人工智能心电图及患者特征诊断反射性晕厥

目的介绍一种基于住院患者心电图及临床特征开发的机器学习模型, 用于诊断反射性晕厥。方法入选2018年6月20日至2022年5月11日于天津医科大学第二医院心脏科住院治疗的晕厥患者, 经过临床评估和调查研究获得相关基线资料。确定了晕厥患者的15个特征, 并进行特征排序。采用不同的机器学习方法构建反射性晕厥的诊断模型, 如Logistic回归分析、感知机、支持向量机、决策树、随机森林和K最近邻算法等方法。结果最终入选410例患者, 首次晕厥事件的年龄(64.5±14.6)岁, 其中男236例(236/410, 57.6%), 65例患者确诊为反射性晕厥。纳入特征重要性排序结果位于前4位的特征构建模型, 随机森林模型诊断反射性晕厥的性能最佳, 曲线下面积为0.644, 精确率(Precision)、召回率(Recall)和F1得分(F1 score)分别为0.794、0.849和0.791。结论人工智能算法能够识别反射性晕厥, 可作为一种经济有效的筛查工具。     

微视频结合双语标准化病人在留学生皮肤性病学实习教学中的应用

目的探索基于微信平台的微视频结合双语标准化病人的教学方法在留学生皮肤性病学实习教学中的应用效果。方法选取2017年5至6月在中国医科大学附属盛京医院进行实习课的中国医科大学2013级国际临床医学专业留学生56人作为研究对象,随机分为实验组和对照组。在实习课中实验组采用基于微信平台的微视频结合双语标准化病人的教学方法,对照组采用传统教学方法。课程结束后对两组学生进行理论考试、临床病例考核及满意度调查,以评估学习效果。应用SPSS 21.0软件进行独立样本的t检验和卡方检验。结果两组理论考试成绩差异无统计学意义(t=1.48,P=0.144),但是实验组的临床病例考核成绩明显优于对照组(t=2.22,P=0.031)。满意度调查显示更多留学生希望接受新的教学方式,差异有统计学意义(χ2=7.24,P=0.007);在巩固理论知识(χ2=4.766,P=0.029)、提高学习兴趣(χ2=4.073,P=0.044)、提高临床实践技能(χ2=4.667,P=0.031)、提高与患者沟通能力(χ2=6.411,P=0.011)、提高学习效果(χ2=4.667,P=0.031)方面,留学生对新的教学方法更满意,差异有统计学意义。结论在留学生的皮肤性病学教学中,应用基于微信平台的微视频结合双语标准化病人的方法可提高教学效果,可以作为一种新的教学方法进一步推广应用。     

光动力疗法对种植体表面去污作用的研究进展

<正>种植体周围炎(Peri-implantitis)是一类种植术后常见的慢性炎症反应,会引起种植体周围软硬组织的炎性损伤和边缘骨丢失,如未及时治疗可导致种植体松动甚至脱落^[1],治疗的关键在于根除致病细菌和清除种植体表面的污染^[2]。种植体表面去污的传统治疗方式主要为机械清创和药物治疗。然而,由于种植体表面特殊的形态特征,仅用上述方法无法彻底去除菌斑生物及致病菌^[3]。光动力疗法(photodynamictherapy,PDT)是将光源和光敏剂结合起来,     

人工智能心电图协助诊断晕厥原因探索

心电图记录和分析心动周期的电活动变化,对识别晕厥的潜在病因具有重要提示作用。人工智能赋能的心电图（AI-ECG）在晕厥的病因诊断和风险预测等方面展现出不容忽视的巨大潜力。基于AI-ECG表型的临床决策评分已被开发用于晕厥的病因诊断,AI-ECG对晕厥风险分层和临床管理的影响正在不断显现。     

术后引流量及肺功能预测值对非小细胞肺癌病人胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症的预测价值

目的 探讨术后引流量及肺功能预测值对非小细胞肺癌(NSCLC)病人胸腔镜肺叶切除术(VATSL)后肺部并发症(PPCs)的预测价值。方法 2017年6月～2022年6月间我院收治的NSCLC病人80例，均行VATS治疗。根据病人术后PPCs的发生情况分为发生组及未发生组。所有NSCLC病人均于术前1周检查病人肺功能指标，记录术后3天引流量，Logistic回归分析VATSL后发生PPCs的影响因素，根据ROC曲线分析术后引流量及肺功能对NSCLC病人VATSL后发生PPCs的预测价值。结果 80例病人VATSL后57例未发生PPCs, 23例发生PPCs, PPCs发生率为28.75%;两组病人性别、年龄，BMI,手术时间，术中出血量，住院时间，临床分期，糖尿病史，高血压史，吸烟史及肺功[肺活量(VC),用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1/FVC,最大通气量(MVV)]比较，差异无统计学意义(P>0.05);发生组呼气流量峰值(PEF)水平低于未发生组，术后3天引流量多于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现，P...     

AF椎弓根内固定治疗胸腰段骨折38例疗效观察

目的 观察AF椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的疗效。方法 自1997年5月至2001年5月采用AF椎弓根螺钉内固定结合推移复位法治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫38例。结果 Cobb’s角由术前平均23.8°矫正到术后平均2.6°。椎体前、后缘高度由术前46％和70％恢复到术后的92％与97％,三者均有显著统计学差异(P<0.01)。术后平均随访10.5月,32例不完全性截瘫患者均有1～3级恢复,6例全瘫患者中,4例有1～2级恢复。结论 AF椎弓根内固定系统可使突入椎管腔内的伤椎椎体后壁复位满意,固定牢靠,并能达到间接的椎管减压。但在某些前、后纵韧带完整性已遭破坏的爆裂型骨折、脱位病例,推移复位法可作为AF内固定系统的必要补充。     

丁苯酞联合通心络胶囊治疗对慢性脑供血不足患者血液流变学及临床疗效的影响分析

目的：探讨通心络胶囊联合丁苯酞治疗对慢性脑供血不足（CCCI）患者血液流变学的影响。方法：回顾性分析选取2019年10月—2021年3月武陟济民医院收治的90例气虚血瘀型CCCI患者。根据用药方式不同分为研究组（46例）与对照组（44例），对照组给予西药丁苯酞治疗，研究组采用丁苯酞联合中成药通心络胶囊，均治疗2个月。对比两组患者治疗前后的血管紧张素Ⅱ（ANGⅡ）、同型半胱氨酸（Hcy）肿瘤坏死因子α (TNF-α)和椎、颈动脉舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（PSV），以及治疗期间的不良反应。结果：治疗前两组患者Hcy、ANGⅡ、TNF-α及颈、椎动脉EDV、RI、PSV比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组Hcy、ANGⅡ、TNF-α及颈、椎动脉RI数值小于对照组，差异有统计学意义（t=22.318、12.883、3.775、2.207、2.995,P<0.05）；颈、椎动脉EDV、PSV数值大于对照组，差异有统计学意义（t=2.220、2.131、3.158、2.264,P<0.05）；研究组总不反应率[13.04%(6/46...     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者经吡格列酮治疗后核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3的变化

目的 探讨吡格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平的改变。方法 收集上海健康医学院附属周浦医院内分泌科2021年1月到2022年10月就诊的T2DM合并NAFLD患者80例，随机分为对照组及吡格列酮治疗组，随访4周。分析两组研究对象基线及随访时血糖、血脂、肌酐、谷丙转氨酶等生化指标；运用ELISA双抗体夹心法检测外周血NLRP3水平。结果 最终吡格列酮组35例、对照组36例完成全部试验。吡格列酮组基线血清NLRP3为（5.4±1.1）μg/L，随访时为（4.8±0.8）μg/L，有明显下降；而对照组基线血清NLRP3为（5.2±1.0）μg/L，随访时为（5.2±0.8）μg/L，无明显改变，并且随访时吡格列酮组血清NLRP3水平低于对照组。除随访时吡格列酮组TC水平高于对照组外，两组间血糖、血脂、肝肾功能均无明显差异。结论 T2DM合并NAFLD患者使用吡格列酮治疗后在改善糖脂代谢的同时，也可以降低血清NLRP3水平。