抗消化性溃疡药的临床应用评价及发展

1消化性溃疡简介 　　消化性溃疡是人类的常见病,主要是指发生在胃和十二肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU).临床上DU较GU为多见,两者之比为3:1.一般认为,消化性溃疡发生的原因是多方面的,如胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药、遗传因素、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素等.此外,吸烟、饮食、病毒感染等是消化性溃疡发生的危险因素.胃酸和胃蛋白酶的自身消化是导致消化性溃疡的最终成因.近10多年来的大量研究充分证明,幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因.国外统计资料表明,DU患者的Hp感染阳性率为93%～97%,GU为70%;国内统计资料表明,DU患者的Hp感染阳性率为73.1%,GU为71.9%,且Hp阳性与溃疡病复发有关[1].Hp感染时可使胃酸分泌增加,增强了侵袭因素;高酸直接损伤上皮或引起继发炎症,为Hp在十二指肠粘膜定植创造条件,Hp感染加重了局部炎症,使粘膜的防御作用减弱,侵袭因素的增强和防御因素的削弱导致溃疡形成[2].……     

阻塞性睡眠呼吸暂停与血糖及C肽水平的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对血糖、血清C肽水平的影响.方法 选择OSAS患者55例和正常对照组27例行多导睡眠图检查和空腹及餐后1、2、3h血糖、胰岛素和C-肽测定.结果 OSAS组的空腹和餐后血糖、胰岛素和c肽水平均明显高于正常组.OSAS组空腹血糖、胰岛素和空腹C肽与睡眠呼吸暂停低通气指数和经皮血氧饱和度呈显著正相关.结论 睡眠呼吸暂停低通气指数越高,空腹血糖和空腹C肽水平越高,表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病发生具有相关性.     

双黄连粉针剂在儿科应用中的不良反应

双黄连粉针剂 (SHL)为金银花、黄岑、连翘的提取物制成。具有较强的抗菌、抗病毒及增加抵抗力的作用。临床上常用于治疗呼吸系统及消化系统感染性疾病 ,其疗效还是肯定的。但随着药物的广泛应用 ,不良反应也时有发生。笔者查阅了 1 995～ 2 0 0 1年有关此方面的文献报道 1 90篇 ,发生各种不良反应70 0例次 ,现综述如下。1　不良反应的发生率文献报道尚不一致 ,最低为 1 .49% [1 ] ,高者达 2 8% [2 ] ,大多统计在 2 %左右 [2 ,3 ]。共发生严重的不良反应 40余例 ,其中过敏性休克者 35例 ,支气管哮喘者 4例 ,致死者 2例。以 2、3季度发生为…     

483例冻融胚胎移植周期妊娠结局影响因素回顾性分析

目的:探讨冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响因素。方法:收集2016年1月—12月于中国人民解放军武汉总医院生殖医学中心行FET患者的临床资料,根据妊娠成功与否将纳入的483个周期分为妊娠组(253个周期)和非妊娠组(230个周期)。对2组一般情况进行比较,并通过Logistic回归分析探讨FET周期妊娠结局的影响因素。结果:妊娠组年龄小于非妊娠组,妊娠组移植优胚数高于非妊娠组(均P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.715,95%CI:0.550~0.930,P=0.012)、移植优胚数(OR=1.780,95%CI:1.323~2.395,P=0.000)和胚胎类型(OR=1.737,95%CI:1.076~2.805,P=0.024)是FET周期妊娠结局的影响因素。结论:年龄越小、移植囊胚期胚胎、增加移植优胚数有利于提高FET周期种植成功率和临床妊娠率。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对束缚应激大鼠行为学表现的影响

目的观察绿茶多酚(GTPs)单体成分表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对束缚应激大鼠行为学表现的影响。方法 40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组:正常对照(CT)组、束缚应激(ST)组、GTPs干预应激(GST)组和EGCG干预应激(EST)组。以束缚制动的方法建立应激动物模型,GTPs和EGCG以灌胃方式给予,实验周期30d。通过旷场实验及避暗实验检测大鼠的认知行为和学习记忆能力;分别以放免法、双抗夹心ELISA法检测血浆中皮质醇和神经递质含量。结果与CT组相比,ST组在旷场中的潜伏期延长,穿格数明显减少;GST组和EST组与ST组相比有显著性差别。避暗实验显示,与CT组相比,ST组潜伏期显著降低,电击次数出现明显增加,而GST组与EST组潜伏期比ST组显著增长,电击次数显著降低。此外,ST组血浆皮质醇水平明显增加,多巴胺和5-羟色胺水平降低;而GST组与EST组与ST组相比,皮质醇水平降低,多巴胺及5-羟色胺含量升高;EST组比GST组总的行为表现稍好。而且动物的行为表现与血浆皮质醇和神经递质含量之间存在相关关系。结论束缚应激引起动物行为学表现异常,应激激素分泌增加。而适量补充EGCG可改善应激大鼠的行为学表现,提高应激机体的自主活动和探究行为以及学习记忆能力。[营养学报,2013,35(2):167-171]     

开胸术后肺部感染的护理干预

<正>开胸手术后病人发生肺部感染在临床上较常见,多因术后置胸腔闭式引流,胸部手术创伤使胸廓活动受限,术后切口疼痛使病人不能有效排痰以及手术前、后防治不当等因素所引起,尤其是老年患者、长期抽烟者和慢性支气管肺炎病人的发生率更高。我科2010年8月-2011年6月,共收治开胸手术病人65例,发生肺部感染18例,经积极治疗与正     

结核性胸水细胞学和结核杆菌染色联合应用的研究

目的 阐述细胞学和结核菌图片染色联检在诊断结核性胸水中的重要价值.方法 取无法明确诊断的胸水进行细胞学和结核菌涂片染色联检.结果与结论 胸水细胞学与结核杆菌染色联合检查,能提供清晰的特征细胞及细菌图片,同时能排除其他性质的胸水,为临床诊治提供有力证据.     

氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症疗效和安全性

目的:观察氯氮平与利培酮联合治疗难治性精神分裂症的临床疗效及其安全性。方法:选取难治性精神分裂症患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,对照组使用利培酮进行治疗,观察组在此基础上加用氯氮平联合治疗,对比观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,PANSS总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应评定量表(TESS)评分两组患者无明显差异(P>0.05)。结论:对难治性精神分裂症患者使用氯氮平与利培酮联合治疗,能够有效控制患者病情,具有更为理想的临床疗效,且安全可靠,不会增加不良反应。     

奥氮平合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的疗效

目的:研究分析奥氮平合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的临床疗效。方法:选取在我院进行治疗的急性精神分裂症患者,按随机分组原则将其分为实验组和对照组,实验组成员给予奥氮平合口服配以肌注氯硝西泮,对照组成员给予氟哌啶醇肌肉注射,利用PANSS—EC判定药物的疗效,并使用TESS判定药物的不良反应。结果:两组患者每日PANSS—EC平均得分无明显差异,但实验组患者的不良反应发生例数明显低于对照组。结论:奥氮平合并氯硝西泮可有效控制精神分裂症急性精神运动性兴奋症状,并且药物安全性高于氟哌啶醇,建议在临床上应用。     

喹硫平治疗老年痴呆患者精神行为症状的近期疗效

目的:观察分析应用喹硫平治疗老年痴呆患者精神行为症状的近期临床疗效.方法:抽取我院老年痴呆患者60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用喹硫平进行治疗,对照组患者使用氟哌啶醇进行治疗,对比观察两组患者近期疗效.结果:两组患者治疗后BEHAVE-AD评分相比治疗前有明显改善(P＜0.05),两组之间相比差异不明显(P＞0.05);观察组患者不良反应率明显低于对照组,尤其锥体外系的不良反应,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年痴呆患者使用喹硫平治疗,具有与经典药物同样确切的临床疗效,且其不良反应明显减少,可以进一步推广应用.