移植肾急性排斥时Fas配体和T细胞内抗原1的表达

目的:探讨移植肾发生急性排斥反应时肾组织Fas配体(Fas ligand,FasL)和T细胞内抗原1(T-cell intracellular antigen-1,TIA-1)的表达及意义.方法:应用免疫组织化学技术分别检测32例移植肾标本、2例供肾标本及8例肾癌周围肾组织标本FasL和TIA 1的表达,标本按Banff标准分为急性排斥(14例)、慢性排斥(15例)和无排斥改变(13例)3组,分析移植肾组织标本病理形态学改变与FasL和TIA 1表达的相关性.结果:FasL主要在肾小管上皮细胞胞质内表达,急性排斥组表达明显强于慢性排斥组和无排斥组(P＜0.05);TIA-1在肾小管上皮细胞和间质浸润淋巴细胞均有表达,小动脉内皮细胞亦可见阳性着色,急性排斥组阳性强度较高,与慢性排斥组和无排斥组间存在显著差异(P＜0.05);急性排斥标本FasL和TIA-1的表达强度与组织损害的严重程度呈正相关.结论:急性排斥时移植肾组织FasL和TIA-1表达增强是T细胞活化的反映,其检测可能有助于移植肾急性排斥的早期诊断.     

探讨腹腔镜手术用于治疗复杂性腹壁疝的效果

目的 探讨罹患复杂性腹壁疝的患者运用腹腔镜微创手术展开治疗的临床价值。方法 随机选取2019年1月—2021年1月威海市中心医院收治的80例复杂性腹壁疝患者为研究对象,应用随机数表法分为两组,即观察组(运用腹腔镜手术方案)和对照组(运用传统开腹手术方案),各40例。就两组不同时点疼痛评分、总有效率、手术及术后恢复指标、并发症发生率展开对比。结果 观察组术后1、2、3、14 d时疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ²=7.440,P<0.05)。观察组手术操作具体用时、术中出血量情况、术后首次恢复进食时间、肛门排气时间、离床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、血肿、泌尿系感染并发症发生率为5.00%,明显低于对照组20.00%,差异有统计学意义(χ²=4.114,P<0.05)。结论 复杂性腹壁疝患者运用腹腔镜手术方案治疗,可减轻疼痛程度,提高手术总有效率,减少手术操作用时、术中出血量...     

系统性红斑狼疮并血栓性血小板减少性紫癜一例及文献复习

系统性红斑狼疮(SLE)并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)临床罕见,两者合并发生时病情凶险、死亡率高,迄今国内未见报道。我院确诊1例患者,经积极救治后病情获完全缓解,现结合国内、外相关文献报道如下。     

应用临床护理路径对支气管哮喘病人实施健康教育

支气管哮喘(简称哮喘)是一种严重危害人类健康的多发病和常见病,常因病人缺乏有关的哮喘知识和对自身病情严重程度认识不足,而出现反复发作[1].哮喘虽不能根治,却可以很好的控制.而控制该病的关键是对病人及家属实施有效的健康教育,使其掌握相关知识,建立良好的遵医行为,实现自我管理[2,3].为使健康教育达到最佳效果,以满足病人对健康教育的需求,2006年3月-2007年3月,我科护士对住院的哮喘病人应用临床护理路径进行健康教育收到较好的效果,现报告如下.     

医学生综合症与临床鉴别诊断教学

该研究调查和深入分析了医学生“医学生综合症”的表现和形成的心理因素。并在临床医学院学生诊断学的带教过程中，应用“医学生综合症”的特点展开新的教学形式，以加深医学生对疾病诊断与鉴别诊断的认识，缓解学生的心理压力，促进教学质量的提高。     

肾性甲旁亢腺体摘除持续低钙病例并文献复习

本文报道了肾性甲旁亢腺体摘除持续低钙患者的病例，通过复习文献分析了手术切除部分甲状旁腺后患者出现持续低钙的原因。阐明了手术治疗后，患者症状缓解的同时应严密观察惠者血钙的变化。     

一年动静脉内瘘手术150例次体会

本文报道一年内为１３３例慢性肾衰血透病人做血管内瘘手术１５０例次，一次成功率达８７．２％（１１６／１３３），除了标准前臂内瘘，还制做鼻咽窝内瘘，尺侧内瘘及人造血管搭桥内瘘手术，对内瘘使用出现的血管瘤和分支血流影响也作处理，本组内瘘失败重新手术达１０％，对手术并发症及使用并发症也做了讨论。     

血液净化中心内的学科交叉现象初探

医学学科交又就是医学内部分支学科,医学与自然科学、人文社会科学等学科之间发生的交叉与融合.随着科技的进步与发展,理、工、农、医、文、经、管等各学科之间的相互交叉、渗透已成为当今科技发展的一个重要趋势.目前,血液净化技术已发展成为一门医学、理学、工学、计算机学、社会学等多学科相互交叉的学科,必须重视在血液净化医疗活动中对学生进行交叉学科意识的培养,以适应医学发展对高层次复合型人才的新要求.     

医患关系调查中知情同意与隐私保护问题的伦理探究

通过对全国十个城市医患关系现状的典型调查，从伦理学的视角对医患关系中知情同意与隐私的状况进行剖析。探究医患关系中尊重的伦理内涵，并提出相关对策。     

成人特发性膜性肾病的预后危险因素分析

目的：以2年内估算的肾小球滤过率（e GFR）下降30%作为终末期肾脏病（ESRD）替代终点分析影响特发性膜性肾病（IMN）预后的因素。方法：本研究回顾性分析了2009年1月~2012年7月我院临床病理诊断为IMN且随访时间达到24个月的患者的病历资料,以e GFR下降30%或发生ESRD作为观察终点,以达到观察终点和未达到终点为标准分为两组,用卡方检验和多因素Logistic回归分析预后影响因素。结果：总计139例患者入选,活检时年龄18岁~78岁,其中男84例（60.1%）,53例（38.1%）患者达到观察终点,卡方检验显示,年龄〉59岁、肾小管间质损害面积〉25%、血尿素氮（BUN）〉5.3 mmol/L、分期〉2期、蛋白尿不缓解及血清白蛋白（Alb）〈25 g/L使终点事件发生的风险显著增加（P〈0.05）。但两组患者多因素Logistic回归分析结果显示,只有年龄〉59岁、肾小管间质损害面积〉25%及血清Alb〈25 g/L终点事件发生的独立危险因素（P〈0.05）,分别使IMN患者发生终点事件风险分别上升3.471倍、6.724倍和3.195倍。结论：我们的研究结果表明高龄、血清Alb浓度低和肾小管间质损害重是IMN患者发生ESRD的独立危险因素。