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51.
目的 观察降钙素及二膦酸盐治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性骨病的疗效及安全性。 方法 43例MHD患者按数字随机法分成A、B两组,均常规服用碳酸钙1.0 g tid、骨化三醇0.25 μg qd。A组加用降钙素20 U,皮下注射,每周3次(常规血液透析时使用);B组在使用降钙素的同时加用二膦酸盐70 mg,口服,每周1次。在治疗前及治疗3、6、12个月时分别检测血全段甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶(AKP)水平和腰椎、股骨颈骨密度,以及记录骨痛程度(采用视觉模拟疼痛评分,VAS)和不良反应。 结果 两组患者AKP和PTH水平比治疗前显著下降,治疗前和12个月时,A组AKP(U/L)为244.05±41.99和148.35±27.71;B组为245.60±40.86和143.40±28.03;A组PTH(ng/L)为697.5±119.7和267.4±45.9;B组为708.2±120.3和277.6±41.9;差异均有统计学意义(均P < 0.05)。两组血钙、血磷水平治疗前后差异无统计学意义。两组患者腰椎、股骨颈骨密度在治疗3、6个月时变化不明显,12个月时显著好转。与治疗前比较,12个月时A组腰椎骨密度(g/cm2)为1.202±0.251比1.062±0.223;B组为1.189±0.225比1.033±0.152;A组股骨颈骨密度(g/cm2)为1.067±0.095比0.993±0.108;B组为1.018 ±0.217比0.947±0.083, 均P < 0.05。两组治疗前后主观评价骨痛程度减轻,VAS比治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P < 0.05)。除B组个别患者有轻度消化道反应外,余无不良反应。 结论 降钙素及合用二膦酸盐可有效减少MHD患者的骨量丢失,降低PTH水平,改善临床症状,且无明显不良反应。单用降钙素与合用二膦酸盐的疗效无显著差异。 相似文献
52.
目的:通过检测临床指标的变化,观察对比环磷酰胺和环孢素治疗难治性肾病综合征的疗效差异。方法:将31例难治性肾病综合征患者随机分为A、B两组,在口服泼尼松0.5mg·kg^-1·d^-1治疗的基础上,A组静脉滴注环磷酰胺0.5~1.0/m^2,每月1次;B组口服环孢素5mg·kg^-1·d^-1。进行1年的随访,在治疗前、治疗3、6、12个月分别记录尿常规、24h尿蛋白定量、肝功能(AST、ALT、Alb)、肾功能(CRE,UA,GLU)及环孢素血药浓度等指标的变化,并记录不良反应。结果:两组患者各项指标均较治疗前好转。从治疗3个月开始,部分患者的尿蛋白定量及血浆白蛋白水平开始有所恢复,前后结果差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:环磷酰胺及环孢素A均可以有效的治疗难治性肾病综合征,治疗同期两者差异不明显,并且治疗过程中未出现严重的不良反应。 相似文献
53.
张先生正值中年,每日忙于应酬,有时通宵达旦,虽有时感到疲惫,但自恃年轻体健并不在意。但是。近段时间他常常感到头痛不适。尿中泡沫增加,并且夜间要上好几次厕所。在家人的催促下。他到医院进行了检查,发现血压增高、血尿酸明显增加,并且尿中有微量白蛋白,这才引起重视。经过医生的一段治疗后上述症状消失。检查结果逐渐趋于正常。 相似文献
54.
随着健康观的改变,对病房的整体管理工作有了更新的要求。人们认识到参与护理的价值,健康教育的潜在价值更趋重要。护士和其他人相比,在健康宣传方面占着重要地位。我院自1996年3月开始在系统化整体护理模式病房进行了健康教育,收到良好效果,现介绍如下。1工作... 相似文献
55.
56.
目的 生物-心理-社会医学模式对临床医学教学产生了重要的影响,在新型医学模式下,应用“教练-选手”新型医患关系指导医学生学习肾内科血液透析的教学内客。方法在以前工作的基础上,带领医学生分析维持性血液透析患者的特点,建立“教练-选手”新型医患关系,并观察新型医患关系对患者健康教育和医学:生临床综合素质教育方面的效果。结果“教练-选手”新型医患关系能充分适应血液逢析患者疾病、心理和社会关系等方面的特殊性,减少血液透析患者的相关并发症的发生,提高其生活质量,也促使医学生深入了解新型医学模式对促进医患关乐向良性循环发展的优势,进一步促进其对专业知识的掌握和领悟。结论在教学过程中,有意识地引导学生建立新型医患关系是适应现代医学模式特点的有意义的尝试。 相似文献
57.
慢性肾功能衰竭(CRF)患者的免疫功能降低,致使感染及肿瘤的发病率升高。这种免疫功能降低的原因至今未明。为探讨CRF患者继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)与免疫功能降低的关系,我们对CRF患者甲状旁腺素(PTH)与T淋巴细胞亚群水平进行了相关性分析,并... 相似文献
58.
59.
张万君 梅长林 叶朝阳 赵学智 孙田美 ZHANG Wan-jun MEI Chang-lin YE Chao-yang ZHAO Xue-zhi SUN Tian-mei 《第二军医大学学报》2006,27(4):0409-0412
目的:探讨移植肾发生急性排斥反应时肾组织Fas配体(Fas ligand,FasL)和T细胞内抗原1(T-cell intracellular antigen-1,TIA-1)的表达及意义.方法:应用免疫组织化学技术分别检测32例移植肾标本、2例供肾标本及8例肾癌周围肾组织标本FasL和TIA 1的表达,标本按Banff标准分为急性排斥(14例)、慢性排斥(15例)和无排斥改变(13例)3组,分析移植肾组织标本病理形态学改变与FasL和TIA 1表达的相关性.结果:FasL主要在肾小管上皮细胞胞质内表达,急性排斥组表达明显强于慢性排斥组和无排斥组(P<0.05);TIA-1在肾小管上皮细胞和间质浸润淋巴细胞均有表达,小动脉内皮细胞亦可见阳性着色,急性排斥组阳性强度较高,与慢性排斥组和无排斥组间存在显著差异(P<0.05);急性排斥标本FasL和TIA-1的表达强度与组织损害的严重程度呈正相关.结论:急性排斥时移植肾组织FasL和TIA-1表达增强是T细胞活化的反映,其检测可能有助于移植肾急性排斥的早期诊断. 相似文献
60.
目的 探讨罹患复杂性腹壁疝的患者运用腹腔镜微创手术展开治疗的临床价值。方法 随机选取2019年1月—2021年1月威海市中心医院收治的80例复杂性腹壁疝患者为研究对象,应用随机数表法分为两组,即观察组(运用腹腔镜手术方案)和对照组(运用传统开腹手术方案),各40例。就两组不同时点疼痛评分、总有效率、手术及术后恢复指标、并发症发生率展开对比。结果 观察组术后1、2、3、14 d时疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ2=7.440,P<0.05)。观察组手术操作具体用时、术中出血量情况、术后首次恢复进食时间、肛门排气时间、离床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、血肿、泌尿系感染并发症发生率为5.00%,明显低于对照组20.00%,差异有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05)。结论 复杂性腹壁疝患者运用腹腔镜手术方案治疗,可减轻疼痛程度,提高手术总有效率,减少手术操作用时、术中出血量... 相似文献