41例成人原发性膜增殖性肾炎的临床与病理分析

目的：探讨原发性膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）的临床与病理特征,以及对治疗的反应。方法：对41例MPGN的临床及病理进行总结,比较不同病理类型、不同发病年龄的临床特点及对治疗的反应。结果：41例MPGN患者临床表现以蛋白尿、血尿、水肿多见,50%以上患者有肾病综合征、高血压、肾功能减退。病理有肾血管病变、肾小管间质病变者,临床表现重,高血压和肾功能减退较多见,肾小管功能差。儿童患者症状较成人轻,肉眼血尿较成人多见,而高血压和肾功能减退较成人少见,治疗反应较成人好。糖皮质激素加霉酚酸酯（MMF）治疗,能减少蛋白尿、改善肾功能,不良反应少。结论：成人MPGN临床表现重,单用激素治疗难以奏效,糖皮质激素联合MMF治疗MPGN安全有效。     

益气活血法治疗病态窦房结综合征32例

益气活血法治疗病态窦房结综合征３２例祁长虹，陈忠义，赵学智，郭艳霞（长治医学院附院长治０４６０００）关键词：病态窦房结综合征；益气活血法；温阳通脉法病态窦房结综合征（以下简称“病窦”）是临床常见病，我们从１９８７年以来，应用益气活血法治疗观察病窦患者...     

甲状旁腺素对红细胞生成素疗效的影响

临床有许多因素可影响红细胞生成素(rHuEPO)的疗效,如铝中毒、感染、缺铁、慢性失血及继发性甲旁亢(SHPT)等。SHPT对rHuEPO疗效影响的报道较少,我们就此进行了初步临床观察。 一、对象与方法 尿毒症维持透析患者120例,男86例,女34例,透析次数平均188±143次,除外铝中毒、感染、缺铁、慢性失血等原因,参考相关文献根据血     

单侧肾动脉栓塞治疗血液透析患者顽固性高血压

高血压是维持性血液透析(血透)患者最常见的临床表现之一,直接威胁其长期生存。我科应用数字式减法血管造影术(DSA)介导肾动脉栓塞治疗6例血透顽固性高血压,其中5例行单侧肾动脉栓塞,1例行双侧肾动脉栓塞,报告如下。     

缺血性肾病的损伤机制

缺血性肾病 (IRD)是指由于慢性肾动脉供血不足即肾动脉狭窄或阻塞 (≥ 60 %)、严重肾血流动力学改变导致的以肾小球滤过率下降或肾实质损害为主要表现的一种肾脏疾病[1 ] 。在过去的 2 0年间 ,肾血管损害导致的肾功能缺损已在临床医师中取得广泛共识 ,一些研究提示 ,在新发现的终末期肾病 (ESRD)患者中有 14 %～ 2 0 %的的原发病因为肾血管损害 ,但由于缺乏统一的诊断标准 ,缺血性肾病的诊断和治疗在临床医师中仍有争议。本文回顾了对肾脏低灌注损伤的机制的认识。     

B超引导下经皮自动肾活检的临床应用

肾活检是确定肾脏病理、指导治疗、判断预后的重要手段。我院自2000年4月至2003年5月对130例肾脏病患者采用自动肾活检枪行肾活检,并发症少,取得了一些体会,现报告如下。     

伴MPO-ANCA阳性的狼疮性肾炎的临床和病理特点（附18例报告）

目的：分析伴髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体（MPO-ANCA）阳性的狼疮性肾炎（LN）患的临床和病理特点。方法：回顾分析18例伴MPO-ANCA阳性LN患的临床和病理资料,并将不同临床转归患各项资料进行对比。结果：这18例伴MPO-ANCA阳性LN患的临床和病理表现有以下特点;（1）均有肾外病变,突出表现为血液系统病变,高血压和浆膜腔炎;（2）肾脏病变主要为蛋白尿伴血尿,肉眼血尿和肾功能不全发生率较高;（3）多种自身抗体阳性,冷球蛋白血症发生率也较高;（4）肾脏病理,多数患为Ⅳ型LN,表现为节段坏死性新月体性肾炎伴肾小球免疫复合物沉积和间质血管炎,（5）预后情况,终末期肾衰（ESRF）发生率和死亡率与一般LN相近,预后差的患肾小管萎缩的发生率显高于存活患。结论：MPO-ANCA阳必的LN患有别于一般LN,但MPO-ANCA阳性可能与患的预后无直接相关。     

Heymann肾炎受体相关蛋白的研究进展

gp330(megalin)和受体相关蛋白（RAP）组成Heymann肾炎抗原复合物（HNAC）,它们以二聚体复合物的形成共同暴露于肾近曲小管刷状缘和肾小球上皮足突被膜小凹处。RAP可以和gp330及低密度脂蛋白受体相关蛋白（LRP）结合。通过RAP肝素结合位点,肾小球上皮下免疫复合物脱落与肾小球基底膜结合,最终导致基底膜的损害。RAP在氨基端及羧基端均存在病理性表型,参与被动性Heymann肾炎免疫复合物的形成。