钼靶和MR诊断乳腺纯黏液腺癌

目的 探讨乳腺纯黏液腺癌钼靶及MRI影像学特征。方法 回顾性分析25例经手术病理证实为乳腺纯黏液腺癌患者的资料,11例接受MR检查,17例接受钼靶检查,其中3例同时接受MR及钼靶检查。结果 17例纯黏液腺癌钼靶表现包括：肿块10例,肿块伴微钙化3例,不对称影1例,不对称影伴微钙化2例,钼靶阴性1例。13例以肿块（或伴钙化）为表现的病灶中,6例为高密度,7例为等密度。11例纯黏液腺癌MRI表现包括：9例病灶呈肿块样强化,其中8例呈边缘环形强化,1例早期不均匀强化、晚期均匀强化;2例呈非肿块样强化,均呈段样分布;所有病灶动态增强曲线均为流入型,TIRM及T2-FS序列均为高信号或等高混杂信号。结论 乳腺纯黏液腺癌钼靶多表现为等密度肿块,MRI长TE序列高信号及动态增强序列边缘环形强化较具特征性。     

108例腰椎间盘突出症患者行肌电图检查结果分析

目的运用肌电图检查腰椎间盘突出症患者,观察脊神经根损害的电生理表现。方法筛选我院2011年3月-5月住院行手法治疗腰椎间盘突出症患者108例,均行针极肌电图（EMG）检查,观察相应节段椎旁肌静息状态下自发电位,相应神经根所支配的双下肢肌肉静息状态、轻收缩和大力收缩时的肌电图表象。结果对椎旁肌针极肌电图检测和下肢肌肉检测相比,椎旁肌检测的阳性率明显高于远端肢体。结论椎旁肌电生理检查对腰椎间盘突出症患者敏感性高,对神经根损害提供了电生理信息,对腰椎间盘突出症诊断是具有重要意义的。     

浙江省乐清市农村老年人艾滋病危险因素调查

目的 了解浙江省乐清市老年人感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV,艾滋病病毒)的危险因素,为下一步采取控制措施提供科学依据。 方法 对乐清市报告的50岁以上HIV/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS,艾滋病)感染者(people live with HIV/AIDS,PLWHA) 进行面对面的问卷调查访谈,收集PLWHA的人口学、高危行为及艾滋病知晓情况等信息,建立数据库进行分析。 结果 共调查91例老年PLWHA,男性65例,女性26例,平均年龄63.3岁, 75.3%已婚者曾与配偶分居,72.3%的男性PLWHA承认有嫖娼行为,首次嫖娼年龄平均为58.1岁,其中>50岁的占80.9%,嫖娼中从未使用安全套占83.5%,每次性交易价格主要集中在50元以下,占80.9%,12.3%的男性PLWHA曾有过男男同性性行为。 结论 低档次嫖娼是老年人HIV感染的主要风险,同时老年男男同性性行为也不容忽视,急需制定针对性的老年HIV防控策略。     

山豆根与北豆根物理性状及应用鉴别研究

山豆根与北豆根是2种药名类似的中药,但实际二者在性状、药理方面均有较大的差异,由于二者广泛应用于临床,为避免使用时出现误用、错用,其二者的鉴别方法就显得尤为重要.为确保临床用药的准确性,文章对山豆根与北豆根的鉴别方法进行简单分析,从本质上对而二者区分,以便临床对山豆根、北豆根更加准确使用.     

血管内栓塞治疗15例假性动脉瘤

目的 回顾近十年来收治的15例假性动脉瘤，分析其发病机理、临床表现、影像学特点及治疗方法。方法 15例病人中男9例，女6例，平均年龄43．9岁（9－57岁）。外伤性9例，夹层所致4例，手术所致2例。颈内动脉11例，椎3例，颈外动脉1例。外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）合并假性动脉瘤4例。影像学特点清嵝不位于血管分叉处，形状不规则，瘤底部常用“小壶”影。全部病例均采用局麻下经股动脉或颈动脉Seldinger′s穿刺，在系统抗凝情况下栓塞动脉瘤。结果 15例假性动脉瘤中保留载瘤动脉4例。全部病例栓塞后动脉瘤均消失。半年后血管造影随访复查未见动态瘤复发。结论 血管内栓塞是治疗假性动脉瘤的有效而首选的方法。     

球囊意外脱落栓塞大脑中动脉急诊治疗一例

患者　男 ,10岁。 4年前开始出现左眼视力下降 ,全脑数字减影发现左颈内动脉海绵窦段的动脉瘤 ,动脉瘤直径约 10ｍｍ的梭形动脉瘤。行Ｍａｔａｓ试验 6个月后 ,交叉压迫试验显示代偿良好 ,实验性闭塞左侧颈内动脉后 ,以球囊闭塞颈内动脉。在准备放置第二枚球囊时 ,病人出现烦躁、言语不清 ,透视发现球囊意外泄漏 ,移位至左侧大脑中动脉根部。用血管内取物器试图将球囊取出 ,未成功。行脑血管造影 ,发现大脑前动脉和大脑后动脉通过吻合向大脑中动脉区供血。术后当天送ＩＣＵ监护 ,并注射尿激酶 10万单位。第二天开始行高压氧治疗。术后 2天至…     

高频震荡通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨高频震荡通气联合肺泡表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床疗效及其安全性。方法选取2012年2月至2015年3月我院收治的呼吸窘迫综合征新生儿72例,随机分为观察组与对照组,各36例,观察组给予高频震荡通气治疗,对照组给予常频通气治疗,此外给予两组患者肺泡表面活性物质及常规治疗,对比两组患者上机12 h、24 h的血气分析及并发症。结果与对照组相比,观察组患儿的上机时间显著缩短,对照组的气胸发生率显著升高,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的存活率、肺出血、IVH及BPD的发生率对比无显著差异,差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患儿上机12 h后及24 h后血气分析显著优于对照组,吸氧浓度及氧合指数显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论高频震荡通气联合肺泡表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗具有显著的疗效及较高的安全性,值得临床推广。     

经静脉途径栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘

对于外伤性、直接颈动脉海绵窦瘘（CCF）A型，经动脉入路采用可脱性球囊技术可治愈大多数病例，但在经动脉途径治疗失败后，经静脉途径可能成为最佳治疗选择。而对于自发性、间接颈动脉海绵窦瘘（CCF）B，C，D型，经静脉途径已被作为首选的治疗方法。我们采用经静脉途径栓塞治疗CCF8例，报告如下。