肝脏炎性假瘤的MRI表现及临床病理对照

目的探讨肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor, IPT)的MRI表现及临床病理对照。方法对18例经病理证实的IPT的影像及组织学表现进行回顾性分析。结果 IPT的MRI表现:1)MR平扫:T_1WI低信号为14例(14/18,77.78%),T_2WI高信号为17例(17/18,94.44%),其中2例呈病变周边高信号。DWI(b值=800s/mm~2)表现弥散受限的高信号15例(15/18,83.33%);2)MR多期动态增强扫描可见3种表现:①环状强化12例(12/18, 66.67%):动脉期病变边缘出现模糊的轻度环状强化,其中1例病变内部可见结节状强化。12例中有9例在静脉期及平衡期表现持续的环状强化,3例表现向心性强化;②病变呈不均匀的整体强化4例(4/18, 22.22%);动脉期病变表现整体强化,2例在平衡期出现病变周围持续的环状强化,2例表现持续的整体强化;③延迟强化2例(2/18,11.11%):动脉期2例均无强化。1例在平衡期出现延迟的环状强化,1例在平衡期表现延迟的病变中央强化;3)本组中9例进行了肝胆期扫描,其中6例的环状强化在肝胆期表现等或稍高信号,其病变范围与动态增强阶段图像对比出现向心性缩小。结论肝脏炎性假瘤的典型MRI表现为动态增强的延续强化和病变范围在肝胆期的向心性缩小。     

高渗葡萄糖对乳腺癌术后顽固性皮下积液的治疗体会

皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症,一般经过抽吸局部加压包扎或局部切开引流,在短时间内均能获治愈,如短时间不能控制,将使皮瓣与胸壁间形成纤维板相互不愈合,这种顽固性皮下积液一旦出现,将延长病人住院时间,给病人在经济上造成重大损失和心理上压力。同时也影响术后放疗和化疗等后序治疗,因此有效地控制皮下积液对乳腺癌患者具有重要意义。 对于顽固性皮下积液传统的固化促进粘连有一定疗效,但临床仍有一定失败率,部分仍须２次手术剥离纤维板形成新创面重新愈合。我院从１９９９年８月～２０００年６月采用高渗葡萄糖溶液外用…     

原发性硬化性胆管炎的临床和影像学特征分析

目的 探讨原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis, PSC）的临床及影像学特点,为PSC诊断和预后提供科学依据。方法 选取2013年5月至2021年12月首都医科大学附属北京佑安医院诊断为PSC的40例患者,对其临床资料、实验室检查、影像学表现进行回顾性分析。结果 40例患者男女比例为1.2∶1,平均年龄为52.4岁,临床症状以腹痛和腹胀、疲乏为主,合并炎性肠病5例,糖尿病7例。肝功能异常39例（97.5%）,其中ALT升高21例,AST升高34例,T-BIL升高32例,GGT升高35例,碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）升高34例,CA19-9升高21例。抗线粒体抗体（anti-mitochondrial antibody, AMA）阳性2例（5.0%）,抗核抗体（antinuclear antibody, ANA）阳性25例（62.5%）,二者均阳性3例（7.5%）。磁共振胰胆管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP）及内镜逆行胰胆管造影（end...     

AIDS并发杆菌性血管瘤病的临床及影像学表现

杆菌性血管瘤病（bacillary angiomatosis）和杆菌性紫癜（bacillary peliosis）作为新的机会性感染出现在AIDS流行的初期,它们都是由横塞巴尔通体（bartonella henselae,过去认为是rochalimaea henselae）和五日热巴尔通体（bartonella quintana,或rochalimaea quintana）感染引起。这两种致病菌为革兰氏阴性杆菌,在实验室中培养非常困难。     

右优势型冠状动脉单纯前降支狭窄对左心室整体功能的影响

目的探讨单纯左冠状动脉前降支(LAD)不同程度狭窄对左心室整体功能的影响。方法 1 584例256层CT冠脉CTA检查中248例仅有LAD狭窄,按狭窄程度分为正常(≤25%)148例、轻度(26%~50%)58例、中度(51%~75%)22例及重度狭窄(76%以上)20例4组。在工作站测量舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、每分心输出量(CO)、心肌质量(MM)、射血分数(EF)、标准化舒张末期容积(EDVI)、标准化收缩末期容积(ESVI)、标准化每搏输出量(SVI)、心脏指数(CI)、心肌质量指数(MMI)值。采用单因素方差分析比较LAD不同程度狭窄对LV整体功能参数的影响及spearman相关分析观察LAD狭窄对LV整体功能参数的相关性。结果 ESV值:重度组分别与正常组、轻度组、中度组之间差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。ESVI值:重度组和正常组比较,差异有统计学意义,其他组间差异无统计学意义(P<0.05)。MM值:重度组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余组间差异无统计学意义(P>0.05)。MMI值:重度组与正常组、轻度组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。EF值:重度组和正常组、轻度组、中度组之间差异有统计学意义(P<0.05),其余组间差异无统计学意义。LAD狭窄程度与MM及MMI值变化之间呈正相关(r值分别为0.166、0.054,P<0.01)。结论单纯LAD重度狭窄时明显影响左心室整体功能,表现为ESV、ESVI、MM、MMI、EF值增大。单纯LAD狭窄不同程度与MM、MMI变化呈正相关。     

VSD技术在跟骨开放骨折治疗中的应用

目的：对负压封闭引流技术(VSD)治疗跟骨开放骨折患者的临床治疗效果进行探讨。方法36例跟骨开放骨折患者作为研究对象，所有患者均给予VSD治疗，观察治疗效果。结果经过治疗后，部分患者发生皮肤坏死，经VSD后，自体植皮均完全愈合；无一例患者伤口发生慢性骨髓炎、迟发感染。患者的踝-后足功能评分为88~95分，平均评分(85.6±6.2)分；优17例，良15例，可4例。结论治疗跟骨开放骨折患者采取VSD技术，能够有效提高治愈率，降低并发症。     

中药外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗踝关节创伤性关节炎临床研究

目的:研究中药外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗踝关节创伤性关节炎效果。方法:选取踝关节创伤性关节炎患者114例,参考随机数字表法,按照1∶1∶1比例将纳入者随机分为观察组和对照I组、对照II组(各38例),观察组患者采用中药外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,对照I组患者采用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗、对照II组患者采用双氯芬酸钠缓释片口服。观察和比较三组患者治疗前后踝关节疼痛、活动功能、积液肿胀状况和炎性因子水平(白介素-1和肿瘤坏死因子-α)。结果 :观察组临床痊愈率31.58%、显效率36.84%、总有效率97.37%高于对照I组的21.05%、23.68%、81.58%和对照II组的7.89%、18.42%、68.42%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照I组、对照II组,踝-后足指数评分、踝关节活动度评分高于对照I组、对照II组,IL-1和TNF-α水平低于对照I组、对照II组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药外洗联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎疗效倍增,优于单一治疗效果,且操作简便。     

腹腔镜完整结肠系膜切除的疗效及安全性分析

目的 探讨腹腔镜右半结肠癌手术中行完整结肠系膜切除的疗效及安全性.方法 选择2014年4月至2017年10月在临泉县人民医院行右半结肠癌完整结肠系膜切除的24例患者,按照手术方式不同分为腹腔镜组(8例)和开腹组(16例),比较两组患者术后下床活动时间、排气时间和并发症发生情况,观察两组肿瘤的复发及转移情况.结果 腹腔镜组术后排气时间(3.88 ±0.83)h、术后下床时间(2.50 ±0.53)d,均比开腹组短,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后2例出现并发症,开腹组3例出现并发症,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术安全可行,患者恢复快,具有微创优势.     

康复护理在骨关节患者中的临床应用

目的分析康复护理在骨关节患者中的临床应用效果。方法 70例行人工髋关节置换术患者,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用康复护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组总有效率为97.1%,对照组为74.3%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理在骨关节患者中的临床应用效果显著,可有效提高预后质量,值得在临床上推广。