用丹参多酚酸冻干粉上市后临床应用安全性

目的对注射用丹参多酚酸冻干粉的临床应用的安全性进行扩大人群范围的上市后安全性再评价。方法采用观察性研究方法 ,通过2012年7月~2013年7月期间北京中医药大学东直门医院等63家医院的3430例患者的用药情况、患者信息及发生的不良反应。结果共观察记录到,不良反应为16例29例次,发生率为0.466%(16/3430),其中重度不良反应为0例,中度不良反应为10例次(占全部ADR的34.48%),轻度不良反应为19例次(占全部ADR的65.52%)。结论注射用丹参多酚酸冻干粉临用应用不良反应发生率低,安全性较高;临床实践的规范性对临床用药安全存在影响,应加强中药注射剂临床应用的监督、培训与指导。     

胃癌肝转移的肝切除治疗及预后分析

目的 探讨胃癌肝转移肝切除治疗的疗效以及不同临床病理因素与预后的关系.方法 回顾性总结24例胃癌肝转移行肝转移灶手术切除患者的临床资料并对预后进行单因素和多因素分析.结果 全组病例均获得随访,胃癌肝转移外科治疗后1年生存率为67%,3年生存率为21%,5年生存率为13%.单因素分析显示淋巴结转移、脉管瘤栓、R0切除、转移灶大小为重要预后因素;多因素分析显示转移灶大小、脉管瘤栓为独立预后因素.结论 严格适应证的胃癌肝转移手术切除可以改善预后.综合治疗有望进一步提高疗效.     

原发性胆囊神经内分泌肿瘤临床病理特点分析

目的 探讨原发性胆囊神经内分泌肿瘤的诊断和治疗,提高对其的诊疗水平。方法 回顾性分析2013~2018年中国医学科学院肿瘤医院行手术切除病理学证实的5例原发性胆囊神经内分泌肿瘤患者的临床资料。结果 5例原发性胆囊神经内分泌肿瘤患者,其中男性2例,女性3例,患者年龄51~73岁,中位年龄56岁,其中病理分级G₂1例,G₃4例,肿瘤直径1.5~5.8cm,平均3.3cm。2例位于底部,2例位于体部,1例位于胆囊颈部。4例开腹行胆囊切除术+肝部分切除+肝门淋巴结清扫术,1例行腹腔镜辅助胆囊癌根治术。术后1、2、3年生存期分别为75%、45%、20%,中位生存期为22个月。结论 原发性胆囊神经内分泌肿瘤较罕见,手术是主要的治疗方法,术后辅助化疗、靶向治疗以及生长抑素治疗能提高术后疗效。     

小儿用药应注意的几个问题

药源性疾病是儿童健康的一大威胁，据WHO全球有1／3患者死于不合理用药，我国每年新增聋哑儿3万左右，50％与药物有关，住院者因不合理用药导致或促成死亡者占住院死亡的比例，据武汉、北京、长沙等地医院报告各为11％、17％及5％，且儿童高于成年人。例如1978年美国报道的急性药物中毒15万例，其中60％以上为5岁以下儿童，上世纪     

纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效观察

目的观察纳洛酮对肺性脑病的疗效.方法 70例肺性脑病患者随机被分成两组.在常规治疗基础上,治疗组用纳洛酮0.8mg静脉注射,并将纳洛酮1.6～2.4mg加入5%葡萄糖液500ml中持续静滴,疗程5d.结果治疗组神志转清时间及血气改善时间均明显短于对照组.结论纳洛酮可以促进肺性脑病患者神志恢复,改善动脉血气.     

泻下法口腔科应用举隅

下法是“八法”之一，具有荡涤肠胃，泻下大便之功，临床上多用于治疗一些实热之症，使邪从下而出。笔者１０多年来，在治疗口腔科的疾病时，只要辨明患者病属实症，即应用泻下法配合外用吹口散治疗，屡用屡验。其基本方：金银花３０９，连翘１５ｇ，大青叶１５ｇ，枳实１２ｇ，山栀子９ｇ，大黄９ｇ（后下），番泻叶６ｇ（后下），甘草４ｇ，儿童酌减。吹口散主要成分：冰片３ｇ，硼砂４ｇ，雄黄３ｇ，黄连素９ｇ，青黛３ｇ，滑石膏９ｇ，人中白９ｇ，薄荷冰３ｇ共研极细粉而成。主要功能清热解毒、收敛止痛、祛腐生新。现列举数病，供同道…     

补肾健脑丹治疗痴呆30例临床小结

随着世界人口老龄化的发展,痴呆病受到了社会和医学界的极大关注,据世界卫生组织报道,65岁以上老人中10％有智能障碍,其中50％发生老年性痴呆。因此,痴呆病是老年医学领域中一个亟待解决的课题。笔者运用补肾健脑丹治疗本病,取得了满意的疗效,现报告如下。1 临床资料 30例中,男19例,女11例;年龄最大69岁,     

正天丸治疗偏头痛(血虚阳亢挟瘀型)40例临床观察

偏头痛是临床常见病、多发病,严重影响人们的生活质量和工作效率.笔者以正天丸治疗偏头痛(血虚阳亢挟瘀型)40例,疗效较好,报道如下:     

推拿配合中药治疗颈性眩晕体会

由于各种原因使颈椎小关节产生微小变化，造成颈椎紊乱，即颈椎小关节前后、左右、上下错缝，失去其原来正常解剖位置关系，出现以头疼为主的，伴有颈僵、酸痛、肩臂麻木、疼痛，甚至躯体酸痛不适等综合症状，称之为颈性眩晕。笔者多年临床积累100例颈性眩晕治疗经验。报告如下：