运动平板试验在冠心病定性诊断中的作用

运动平板试验是心脏负荷试验的一种,通过增加心脏负荷使心肌耗氧量增加。冠心病患者在休息时可不出现心肌缺血表现,运动时,心肌耗氧量增加,超过冠脉供血能力,可出现心肌缺血的心电图改变,有助于冠心病的明确诊断。1临床资料1.1一般资料本组580例,男396例,女184例。年龄在35～65岁。均有不明原因的心厚、胸闷、胸痛、晕厥及高血压、高血脂、肥胖等,但患者常规心电图检查正常或有非特异ST－T改变者。1．2方法常现采用美国产M－9500型运动平板系统12导联同步屏幕显示,采用Bruce方案次极量运动目标心率193－（年龄）。Bruce方案共…     

内皮细胞乙酰胆碱靶标不同于M受体的药理学特征

目的 研究内皮细胞乙酰胆碱靶标与M受体药理学特征的差异。方法 采用离体血管环实验方法,观察抗M_3受体的单克隆抗体和M受体激动剂毛果芸香碱对乙酰胆碱引起的内皮依赖性舒张血管作用的影响。结果 毛果芸香碱能够剂量依赖性拮抗乙酰胆碱诱导的内皮依赖性血管舒张作用,其拮抗性质为非竞争性拮抗;抗M_3受体的单克隆抗体不影响乙酰胆碱诱发的内皮依赖性舒张血管作用,但能拮抗乙酰胆碱诱发的离休肠肌收缩作用。结论 内皮细胞乙酰胆碱靶标的药理学特征不同于经典M受体。     

厄贝沙坦治疗高血压病的疗效观察

厄贝沙坦是一种强效非竞争性长时间作用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (AⅡRA) ,特异性地结合AT1受体亚型。本文对厄贝沙坦口服治疗高血压病(EH)进行临床验证 ,采用自身对照开放实验方法 ,观察其对轻、中度高血压的临床疗效及不良反应作客观的评价。1　对象与方法1 1　对象　选择本院门诊及住院患者共 5 8例 ,男38例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 75岁 ,患者病程 2个月至2 0年。入选标准为轻中度高血压患者 ,舒张压为 95～ 1 1 5mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ;同意停用非实验所用的其它抗高血压药物。严重肝肾功能障碍患者及孕妇 ,心肌梗塞、有脑卒中…     

中心组合设计优化法筛选独一味分散片制备工艺

 目的　中心组合设计法优化独一味分散片制备处方。方法　采用粉末直接压片,以分散片崩解时间、木犀草苷溶出的t₈₀及分散片混悬后的混悬系数为考察指标,应用中心多点等距设计法及效应面优化法对独一味分散片处方进行筛选,通过对自变量各水平的多元线性回归及二项式拟合,选取较佳工艺,并进行预测分析。结果　考察指标与各因素间具有较好的相关性,优化后独一味分散片处方为12％PVPP为崩解剂、14％预胶化淀粉为溶胀剂、3％微粉硅胶为润滑剂和助流剂、45％MCC为填充剂。优化条件下制备的分散片崩解时间为20.6s,木犀草苷溶出的t₈₀为1.68 min,分散片混悬后的混悬系数为0.068 9。结论 中心组合设计法具有应用简便、预测性好等优点,筛选的处方可以在最适宜的范围内制备一定硬度且具有可被接受口味的速释分散片。     

警惕“责任分散效应”

1964年3月13日夜3时20分左右，在美国纽约郊外，一位叫朱诺比白的年轻女子在结束酒巴间工作回家的路上遇刺，当时她绝望地喊叫：“有人要杀人啦!救命!救命!”听到喊叫声，附近住户亮起了灯，打开了窗户，凶手吓跑了。当一切恢复平静后，凶手又返回作案，当她又叫喊时，附近的住户又打开了电灯，凶手又逃跑了。当她认为已经无事，回到自己家准备上楼时，凶手再一次出现在她面前，将她杀死在楼梯上。在这个过程中，尽管她大声呼救，且她的邻居中至少有38位到窗前观看，但无一人来救她，甚至无一人打电话报警。这件事引起了纽约社会的轰动，     

中医护理干预在肝硬化患者中的应用效果观察

目的:探讨中医护理干预在肝硬化患者护理中的应用效果。方法:将80例肝硬化患者随机分为观察组40例,对照组40例。对照组患者行西医常规护理,观察组患者在西医常规护理的基础上行中医护理干预。评价2组患者的临床治疗效果和住院时间。结果:观察组患者临床治疗的总有效率为92.5%,对照组为80%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者的平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:予以肝硬化患者中医护理干预可提高患者的临床治疗效果,显著缩短住院时间,改善患者的生活质量。     

胰源性门静脉高压症7例诊治分析

目的:探讨胰源性门静脉高压症的临床诊断和治疗方法。
方法:回顾分析收治的7例胰源性门静脉高压症患者的临床资料。6例有慢性胰腺炎病史，其中4例合并假性囊肿，1例为胰体尾部癌。术前肝功能检查均正常。5例出现上消化道出血，胃镜检查发现胃底静脉曲张。
结果:7例均行手术治疗，单纯脾切除2例，胰周坏死组织清除+脾切除+门奇静脉断流术1例，胰尾囊肿切除+脾切除术1例，假性囊肿内引流+脾切除术2例，胰体尾切除+脾切除术1例。术后随访胃底静脉曲张消失，均未再发生出血。
结论:胰源性门静脉高压症手术治疗效果令人满意，对有症状的患者，在治疗胰腺疾病的同时应附加脾切除术。

     

支气管镜检查时保洁口罩的临床应用

支气管镜检查时保洁口罩的临床应用韩荣兴，慕德源，张国超，张平支气管镜检查用保洁口罩系我院自行研制的一种新型辅助装置。经８０例临床应用证实，其效果确切。一、保洁口罩的构造：由特制口罩、手控电动吸引阀门（简称阀门）和Ｙ型三通管组成。特制口罩的形状和构造见...     

百里醌抑制人胰腺癌BxPC-3细胞体外运动和侵袭的研究

背景:胰腺癌是恶性程度最高的消化道肿瘤,目前吉西他滨依赖的化疗对抑制胰腺癌转移的治疗效果欠佳。研究发现百里醌对多种肿瘤细胞具有抑制增殖、促进凋亡的作用。目的:探讨百里醌对人胰腺癌BxP C-3细胞体外运动和侵袭的影响及其作用机制。方法:常规培养人胰腺癌细胞株BxP C-3,加入不同浓度百里醌进行处理。采用Boyden小室法检测细胞体外运动、侵袭情况;蛋白质印迹法检测细胞FAK、Akt蛋白表达和Akt磷酸化水平的改变;免疫荧光技术检测细胞内FAK表达、细胞黏着斑和F-actin的变化。结果:10、25μmol/L百里醌对BxP C-3细胞体外运动的抑制率分别为43.4%、73.8%,对体外侵袭的抑制率分别为60.5%、75.6%,百里醌呈浓度依赖性地抑制胰腺癌BxP C-3细胞的体外运动、侵袭(P0.05)。百里醌能明显下调BxP C-3细胞FAK表达,并抑制细胞磷酸化Akt的激活。百里醌可诱导FAK弥散分布于胞质,明显抑制黏着斑形成和F-actin的聚合集化。结论:百里醌通过抑制FAK/PI3K/Akt通路的信号转导和激酶活性,浓度依赖性地抑制人胰腺癌BxP C-3细胞的体外运动和侵袭。     

33例儿童心理性咳嗽临床诊治分析

目的 总结心理性咳嗽患儿的临床诊治,提高对本病的认识.方法 对2013年12月至2015年10月在北京儿童医院确诊为心理性咳嗽的33例患儿的诊疗情况进行回顾性分析.结果 中位年龄为8岁个6月,病程7周至7个月,12例表现为犬吠样咳嗽,14例为清嗓子样咳嗽,7例表现为类似下呼吸道感染干咳,有人在场时发生或明显加重,转移注意力可减轻,睡眠时消失.6例伴有眨眼或吸鼻子或耸肩动作.5例有哮喘或鼻炎病史,肺部和其他部位查体未见异常,全部均有心理因素诱因.12例心理测试存在焦虑和抑郁,心理治疗有效,4例患儿应用硫必利治疗有效.结论 心理性咳嗽的咳嗽特性是诊断的线索,具有心理诱因,辅助检查正常,对其他治疗无持续反应,心理治疗有效.