吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突68例

直肠前突属于盆底肌松弛综合征的一种,多见于中老年女性,传统手术方法有Sehapayak手术、Khubchandani手术及Block手术,均无吻合器使用〔1〕。从2010年9月至今,本科应用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗老年患者中、重度直肠前突68例,取得了较好的疗效。     

Surgical versus conservative treatment of volar Die-punch fractures of the medial column of the distal radius: who can get a more stable wrist joint?北大核心

背景:对于多数桡骨远端Die-punch骨折,通过手法闭合复位即可达到功能复位,但是此类损伤多为中青年患者,他们对骨折愈合后腕关节功能的要求更高,是否手术治疗能取得更好的效果?目的:分析手术与保守治疗桡骨远端中间柱掌侧Die-punch骨折的效果。方法:选择山西医科大学第二医院2010-01-01/2020-12-31收治的桡骨远端中间柱掌侧Die-punch骨折患者41例,其中保守组(n=19)进行手法复位石膏外固定治疗,手术组(n=22)进行切开复位金属锁定接骨板置入内固定治疗。术后1年,拍摄X射线片,测量尺偏角、掌倾角、桡骨高度,通过Scapholunate角、放射物角、小头角评估腕关节的稳定性,通过有效放射性月骨屈曲角评估病理性腕关节半脱位;检测腕关节活动度,通过臂、肩、手功能障碍(DASH)评分及Mayo评分评估腕关节功能。结果与结论:(1)41例患者获得术后平均14.5个月随访,术后平均8.5周获得骨性愈合,未出现内固定松动、断裂等并发症;(2)术后1年,手术组患者掌倾角、腕关节掌屈角度大于保守组(P <0.001),桡骨高度沉降值少于保守组(P <0.001),腕关节不稳定率低于保守组(18%,79%,P <0.001);手术组未出现病理性腕关节半脱位,保守组有4例出现病理性腕关节半脱位,组间比较差异有显著性意义(P <0.001);(3)术后1年,手术组患者DASH评分低于保守组(P <0.001),Mayo评分高于保守组(P <0.001);(4)结果表明,相比于保守治疗,切开复位内固定治疗桡骨远端中间柱掌侧Die-punch骨折可获得更为稳定的腕关节、更优的腕关节功能。     

我国科学学与科技管理类期刊发展现状及提升策略

【目的】为更好地发挥科学学与科技管理类期刊引领学科发展、培养专业人才、传播研究成果的职能,提升科学学等学科的显示度提供参考。【方法】从栏目设置、研究主题、开放获取、新媒体平台等角度对该类期刊的发展现状进行全面调研。【结果】科学学期刊建设与学科发展存在沟壑,期刊间栏目设置和主题趋同明显,开放获取程度不高,新媒体平台内容匮乏。【结论】提出重视科学学理论、方法论等基础研究成果的刊发;以学术引导资政;突破同质化,打造和而不同、共生有序的专业期刊群;完善开放获取与特色平台建设等策略。     

某核设施安全关闭的辐射防护实践

目的 通过科学合理的辐射防护措施保障某核设施安全关闭工程中的辐射安全。方法 在该核设施安全关闭前期,对其放射性源项进行了辐射监测,根据监测结果对施工过程进行辐射风险分析,设计了安全关闭的施工流程,制定了科学合理的辐射防护方案并实施。结果 通过辐射监测结果可知,该核设施主要污染核素为¹³⁷Cs、⁹⁰Sr、²⁴¹Am,建筑物、设备及工器具等的放射性表面污染面积较大且污染严重,人员工作区域存在较高水平的γ辐射及放射性气溶胶;根据监测结果对工程的辐射风险进行了安全分析,采取了合理的施工流程和科学合理的辐射防护措施,确保了本工程的辐射安全。结论 本次辐射防护工作满足了本工程的辐射防护要求,为从事核设施退役相关工作的科研人员和管理部门提供参考。     

某排风中心室外通风管沟放射性污染源项调查

目的 对某排风中心室外通风管沟进行放射性污染源项调查,以确定通风管沟及周围土壤污染范围、污染程度（包括污染核素和活度）、放射性废物的总量,为该设施后续的退役工作提供源项数据。方法 采用一系列调查及监测的优化组合,制定了源项调查的组合方法流程图,利用现场监测、取样、实验室分析、废物估算等手段对该设施进行了源项调查。结果 通风管沟周围土壤有局部污染,主要污染区域为T7、T17区域,主要放射性核素为¹³⁷Cs和⁹⁰Sr;拆除时会产生放射性固体废物量约为456.1 m³,其中极低污染土约为312 m³,低污染土约为56 m³,其它放射性固体废物约为88.1 m³,放射性废液体积约3.0 m³。结论 在该设施后续的退役过程中,应采取适当的辐射防护措施,并对废物进行合理分类,以实现辐射防护最优化及废物最小化。     

氧化锌纳米颗粒在体内和体外对角膜的毒性评估

目的:通过构建体内和体外染毒模型,观察氧化锌纳米颗粒(ZnO NPs)对角膜的毒性影响。方法:体外培养原代人角膜上皮细胞(HCEpiC),暴露于0.5、5、12.5、25、50、100、250μg/mL氧化锌纳米颗粒24h,设不含纳米溶液的细胞培养液为空白对照组。采用MTT比色法评估细胞的活性。三种不同浓度(25、50和100μg/mL)的氧化锌纳米颗粒分散液暴露于麻醉后小鼠结膜囊内,磷酸盐平衡缓冲液(PBS)点眼为PBS对照组,每天3次,连续7d,第1、3、5、7d观察角膜形态,第8d取出眼球,观察角膜病理改变和炎症因子(TNF-α,IL-6)表达水平情况。结果:不同浓度的氧化锌纳米颗粒处理原代人角膜上皮细胞24h后,MTT结果显示,与空白对照组相比,氧化锌纳米颗粒在0.5μg/mL即对细胞有损伤作用,细胞存活率约80%(P<0.05),5μg/mL剂量时可致半数细胞死亡,在5～250μg/mL浓度范围对细胞的损伤作用具有浓度依赖性(P<0.0001)。不同浓度的氧化锌纳米颗粒暴露小鼠结膜囊,点眼7d后,25μg/mL和50μg/mL氧化锌纳米颗粒组可见部分角膜上荧光素的...     

5-HT对情绪和认知的影响与脑肠轴的关系研究

<正>脑肠轴(brain-gut axis)是中枢神经系统(central nervous system,CNS)和胃肠道之间的双向通讯系统,5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)是脑肠轴中关键的神经递质。同时,肠道菌群及其代谢产物不仅维持CNS的正常发育,而且也参与了神经精神疾病和身心疾病的病理过程,甚至影响个体社交和认知功能。受肠道菌群影响的行为与5-HT能神经传递的行为之间也存在实质性重叠,肠道菌群多样性和稳定性的下降可能决定了人类5-HT相关的健康问题。所以本文通过5-HT与脑肠轴沟通,详细阐述其影响人类情绪和认知的机制和途径。     

踝关节骨折围手术期抗凝预防下肢深静脉血栓形成的价值研究

目的探究踝关节骨折围手术期抗凝在预防下肢深静脉血栓方面的临床疗效。方法从2016年7月—2018年7月来该院进行踝关节骨折手术的患者中随机选择100例作为基该研究对象,将其平均分成实验组和对照组,每组50例。实验组的患者予以低分子肝素钙或口服利伐沙班片进行治疗,实验组的患者在踝关节骨折围手术期予以抗凝药物进行治疗,分析比较应用不同药物治疗后两组患者的血栓发生情况。结果在经过一段时间的治疗之后发现,实验组患者发生深静脉血栓的例数为3例(6%),对照组患者发生深静脉血栓的例数为13例(26%),两组比对差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的输液量、出血量、尿量比对差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。两组患者膝上和膝下15 cm周径都有所缩小,且采取抗凝治疗的实验组患者在经过1、3、5、7 d治疗之后,患者膝上15 cm周径缩小程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在经过1、3、5 d治疗后实验组膝下15 cm的周径缩小程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,部分患者复查血管超声的检查迹象表明,静脉管腔体现出彩色血流,但是边缘不整,没有出现血栓复发的情况。结论在踝关节骨折围手术期通过使用抗凝药物能够有效抑制下肢深静脉血栓的严重,减少发病部位的膝径,并在最大限度上杜绝疾病反复发作的可能,值得在临床上广泛推广这种治疗药物。     

青鹏膏剂治疗肩关节周围炎临床疗效研究

Objective To investigate the clinical efficacy of Qingpeng ointment treating periarthritis.Methods Three hundred patients with periarthritis were randomly divided into two groups. Observed groups( 150 cases ) were given Qingpeng ointment, control group( 150 cases ) were given Guzhining liniment. Shoulder pain scores and shoulder joint function score of both group were compared. Results The total efficiency of observation group ( 85.3% ) was better than that of control group(72.7% ) ( P ＜ 0.05 ). After treatment, both groups activity in patients with shoulder pain score and functional activity score of comparison, the observation group were better than the control group ( P ＜ 0.01 ). Conclusion Clinical treatment of frozen shoulder by Qingpeng paste is better, is worthy of clinical.