化学发光法检测乙型肝炎病毒核心抗体临界值及可疑区间的探讨

目的探讨化学发光免疫分析法检测乙型肝炎病毒核心抗体临界值及其可疑区间,保证不同检测系统检测乙型肝炎病毒核心抗体结果间的一致性。方法选取住院、体检及门诊患者180例标本,采用3种不同化学发光检测系统(Abbott,SH和AA系统)检测HBc Ab,以2种或以上化学发光检测系统的一致性结果作为真阴性和真阳性的判定标准,ROC曲线评价检测系统的诊断性能,并用配对χ2检验和kappa检验各检测系统结果与判定结果间的差异性和一致性;有显著差异的系统用ROC曲线重新设定其临界值和可疑区间,并验证其适用性。结果 180例标本中有阳性标本60例,阴性标本120例。Abbott诊断准确性为99.4%,与判定标准结果间差异无显著性(P0.05)且一致性好(kappa0.75);SH和AA诊断准确性分别为94.4%、92.2%,与判定标准结果的一致性好(kappa0.75),但差异有显著性(P0.05)。ROC曲线分析表明,SH临界值设定为0.594,可疑区间为0.554—0.634时,其诊断敏感性和特异性分别为98.3%和98.3%;AA临界值设定为1.505,可疑区间为0.765—1.850时,其诊断敏感性和特异性分别为95.0%和98.3%。经验证,SH、AA系统结果与Abbott结果符合率为100%(53例/53例)和98.1%(52例/53例,1例假阳性),结果间差异无显著性(P0.05)且一致性好(kappa0.75)。结论不同化学发光检测系统其临界值和可疑区间会不同,须验证后使用。ROC曲线可用来验证和设定临界值及可疑区间,有利于提高不同检测系统间检测结果的一致性。     

18F-FDG PET/CT在癫痫病灶定位诊断中的应用

【摘要】目的：观察氟18脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射体层摄影（PET）/计算机体层摄影（CT）在癫痫病灶定位诊断中的应用价值。方法：回顾性搜集2019年1月-2022年1月诊治的62例癫痫患者临床资料,手术切除治疗前均接受核磁共振（MRI）、18F-FDG PET/CT检查,以手术结果为参考标准,评估不同检查方案对癫痫阳性检出率、癫痫致痫灶定位诊断的价值。据癫痫患者治疗后疗效不同分为预后良好组、预后不良组,比较两组FDG PET/CT检查显示的脑代谢异常差异。结果：18F-FDG PET/CT联合MRI阳性检出率98.39%,较术前18F-FDG PET/CT检查的87.10%、术前MRI检查的72.58%明显高（P＜0.05）。18F-FDG PET/CT联合MRI对癫痫病灶类别（单发病灶）诊断的准确率较术前18F-FDG PET/CT检查、术前MRI检查的明显高（χ2=5.899、5.309,P＜0.017）。术前18F-FDG PET/CT检查对癫痫病灶定位诊断的符合率较术前MRI检查的略高,差异无统计学意义（χ2=4.060,P＞0.017）,但较18F-FDG PET/CT联合MRI的明显低（χ2=15.676,P＜0.017）。62例癫痫患者预后良好患者37例（37/62）,预后不良患者25例（25/62）,预后良好组18F-FDG PET/CT联合MRI检查显示的病灶分布与预后不良组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：18F-FDG PET/CT联合MRI检查可明显提高对癫痫病灶的定位诊断价值,对指导癫痫患者手术选择和评估治疗疗效有积极意义。     

八段锦对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复效果影响的meta分析

目的:探讨八段锦对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响。方法:系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Ovid、EBSCO、Elsevier、Embase英文数据库以及中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),收集八段锦对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复影响的随机对照研究(RCTs),检索时限均为建库至2016年8月。由2名评价员单独对纳入的文献进行数据提取及质量评价,如遇分歧,则通过讨论由研究小组集体仲裁解决。使用RevMan 5.3软件进行数据处理。结果:共纳入文献12篇,meta分析结果显示,与对照组相比,八段锦运动明显提高了慢性阻塞性肺疾病患者第1秒用力呼气容积[MD=0.25,95%CI(0.12,0.38),P0.001]、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值百分比水平[MD=6.71,95%CI(4.25,9.18),P0.001]、用力肺活量[MD=0.16,95%CI(0.01,0.31),P=0.04]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比水平[MD=4.90,95%CI(2.43,7.38),P0.001]、6min步行距离水平[MD=41.59,95%CI(5.82,77.37),P=0.02],提高患者生存质量[MD=-1.84,95%CI(-3.50,-0.19),P0.05]。结论:八段锦运动提高了慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和运动耐力,改善了慢性阻塞性肺疾病患者生存质量。     

炼铁生产过程职业病危害因素的分析与控制

通过对炼铁生产工艺的分析,识别炼铁生产中可能产生的主要职业病危害因素和存在环节,并针对主要职业病危害因素粉尘、一氧化碳、高温、热辐射、噪声等加以分析,找出关键控制点,提出主要控制措施。     

眼科患者安全事故原因分析及防范措施

目的提高医护人员及患者的安全意识,保障患者医疗安全,提高医疗服务质量。方法对我科1998年至今发生的患者安全事故12例及院内因素致伤转入眼科治疗的病例1例进行回顾分析。结果视功能障碍,医护人员安全防范意识不强是眼科患者发生安全事故的主要原因。加强安全健康教育,提高医护人员的安全防范意识是保障患者安全的有利措施。结论通过对安全事故的深入分析,提高了医护人员的安全防范意识,因安全事故导致的医疗纠纷逐年下降。提高了患者满意度。     

冷作用强度卫生评价方法的探讨

冷作业环境对劳动者影响的卫生评价需要有一个科学、简明、可行、规范的方法 ,但目前在我们的实际工作中还缺少这样一个方法 ,从而影响了有关这方面卫生工作的开展。我们根据以往的科研工作资料[1 ] 加以综合分析 ,提出对冷作用强度的卫生评价方法 ,以供广大卫生工作者在实际工作中参考与验证。寒冷的感觉是机体对冷刺激产生的主客观反应。作用于人体的冷强度大小 ,除取决于环境低温外 ,还取决于机体状态和个人防寒装备间的相互关系。环境气温虽低 ,服装保暖量充分 ,机体热代谢能保持平衡 ,可以无冷感 ;反之冷环境气温相对高 ,服装保暖量不…     

新入职护士护理能力评估工具研究进展

总结国内外新入职护士护理能力评估的常用工具,以期为护理管理者和教育者合理选择新护士护理能力评估工具提供依据,为护理人力资源分配和护理能力培训提供参考。     

显微开颅夹闭术与介入栓塞术治疗急性期颅内动脉瘤破裂的效果分析

颅内动脉瘤主要是指因颅内动脉壁局灶性病变、损伤或病理性血管扩张,从而导致脑血管动脉壁异常凸起的瘤样改变,起病隐匿,发病率较高,发生破裂出血后病死率、致残率高,对患者身体健康及生命安全造成严重的影响.目前临床治疗以手术为主,显微开颅夹闭术是临床常用治疗手段,但该手段创伤大、并发症发生率高,不利于患者术后康复,而随着影像学...     

建设项目职业病危害评价工作质量管理措施

《中华人民共和国职业病防治法》（下称《职业病防治法》）明确规定了我国现阶段实施建设项目职业病危害评价制度，即在中华人民共和国领域内凡可能产生职业病危害的新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目在其可行性论证阶段应当进行职业病危害预评价，在其竣工验收前应当进行职业病危害控制效果评价。     

中药玉竹的本草考证

目的:研究本草中记载的中药玉竹的基源植物,并对中药玉竹进行全面的本草考证,为研究中药玉竹提供文献依据。方法:查阅历代本草书籍,从形态、功效以及炮制方法鉴别女萎和葳蕤,又对中药玉竹进行本草考证,分别进行了名字来源的考证,植物形态的考证以及对其功效进行了论证,并对现代玉竹的食用价值进行研究。结果:考证出玉竹在历代本草品种来源:本草中记载的葳蕤为现代百合科植物玉竹Polygonatum odoratum,本草中记载的女萎为今毛茛科植物女萎Clematis apiifolia。玉竹的本草考证包括名字来源的考证,玉竹又名荧,地节,马薰,称为玉竹以表示根状茎形状。茎似小竹竿,叶光莹如竹叶,地下根状茎长而多节,故有玉竹和地节之称。形态考证:根状茎圆柱形,互生叶,叶椭圆形,先端尖。玉竹功效为滋阴润肺,养胃生津。玉竹现代不只作为药品应用,还广泛应用在保健品以及食疗中。结论:玉竹作为传统的药食两用的中药材,适应广,用量大,疗效好。加强对玉竹的应用研究,生产方面的管理,形成一个完整的管理体系,将玉竹作为一个产业来开发,把玉竹的产业做大、做强,让玉竹走向现代化,走向世界的发展方向。表明玉竹具有开发利用的前景。