北京协和医院进修医师院前培训在线学习模式探索与学习效果评估

目的北京协和医院对进修医师院前培训进行在线学习模式改革,并对改革效果进行评估。方法将2016年春季289名进修医师院前培训模式由传统的课堂集中授课方式改革为在线学习模式,建立在线学习体系,并通过问卷调查和复试方式对在线学习的学习后效果进行分析和评估。结果 289名进修医师完成了结构化院前培训在线课程的在线学习,初试平均及格率为42.2%。并对289人进行了调查问卷发放和复试考核,问卷收回262份,回收率90.7%,复试平均及格率为74.9%,提升了32.7%。结论在线学习方式是有效的知识传播工具,具有较好的学习效果。     

客观结构化临床考试在医学生实习前综合测评中的应用简

客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）又称临床多站考试（multiple—station clinical examination,MSE）,由英国Dundee大学Harden教授于1975年提出,是一种以客观的方式评估医学生和住院医师临床能力的考核方法。OSCE是在模拟临床场景下,使用模型、标准化病人（stand-ardized patient,SP）甚至真实病人来测试医学生临床能力的方法,同时它也是一种知识、技能和态度并重的综合能力评估方法。     

反馈性任务报告在医学模拟教学中的应用

反馈性任务报告是一种在医学模拟教学中使用的教学反馈方式。从任务报告与传统反馈方法的区别出发,阐述其基本特点。介绍反馈性任务报告的类型、基本流程及方法,强调社会心理因素对任务报告的影响。建立以反馈性任务报告为核心的医学模拟教学体系,有利于教学水平的提升。     

枕叶电击伤1例

患者崔某,男,46岁,于2009年2月4日因双眼突发视物不清2年就诊于我院。查：裸眼视力右眼0.12＋,左眼0.1＋,电脑验光显示无明显屈光不正。双眼RAPD（-）,外眼及前节正常,散瞳查双眼底大致正常。全身无其他不适。     

胸腹腔镜联合微创手术在新辅助治疗食管癌中的应用分析

目的探讨胸腹腔镜联合微创治疗新辅助放化疗食管癌的安全性及可行性。方法回顾分析2012年1月-2013年12月在我院进行新辅助放化疗的35例食管癌患者的临床资料,比较常规三切口手术（常规组）与胸腹腔镜联合微创手术（微创组）的手术时程、术中出血、淋巴结清扫情况、术后引流及围手术期并发症。结果常规组（18例）和微创组（17例）的术后引流量及淋巴结清扫数量差异无统计学意义（P〉0．05）;手术时程及术中出血量方面两组差异具有统计学意义（P〈0．05）,微创组的手术时程长于开胸组,但术中出血量少于开胸组;两组其他术后观察指标的结果差异无统计学意义（P〉0．05）;术后并发症主要为呼吸功能障碍、吻合口瘘,两组均无术后严重并发症致死。结论胸、腹腔镜联合微创治疗新辅助放化疗食管癌安全可行,值得深入研究并推广应用。     

大学生医疗保障制度探讨

文章首先对我国现行的大学生医疗保障模式进行了概述,并对这几种模式进行了比较分析,认为其存在着覆盖面窄、公费医疗超支严重、学生的重大疾病仍没有解决等问题,因而在此基础上提出了建立适合我国国情的大学生医疗保障制度框架,即以＂金字塔＂型的社会医疗保险为主体,辅以社会医疗救助和商业医疗保险的完整体系.     

规范化课程设置在内分泌学教学中的应用

目的内分泌代谢性疾病诊疗水平的提高依赖于内分泌代谢专科医师知识、理论和技术水平的提高。为满足专科医师培训的需求,需要建立规范化的培训课程。方法本研究以临床需求为基础,设立了内分泌学专科医师培训课程,并录制编辑成视频课件,在院内教学平台发布,并统计分析课件学习结果。结果内分泌学规范化临床教学课程共设置3类课程和25个课件,其中包括疾病诊治规范(17个课件)、疾病诊治进展(7个课件)、基础研究技术在临床的应用(1个课件)。学生对课件的需求以视频上线后学习的点击量来评估。结果显示,单个课件的点击量为29～264次。点击量100次以上的课件共9个,均为疾病诊治规范类;点击量50～99次的课件13个,疾病诊治规范类8个,疾病诊治进展类5个;点击量50次以下的课件3个,疾病诊治进展类2个,基础研究技术在临床的应用1个。对课程评价结果显示无"不满意"。结论内分泌学临床专科规范化培训课程的设置,应以满足临床需求为主,建立内分泌和代谢学常见病和多发病的诊治规范课程。     

血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究血清血管内皮生长因子(serumvascularendothelialgrowthfactor,sVEGF)与非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理特征的关系,探讨其对NSCLC早期诊断及预后评价的意义。方法用酶联免疫法检测70例初治NSCLC患者和20例健康献血者sVEGF的含量。结果NSCLC患者sVEGF平均含量为888.4±131.8pg/ml,明显高于正常对照组的251.3±48.6pg/ml(P<0.01)。不同临床分期间sVEGF含量有显著性差异(P<0.01)。随着临床分期的进展,sVEGF含量呈上升趋势。结论sVEGF与NSCLC的发生、发展密切相关,可作为肺癌早期诊断和预后评价的一个可靠参考指标。     

北京协和医院向阳教授荣任国际滋养细胞疾病学会候任主席

<正>由美国妇科肿瘤学会承办的第17届国际滋养细胞疾病学会(International Society for the Study of Trophoblastic Diseases,ISSTD)双年会于2013年9月在美国芝加哥举行,北京协和医院妇产科向阳教授在此次大会上获提名任第17届ISSTD候任主席。这是自著名妇产科学家宋鸿钊院士于1988年任第四届ISSTD主席后,时隔25年中国专家再次获得该项殊荣,表明中国在滋养细胞疾病研究领域所取得的成绩得到了国际社