浅析医疗卫生服务模式与诉讼制度——以英、德、美为参照

医疗卫生服务模式与医疗诉讼制度密切相关.医疗卫生服务市场化程度与患者保护程度正相关,与医生保护程度负相关.我国医患矛盾难以解决的原因之一是市场化程度与患者保护程度不相适应.医改确立了政府主导的医疗卫生服务模式,医疗诉讼制度可能会提高对医生的保护程度,保护方法包括直接保护和间接保护,直接保护容易实施,但从长远来看,间接保护更可行.     

医院感染管理在抗震救灾疾病防控中的实践

本文论述了抗震救灾中,医院感染管理适应战时机制的转换,在平时训练的基础上,职能扩展,并在抗震救灾野战医院出发前、医疗救治工作阶段和负责军警民的防疫防病工作3个阶段分别承担的工作。由于医院感染管理战时保障机制的建立和应用,有力地做到大灾之后无大疫,有力的保障了野战医院和军警部队的战斗力及灾民的建康。     

隐球菌病1例报告

隐球菌病是由新型隐球菌引起的条件致病性真菌感染 ,我院收治 1例患者 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例　患者女性 ,5 1岁 ,糖尿病病史 10年余 ,2 0 0 1年 10月经肾活检诊断为“结节性糖尿病肾小球硬化症”。 2 0 0 1年 12月发生“急性高侧壁、正后壁心肌梗死”。 2 0 0 2年     

以消化道表现为首发症状的ANCA相关性小血管炎一例报告

患者，男，79岁。因乏力、纳差、呕吐、腹痛、黑便、憋气、体重减轻、偶有痰中带血4个月入院。既往耳聋、关节痛30年，间断服用“解热镇痛药”及“龙胆泻肝丸”。入院前在外院以“消化道肿瘤”行消化道内窥镜检查，胃镜病理报告十二指肠窦后壁轻度急性炎症；肠镜见直肠黏膜多发糜烂、出血点较多；病理为急性炎症、组织炎症渗出坏死。     

氧氟沙星片致重症药疹

患者女,27岁。因急性膀胱炎口服氧氟沙星片(奥复星,Ofloxacin)0.1g,1.5h后,依次在颜面、头部、颈部、躯干、四肢近端出现对称性红斑、皮疹、水疱,瘙痒微痛,轻度呼吸困难。当天下午,就诊于某院急诊科,静滴地塞米松,稍觉改善。患病第4天,体温38℃,皮肤红斑、皮疹、水疱泛发全身,双侧膝关节对称性红肿。就诊于我院门诊,给予强的松10mg,3次/d,口服,病情逐日缓解,皮肤受累处结痂,坏死表皮脱落。患病第7天,自行停药。停药3d,患处皮肤红斑、皮疹又逐渐加重,膝关节红肿、疼痛,再次就诊。患者既往体健,无过敏病史。入院查体:颜面、颈部、躯干、四肢…     

急性肾功能衰竭肾穿刺活检的体会

经皮肾穿刺活检自１９４４年Ａｌｗａｌｌ首次应用以来,在肾脏病学的发展史上起了重大作用。　　我院自１９９１年至１９９８年共收治急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者３７例,其中１９例作为肾活检。肾穿刺前血肌酐（６６０８±３０３．２）μｍｏｌ／Ｌ,尿素氮（３５８±１９．０）ｍｍｏｌ／Ｌ,肾穿刺前６例经血液透析治疗,１例经腹膜透析治疗。根据ＡＲＦ肾穿刺活组织检查适应症和禁忌症,术前充分准备,严重肾衰,伴有心衰、肺水肿,出、凝血机制异常者,予血液净化治疗,病情改善后行肾穿刺。１９例均在Ｂ超引导下用ＢａｒｄＢｉ…     

甲状腺功能减退合并肾病综合征1例

甲状腺功能减退(甲减),临床上发病率有逐年增加趋势。本病为一进行性的疾病,最后使全部滤泡上皮破坏而至永久性甲状腺功能低下。我们遇1例合并肾病综合征的特殊甲减患者,报道如下。1　病历简介　　女,14岁。1998年4月在外地医院诊断为甲状腺功能减退,此后长期口服甲状腺片40～80mg/d,至1999年9月因眼睑及双下肢水肿3个月余住进本院。入院查体:体温、血压正常;表浅淋巴结不大,双眼睑及双下肢轻度水肿,无眼征;甲状腺度肿大,呈弥漫性,质地软,无血管杂音;两肺呼吸音清,心率心音正常;肝脾不大。实验室检查外周血象正常,但ESR增快为68mm/h,胆固…     

医疗纠纷解决制度评析——以英、德、美为参照

与英、德、美横向比较，我国医疗侵权诉讼法律制度本身具有保护患者的倾向；我国存在非诉解决制度，制度设计并无不当；医疗纠纷解决制度无法有效运作的原因：一是非法解决途径的高效性；二是目前的诉讼制度与医疗卫生服务模式不相适应；三是非诉制度的参照物和潜在强制手段一诉讼制度处于变化之中。     

肾移植后反射性交感神经性营养不良综合征

肾移植后反射性交感神经性营养不良综合征是在肾移植后抗排斥治疗过程中出现的不良征候群 ,本文复习近年文献 ,总结了本病与环胞素A的关系、本病的病因、诊断及防治策略 ,提出在肾移植后的免疫抑制治疗过程中应提高对本病的重视     

利福平引起膜性肾病1例

自1971年Poole等首次报道利福平(RFP)引发急性肾功能衰竭(ARF)病例后,临床开始关注RFP肾损害问题并试图揭示可能的病因。RFP引起膜性肾病罕见,检索国内外文献未见有关报道。我院收治1例,现报告如下: