益肾调气法治疗肾虚肝郁型抑郁症的多中心、随机、对照临床研究

目的:观察益肾调气法中药复方治疗肾虚肝郁型抑郁症的临床疗效。方法:选取2008年1月至2010年12月在全国5家三甲医院和1家精神专科医院收治的抑郁症肾虚肝郁证的患者216例作为研究对象,进行多中心、随机、对照研究,观察组采用益肾调气法中药"颐脑解郁方",对照组采用盐酸氟西汀,治疗6周,并进行HAMD抑郁量表、中医证候量表疗效评价研究,验证益肾调气法中药的疗效。结果:本研究共纳入患者216例,脱落11例,剔除4例,最终201例完成临床试验。统计结果显示:1)观察组6周有效率为90%,西药组为77%; 2)中药起效时间明显快于西药氟西汀组,7天即开始起效,至第2周时有效率达到63. 6%,而西药氟西汀组则在2周时有效率仅为18. 9%; 3)观察组未发现头晕、失眠、胃肠道反应和激发自杀行为及肝肾损害等明显不良反应。结论:益肾调气法中药颐脑解郁方对于肾虚肝郁型抑郁症具有肯定的疗效,具有起效快、疗效好、不良反应小的优势。     

填精益髓解毒法论治血管性认知障碍

赵建军教授认为,血管性认知障碍以虚证居多,本虚标实。年老肾虚精亏,天癸数穷,旧病久病耗伤气津血,脉道失滑利,瘀血内阻,痰瘀互阻,毒自内生,下损脉络,上害脑髓而成痴呆。因人制宜,灵活运用中医药辨证治疗血管性认知障碍,确定了“填精益髓解毒”的治法,对血管性认知障碍进行系统的干预治疗。     

海阳市水泥生产行业有害因素调查

为了解我市水泥生产行业存在的各种有害因素,确定其危害程度大小,为今后劳动卫生管理提供科学依据,切实保护接触有害因素工人的身体健康,我们于1999年3月对海阳市水泥厂进行了有害因素的调查与危害程度评估。1 对象与方法1.1 职业危害作业点的划分与统计 选择具有粉尘、化学毒物、物理性有害因素作业的生产车间11个,对室内外固定或流动作业点有害因素进行划分和统计。1.2 职业危害作业点有害因素浓度(强度)监测 采用武汉分析仪器厂FC—2B型粉尘采样器,进行粉尘浓度测定;用武汉冶金环保所YA—2型肺通气量仪进行接尘时间肺总气量测定;用     

腰椎异位神经节误诊3例

我科于 1989年至 1998年收治腰椎神经节异位 3例 ,均诊为“腰椎间盘突出和 /或椎管狭窄”收入院。现将病例报告和经验总结如下。1　临床资料例 1,男性 ,48岁 ,腰及左腿痛 3年入院。疼痛进行性加重 ,间歇性跛行 ,无外伤史。查体 :Ｌ5棘突旁压痛伴左下肢放射痛 ,小腿前外侧及足内侧痛觉减退 ,直腿抬高试验 ( ) ,加强试验 ( ) ,背伸肌力ＩＶ级。ＣＴ :Ｌ4 ,5椎间关节增生肥大 ,黄韧带肥厚 ,左侧隐窝充满软组织影 ,神经根辨识不清。椎管造影 :正位示Ｌ4 ,5左侧充盈缺损 ,侧位示Ｌ4 ,5硬膜后缘弧形压迹。硬膜外麻醉下拟行全椎板切除减压、椎…     

手术治疗急性坏疽性胆囊炎108例报告

我们从１９８８～１９９６年共手术处理了１５０例急性坏疽性胆囊炎,其中１０８例（占７２０％）在全身情况允许的条件下进行了胆囊大部切除术,术中未发生意外损伤,术后无一例出现严重并发症,取得了满意的效果。１手术方法常规术前急诊准备。其中１００例采取气管插...     

计算机在中等城市医院病理档案管理中的应用

随着计算机技术的迅速发展,计算机应用普及到社会的各个领域。计算机的特点是处理数据量大,运行速度快,准确率高。我们开发了“医院病理档案检索系统”,为医务人员科研工作带来了极大方便,为医院的现代化管理做出了一定贡献。下面介绍一下计算机的应用情况。     

不可逆电穿孔联合外科手术治疗特殊部位肝内胆管癌1例并文献复习

目的 探讨不可逆电穿孔(irreversible electroporation, IRE)治疗无法切除的肝恶性肿瘤的疗效。方法 我科2021年2月收治1例肝内胆管细胞癌患者,肿瘤大小2.2 cm×3 cm,已在外院行减黄术。肿瘤紧邻左右门静脉汇合部,术前增强CT及MR检查均显示肝内胆管细胞癌合并淋巴结转移。组织消化道肿瘤多学科协作团队(multidisciplinary team, MDT)讨论,经影像科、肝胆外科、放疗科、肿瘤内科等多名专家会诊,行开腹超声引导下肝S4段肿物穿刺术+肿物不可逆电穿孔消融术+肝门淋巴结清扫术。结果 活检肝组织内见中低分化腺癌浸润,结合免疫表型及形态,符合胆管细胞癌,大导管型。根据美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南胆道系统术后之辅助治疗方案,术后拟口服卡培他滨6月。术后8周,患者开始口服卡培他滨2 g/次,每日2次,2021年11月停服卡培他滨,因肿瘤复发行mFOLFOX6方案化疗3个周期。IRE术后共存活25个月。结论 不可逆电穿孔联合外科手术清扫淋巴结是治疗不可切除肝内胆...     

戊巴比妥和异丙酚制作大鼠局灶性脑缺血模型的对比研究

目的：比较戊巴比妥和异丙酚对大鼠局灶性脑缺血模型病理损伤的影响,评价异丙酚在大鼠局灶性脑缺血模型制作中的应用。方法：将30只雄性SD大鼠在戊巴比妥或异丙酚腹腔麻醉下制作成永久性大脑中动脉阻塞模型（n=15）。术后4 h参照改良的Bederson′s评分方法进行神经功能缺损评分,24 h采用TTC染色确定脑梗死体积,3 d行TUNEL和甲苯胺蓝染色分别测定半暗带内的凋亡细胞和存活神经元密度。结果： 神经功能缺损评分(1.46±0.98 vs 1.29±0.72),梗死体积［(37.8±4.95)% vs (31.1±5.09)% ］和半暗带内神经元密度［(740±24)个 /mm2 vs （794±23）个/mm2］在戊巴比妥组和异丙酚组间差异无统计学意义(P＞0.05),但异丙酚组半暗带内凋亡细胞的密度高于戊巴比妥组［（356±20） 个/mm2 vs （262±17） 个/mm2,P＜0.05］。结论： 异丙酚麻醉下制作大鼠局灶性脑缺血模型可获得与戊巴比妥相似的神经功能缺损评分、梗死体积和半暗带内存活神经元数量,但异丙酚能促进半暗带内的细胞凋亡。在评价一些药物或方法对局灶性脑缺血后细胞凋亡的影响时,应用异丙酚麻醉制作模型可能并不合适。     

面神经颊支与腮腺导管的路径分析

目的 探究国人面神经颊支与腮腺导管的解剖学关系,为外科医生行颌面部手术及面部整形手术提供形态学基础和参考。方法 选取20例经福尔马林固定的尸体半侧脸。排除肿瘤、外伤、畸形、手术等导致的面部缺陷样本。测量面神经颊支交点到腮腺导管起始点的距离,以及上下颊支到腮腺导管的垂直距离,计数面神经颊支与腮腺导管交点的个数。结果 在20例半面中,颊支与腮腺导管的交点数为2～19个,平均（4.75±3.71）个。交点到腮腺导管起始点的距离为1.29～41.38 mm。颊分支的数量为3～7个。上颊支起始点到腮腺导管起始点的距离为5.06～28.51 mm,平均(13.26±5.94)mm。下颊支起始点到腮腺导管起始点的距离为2.15～46.63 mm,平均(9.63±10.20)mm。面神经颊支与腮腺导管的关系分成四种类型,其中以Ⅲ型上下颊支形成颊丛最常见。结论 面神经颊支与腮腺导管关系密切,走行复杂,掌握面神经颊支与腮腺导管的关系,有助于减少颌面部手术及面部整形手术中的损伤,提高手术成功率。     

211例高血压病患者中医症状、舌脉象及病理要素分析

目的研究高血压病患者中医常见症状表现、舌脉象及病理要素分布。方法根据《中医内科学》和《中医诊断学》症状学内容,结合《中药新药临床研究指导原则》高血压病的证候表现,制定《高血压病症状条目池》,收集211例高血压病患者的症状表现及舌脉象,然后进行筛选,保留出现率≥10%的症状及舌脉象,采用因子分析提取公因子,由2名副主任医师对公因子辨证,作为高血压病的病理要素。结果经百分率描述性分析,发现高血压病证候表现出现率较高的症状体征为头晕（64.45%）、头痛（53.08%）、苔薄与苔白（分别为49.76%与59.24%）、脉弦（52.13%）;因子分析发现18个公因子,可提取火热、风、痰、瘀、气虚、血虚、阴虚、肝、肾、心、脾与清窍等病理要素。结论高血压病常见证候表现为头晕、头痛、苔薄白与脉弦;高血压病病理要素涉及火热、风、痰、瘀、气虚、血虚与阴虚;病位多在肝、肾、心、脾与清窍。