象限切除加腋淋巴结清扫加放射治疗早期乳腺癌

探讨象限切除加腋窝淋巴结清扫及放射治疗早期乳腺癌的临床效果。对66例行象限切除术加腋窝淋巴结清扫及放疗的乳腺癌患者（观察组）与46例行标准根治术（Halsted 根治术）加放疗的乳腺癌患者（对照组）比较,两组的生存率、局部复发率、远处转移率、生活质量和保留乳房的美观效果进行长期随访观察。结果3、5、8年生存率;观察组分别为97．0％、87．9％、71．2％,对照组分别为97．8％、80．5％、76．15,两组相比无显著差异;复发率：观察组为6．1％,对照组为4．3％;远处转移率：观察组为16．7％,对照组为21．7％,两组相比无显著差异;观察组保留乳房总优良率达83．8％。结果表明,象限切除加腋窝淋巴结清扫及放射治疗早期乳腺癌疗效同Halsted根治术,是治疗早期乳腺癌的理想术式。     

41例急性肾衰竭患者的肾活检结果

经皮肾穿刺活检自1944年Alwall首次应用以来,在肾脏病学的发展上起了重大作用.肾活检被认为是诊断肾脏疾病最有价值的检查手段之一.其对肾脏病的临床诊断及治疗具有重要的指导意义.现报告我院41例急性肾衰竭(ARF)患者的肾穿刺活检情况.     

透析液钙浓度对血液透析患者QT间期及心律失常的影响

目的 探讨透析液钙浓度变化对血液透析(HD)患者QT间期(QT)、QT间期离散度(QTd)及心律失常的影响。方法 对15例慢性肾功能衰竭长期维持性血液透析患者先后应用钙浓度为1．25mmol/L(dCa^2 1．25)、1．5mmol/L(dCa^2 1．5)及1．75mmol/L(dCa^2 1．75)的透析液各连续进行5次血液透析，分别于第5次透析时观察透析前后有关临床及实验室指标，测量并计算QT间期(QT)及QT间期离散度(QTd)，计算透析期间平均每小时室性异位心搏数(VE)和室上性异伤心搏数(SVE)。结果 采用dCa^2 1．25血液透析时血清Ca^2 明显下降(P＜0．05)，QT明显延长，QTd明显增大(P＜0．05)；采用dCa^2 1．5及dCa^2 1．75血液透析时血清Ca^2 明显升高(P＜0．05)，QT在dCa^2 1．5透析时有缩短趋势(P＞0．05)，而在dCa^2 1．75透析时明显缩短(P＜0．05)，QTd在dCa^2 1．5及dCa^2 1．75透析时仅有增大趋势(P＞0．05)；3种钙浓度透析液血液透析期间SVE发生率无显著性差异(P＞0．05)，但dCa^2 1．25血液透析时VE发生率较dCa^2 1．5及dCa^2 1．75血液透析时明显增加(P＜0．05)。结论 不同钙浓度透析液血液透析均引起QTd增大，但只有低钙血液透析时在引起QT明显延长的同时,QTd才显著增大，室性异位心搏数也明显增加。     

汶川特大地震医疗救援的思考

“5．12”四川汶川特大地震后,根据上级指示,作为赴地震灾区医疗队的成员,在第一时间紧急赶赴地震灾区,参加了伤病救治、卫生防疫和心理疏导干预等工作,经历了实战的锻炼,对进一步做好军队医院战备工作有几点思考。