药物联合手术治疗真菌性角膜溃疡18例分析

目的:探讨药物或联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的疗效及手术时机。方法:对临床确诊的真菌性角膜溃疡先用药物(伊曲康唑联合氟康唑)治疗,对药物治疗反应较差者尽早联合结膜瓣遮盖术。结果:18例中9例(50%)单用药物治疗溃疡愈合,另有9例接受了结膜瓣遮盖术。所有患者溃疡愈合无复发,视力不同程度提高。结论:伊曲康唑联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡是一种较为安全、有效的药物,对药物反应不敏感者尽早联合结膜瓣遮盖术,可明显提高治愈率,改善患者视力,值得借鉴。     

综合疗法治疗老年性肩周炎40例

肩关节周围炎属于祖国医学中痹证范畴,又称“漏肩风”,“五十肩”,肩凝症等主要表现为肩关节周围组织疼痛酸困或麻木及上臂和肩关节活动受限,是老年人常见疾病之一,我们从1988年—1991年,用综合疗法治疗老年性肩周炎40例,疗效显著,现报告如下:     

小儿手足口病并发脑炎的头颅MRI表现

目的 探讨小儿手足口病并发脑炎的头颅MRI表现特点,提高诊断水平.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2011年5月至2014年7月临床确诊的65例手足口病合并脑炎患儿的头颅MRI表现.结果 65例MRI资料中,43例(66.2％)脑实质未见明确异常信号,22例(33.8％)信号有阳性表现:延髓背侧及脑桥被盖部模糊小片状分布5例,延髓背侧及脑桥被盖部对称斑点状分布4例,双侧侧脑室后角旁斑点、斑片状分布5例,中脑点状分布4例,左侧侧脑室后角后方局灶病变1例,左海马模糊小片状1例,中脑左侧及左丘脑1例,左侧大脑半球灰白质弥漫分布1例.T1WI呈稍低信号,T2wI、T2-FLAIR、ADC(6例)及DWI呈稍高信号(9例,ADC呈低信号).T2WI病灶检出率(100.0％)分别与T1WI(63.6％)、T2-FLAIR(54.5％)、DWI(40.9％)、ADC(68.2％)序列相比,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 手足口病并发脑炎MRI平扫阳性率约为33.8％;损害部位具有特征性,常位于延髓背侧及脑桥被盖部;MRI信号特点无特异性,T2WI序列对比度相对较高,对病变的检出有重要意义.     

乳腺癌内分泌治疗的现况及展望

近年来,随着生活水平的提高及社会环境及生活方式的改变,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,我国尚属乳腺癌较低发的国家,但其发病率也明显上升,每年新增病例达3％～4％,高出世界平均水平1～2个百分点。已占我国城市女性恶性肿瘤的第1位,达到30／10万左右,成为严重威胁我国妇女健康的恶性肿瘤。采取积极而有效的治疗措施以控制其发生和发展已迫在眉睫。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌56例临床研究

目的观察比较去甲长春花碱(NVB)联合顺铂(DDP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应.方法选择56例Ⅲb～Ⅳ期患非小细胞肺癌的住院病人,进行NVB联合DDP的联合化疗,NVB25mg/m2,第1,8天,静脉滴注;DDP 33mg/m2,第1～3天;3周为一周期,至少应用2个周期.结果全组总有效率为48.2%,Ⅲb期有效率为52.6%,Ⅳ期有效率为45.9%.腺癌有效率为51.7%,鳞癌有效率为50.0%,腺鳞癌有效率28.5%.化疗副反应主要是骨髓抑制(白细胞下降).静脉炎因贵要静脉置管发生率为0%;白细胞下降发生率为91.0%,其中Ⅰ度占32.1%,Ⅱ度占37.5%,Ⅲ度占17.9%,Ⅳ度占3.5%.结论 NVB+DDP方案治疗晚期非小细胞肺癌有一定客观疗效,毒副反应轻,可以耐受.     

HIV/AIDS肺部感染的影像学表现

目的 探讨HIV／AIDS合并肺部感染的X线及CT表现。方法 收集临床确证的HIV／AIDS病人中有胸部影像异常者10例,所有病例均有胸部X线及CT照片。结果 肺结核表现为肺内斑片、大片影,纵隔淋巴结肿大及肺外淋巴结肿大。军团菌肺炎为大片状影像,卡氏囊虫肺炎为弥漫性浸润及间质异常影像。结论 肺结核、卡氏肺囊虫及革兰阴性杆菌肺炎是HIV／AIDS的较常见的机会感染。HIV／AIDS病人肺内出现斑片、大片和弥漫病变,或有关淋巴结肿大时应考虑到这些疾病的可能。     

刃针治疗膝关节骨性关节炎

目的:通过回顾性队列研究评估刃针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为膝关节骨性关节炎的治疗提供临床参考.方法:将符合标准的85例膝关节骨性关节炎患者随机分为基础组和刃针组.刃针组用刃针处理;基础组采用常规治疗方法.两组治疗前后统计安大略麦克马斯特骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster ...     

抗Jo-1阳性特发性间质性肺炎的初诊HRCT研究

【摘要】目的：探讨抗Jo-1阳性的特发性间质性肺炎（IIP）的初诊HRCT表现及其与抗Jo-1阳性多发性肌炎或皮肌炎（PM/DM）相关性间质性肺炎的差别。方法：回顾性搜集33例抗Jo-1阳性IIP和PM/DM患者的HRCT资料。分为抗Jo-1阳性IIP组（Jo1-IIP）和PM/DM相关性间质性肺炎组（Jo1-PM/DM）。组间比较采用卡方检验分析。结果：与Jo1-PM/DM组（19例）比较，Jo1-IIP组（14例）患者男性（71.4%）多见，年龄（73.36±6.56）偏大、咳痰（28.6%）少（P=0.013、0.000、0.027）；HRCT实变（28.6%）、磨玻璃密度影（42.9%）和上叶累及（35.7%）少见（P=0.013、0.024、0.009）。HRCT表现型组间比较有统计学意义（P=0.033），Jo1-IIP组OP-NSIP型低发，而Jo1-PM/DM组OP-NSIP多发。结论：Jo1-IIP的初诊HRCT表现具有一定特征性，与Jo1-PM/DM相比具有一定差异。     

肝脏炎性假瘤的MRI表现及临床病理对照

目的探讨肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor, IPT)的MRI表现及临床病理对照。方法对18例经病理证实的IPT的影像及组织学表现进行回顾性分析。结果 IPT的MRI表现:1)MR平扫:T_1WI低信号为14例(14/18,77.78%),T_2WI高信号为17例(17/18,94.44%),其中2例呈病变周边高信号。DWI(b值=800s/mm~2)表现弥散受限的高信号15例(15/18,83.33%);2)MR多期动态增强扫描可见3种表现:①环状强化12例(12/18, 66.67%):动脉期病变边缘出现模糊的轻度环状强化,其中1例病变内部可见结节状强化。12例中有9例在静脉期及平衡期表现持续的环状强化,3例表现向心性强化;②病变呈不均匀的整体强化4例(4/18, 22.22%);动脉期病变表现整体强化,2例在平衡期出现病变周围持续的环状强化,2例表现持续的整体强化;③延迟强化2例(2/18,11.11%):动脉期2例均无强化。1例在平衡期出现延迟的环状强化,1例在平衡期表现延迟的病变中央强化;3)本组中9例进行了肝胆期扫描,其中6例的环状强化在肝胆期表现等或稍高信号,其病变范围与动态增强阶段图像对比出现向心性缩小。结论肝脏炎性假瘤的典型MRI表现为动态增强的延续强化和病变范围在肝胆期的向心性缩小。     

右优势型冠状动脉单纯前降支狭窄对左心室整体功能的影响

目的探讨单纯左冠状动脉前降支(LAD)不同程度狭窄对左心室整体功能的影响。方法 1 584例256层CT冠脉CTA检查中248例仅有LAD狭窄,按狭窄程度分为正常(≤25%)148例、轻度(26%~50%)58例、中度(51%~75%)22例及重度狭窄(76%以上)20例4组。在工作站测量舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、每分心输出量(CO)、心肌质量(MM)、射血分数(EF)、标准化舒张末期容积(EDVI)、标准化收缩末期容积(ESVI)、标准化每搏输出量(SVI)、心脏指数(CI)、心肌质量指数(MMI)值。采用单因素方差分析比较LAD不同程度狭窄对LV整体功能参数的影响及spearman相关分析观察LAD狭窄对LV整体功能参数的相关性。结果 ESV值:重度组分别与正常组、轻度组、中度组之间差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。ESVI值:重度组和正常组比较,差异有统计学意义,其他组间差异无统计学意义(P<0.05)。MM值:重度组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余组间差异无统计学意义(P>0.05)。MMI值:重度组与正常组、轻度组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。EF值:重度组和正常组、轻度组、中度组之间差异有统计学意义(P<0.05),其余组间差异无统计学意义。LAD狭窄程度与MM及MMI值变化之间呈正相关(r值分别为0.166、0.054,P<0.01)。结论单纯LAD重度狭窄时明显影响左心室整体功能,表现为ESV、ESVI、MM、MMI、EF值增大。单纯LAD狭窄不同程度与MM、MMI变化呈正相关。