血液对新型人工心瓣膜作用的基础理论研究

目的探索血液对人工心瓣膜作用的基础理论。方法①比较新型心瓣膜材料氧化钛(Ti-o)与现今临床试用的热解碳(LITC)理化特性;②体外血小板(PL)粘附试验;③放射性I125检测Ti-o与LITC表面纤维蛋白原(FIG)的吸附量;④乳酸脱氢酶(LDH)检测PL的吸附量;⑤动物犬股动脉内埋置,6个月后扫描电镜(SEM)比较吸附PL的形态和吸附量。结果 Ti-o属N型半导体,界面能近似FIG。体内、外对FIG与PL的吸附量明显小于LITC。SEM见PL变形及被吸附的量均小于LITC。结论心瓣膜置入后第一反应是血浆蛋白优先于PL被吸附,吸附的种类和数量决定于瓣膜的结构与成分,带负电荷的FIG与瓣膜间若存在较大的界面张力,又具有电子强交流,将FIG失去立体构象的稳定,FIGγ肽链C端上的PL结合位点被暴露,PL与FIG联结便发生凝血,与PL活性有关的膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa也取于瓣膜粘附的蛋白。     

甲状腺疾病相关肾损害

甲状腺作为人体最大的内分泌腺体,受到神经、免疫和内分泌网络的调节,其生理病理过程十分复杂,其分泌的甲状腺激素在体内具有调节机体生长、发育、新陈代谢等多方面的作用,对心脏、肌肉、肾脏、脑等多种器官和组织都有影响。在肾脏方面,甲状腺激素不仅对肾脏的生长发育起到促进     

红景天苷对急进高原大鼠肺组织的保护作用

目的：研究红景天苷对急进高原大鼠肺组织的保护作用及机制。方法：Wistar雄性大鼠36只,随机分为空白对照组、模型对照组、红景天胶囊组以及红景天苷小(14 mg/kg)、中(28 mg/kg)、大(56 mg/kg)剂量组,每组6只。除空白对照组外,其他各组预防性灌胃给药5 d后急进海拔4010 m的高原实地建立低压性缺氧模型,检测大鼠血气指标,酶联免疫吸附试验测定血清炎症因子水平,试剂盒测定肺组织氧化应激指标,苏木精-伊红染色观察肺组织病理学改变,蛋白质印迹法检测肺组织中闭合蛋白的表达量。结果：与空白对照组比较,模型对照组动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、血液酸碱度、标准碳酸氢盐(SBC)和实际碳酸氢盐水平显著下降,血红蛋白水平显著上升(均P<0.05);肥大细胞蛋白酶(MCP)1、白介素(IL)-6和IL-1β含量显著增加,γ干扰素含量显著减少(均P<0.01);肺组织中谷胱甘肽和总超氧化物歧化酶含量显著下降,丙二醛含量显著增加(均P<0.01)。红景天胶囊和红景天苷各剂量组SaO₂     

一种安全防护装置采血针套的设计与应用

目前本科采血时所用采血针的针套是由透明塑料两端开口直径宽2 mm、长35 mm圆柱形塑料套.采血时针套拔下即可穿刺.针套件小容易遗漏在治疗区不便于回收,采血后针头暴露在空气中医护人员容易针刺伤,残留的血迹易污染工作人员及环境[1].因此本科设计了一种防止污染、针刺伤便于回收的针套.现介绍如下.     

曹吉勋自拟五味治瘘方内外同治婴幼儿肛瘘疗效观察

目的:观察婴幼儿肛瘘中医药保守治疗的临床效果。方法:回顾性分析我科2014年至2017年收治0￣3岁36例肛瘘患儿予以曹吉勋教授经验方保守治疗的临床资料。结果:36例患儿经过治疗后,外口红肿、外口分泌物、局部疼痛等症状均有缓解,治疗前后数据差异有统计学意义(P0.05);患儿的生活质量较前有所改善,差异有统计学意义(P0.05)。停药4周后,上述指标评分与治疗前相比差异均无统计学意义(P 0.05);说明患儿的临床症状有不同程度的复发。随访6个月至3年,痊愈1人,占2.78%;好转27人,占75%;复发8人,占22.22%。(P0.05)。结论:"五味治瘘方"保守治疗婴幼儿肛瘘,具有缓解局部症状、防止肛瘘进展、促进肛瘘自愈、操作简便,痛苦小,患儿依从性强且避免早期手术损伤患儿肛周结构等优点,值得推广。     

CT引导≤2cm肺小结节18G粗针切割/20G细针抽吸穿刺活检临床分析

目的探讨CT引导下经皮粗针(18G)切割活检与细针(20G)抽吸活检术两种方法在≤2cm的肺小结节诊断中的价值及安全性。方法回顾分析我科85例CT引导经皮肺活检临床资料(粗针组31例,细针组54例),比较不同直径活检针穿刺活检成功率、并发症及病理结果等。结果 85例病例总技术成功率100%,总取材成功率92. 9%,总肿瘤特异性检出率52. 9%,总肿瘤确诊率50. 6%。18G粗针组取材成功率、肿瘤特异性检出率和肿瘤确诊率高于20G细针组,分别为100%,74. 2%,70. 9%和85. 2%,50%,38. 9%,P值分别为0. 024,0. 003,0. 000。两组间并发症如气胸、肺出血、咳血发生率无统计学差异,P值均大于0. 05。结论对于≤2cm肺小结节,CT引导下18G粗针切割活检肿瘤检出率及肿瘤确诊率高于20G细针抽吸活检,气胸、肺出血等并发症发生风险与细针组相仿,是一种安全有效、准确性高的临床诊断方法。     

先天性肛门闭锁并膀胱直肠瘘1例治疗报告

病例患儿,男,出生5d,父母发现尿道排粪便1d入院.于5d前在家中顺产一足月男婴,哭声正常,精神、饮食好,患儿尿道排粪便并出现阴茎、阴囊红肿并哭闹来院就诊.     

高原地区女性急性阑尾炎112例发病诱因分析

急性阑尾炎的发病病因已很明确 ,诊断治疗并不困难。但我院地处 32 4 0ｍ的高原地区 ,我们对 1990年 1月以来的 112例女性急性阑尾炎的发病诱因进行了分析总结 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 112例 ,均为女性 ,年龄 11～ 5 4岁 ,平均年龄为 30 3岁。根据临床表现确诊为急性阑尾炎。本组 97例为初进高原探亲、工作和务工者 ,占 87 4 %。其中化脓性阑尾炎 5 0人 ,占 5 1 5 %。进高原后发病时间为 3～ 6ｄ ,平均为 4ｄ ,发病前均有头昏、胸闷、气促、消化不良、精神不振等不同程度的高原反应。本组患者中育龄妇女 10 2人 ,占 9…     

高原地区新兵训练伤调查分析

目的 :探讨高原新兵训练伤原因、伤情和受伤部位分析。方法 :采用医院门诊和医疗队下新兵集训点巡诊方式 ,对 116例训练伤的伤情、受伤部位和受伤病因进行统计分析。结果 :门诊治疗 70例 (6 0 3% ) ,住院治疗 4 6例(39 7% ) ,均治愈归队。结论 :重视并加强卫生常识及训练伤的防护健康教育 ,严格管理 ,重点防护 ,训练中应由浅入深 ,由易到难 ,循序渐进地科学训练 ,是减少和防止新兵训练伤的关健。     

肝移植术后急性肾功能衰竭的预防和治疗

目的总结肝移植术后急性肾功能衰竭的预防和治疗经验。方法回顾性分析63例原位肝移植术后早期发生急性肾功能衰竭患者的临床资料,探讨其发病的危险因素及治疗方法。结果63例患者中,12例术前已存在不同程度的肾功能损害,28例有严重的腹水及进行性高胆红素血症。术后发生肺部感染28例,多器官功能衰竭26例,腹腔内积液、积脓9例。所有患者肝移植术后均采用环孢素A、霉酚酸酯或他克莫司预防排斥反应。23例患者应用多巴胺(2-5μg·kg-1·min-1)等血管活性药物改善肾脏灌注,并酌情配合利尿药物的使用,同时给予白蛋白、新鲜血浆输注、营养支持及抗感染治疗。12例病情较重者给予持续性肾脏替代治疗(CRRT),平均治疗时间50 h。术后1个月时,有26例患者死亡,死亡率为41．27％。结论肝移植术前应重视对肾功能的评估并及时处理,术后尽量避免感染。免疫抑制剂的个体化应用,改善肾脏灌注,可提高肝移植术后急性肾功能衰竭治疗的成功率。