高强度聚焦超声与子宫动脉栓塞辅助负压吸宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果比较

目的比较高强度聚焦超声与子宫动脉栓塞辅助负压吸宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果。方法抽取2019年8月至2022年8月周口市中心医院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者90例, 均行负压吸宫术治疗, 根据辅助治疗方案将其分为A组(行子宫动脉栓塞辅助治疗)和B组(行高强度聚焦超声辅助治疗), 每组45例。比较两组临床疗效、安全性及预后情况。结果治疗后, A组总有效率(95.56%, 43/45)与B组(97.78%, 44/45)比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。B组高热、下肢痛、恶心呕吐发生率低于A组, 下腹部及腰骶疼痛发生率高于A组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月, 两组血清人绒毛膜促性腺激素转阴率比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月, B组经量降低发生率均低于A组(P均<0.05);术后1年, B组再次妊娠率(42.22%, 19/45)高于A组(22.22%, 10/45), P<0.05。结论高强度聚焦超声辅助负压吸宫术与子宫动脉栓塞辅助负压吸宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果相当, 但高强度聚焦超声辅...     

链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍1例

众多国内外文献报道了一组由A组β-溶血性链球菌引起的链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍(pedi-atric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcal infections,PANDAS)[1].该病的提出为研究强迫障碍及抽动障碍的病因开辟了新的思路,链球菌感染后引起的自身免疫机制作为环境因素可能参与部分强迫障碍及抽动障碍的发病过程.我中心去年收治1 例临床症状较为丰富的PANDAS患者,现报告如下.     

面听神经根压迫综合征48例

目的总结面听神经根压迫综合征48例的手术治疗经验,并对病因进行探讨。方法经乙状窦后入路进入桥小脑角区,在手术显微镜下对面听神经根及周围进行仔细检查,寻找病因,对相关病灶给予相应微血管减压、粘连分解及面神经梳理等处理。结果术中发现48例面听神经根均有责任血管压迫,其中16例伴有明显的蛛网膜增厚、粘连。术后全部病例均痊愈出院。随访1~15年,有2例耳鸣症状复发,4例面肌痉挛症状复发,但均较术前轻,无耳聋者。结论面听神经压迫综合征48例,其致病因素以责任血管压迫为主,部分伴有蛛网膜粘连。     

借助网络平台开展远程医疗服务保障的做法

目的总结部队开展远程医疗服务保障的工作经验,搞好部队医疗服务保障。方法结合部队实际,借助部队网络平台,开展远程医疗会诊、查房、医学教学和健康咨询等医疗服务工作。结果总结出3点具体做法:(1)科学统筹规划,构建部队远程医疗服务体系;(2)规范管理机制,发挥信息技术和资源效益;(3)深化服务内涵,拓展后方医院医疗资源和服务手段。通过这些做法,搭建了后方医院与边防部队网络视频医疗服务保障平台。结论开展远程医疗服务,有利于提高边防官兵的医疗服务保障水平,有利于提升后方医院的服务形象,有利于解决边防官兵突发疾病的应急医疗救治,对提高部队官兵健康水平具有积极作用。     

鼻内镜下低温等离子刀治疗鼻出血疗效观察

鼻出血传统的方法多采用前后鼻孔凡士林纱条填塞,微波止血以及化学烧灼等。但由于鼻腔出血部位多较隐蔽,往往填塞不到位,而使止血不彻底。鼻内镜、低温等离子刀等新技术的发展,为治疗鼻出血提供了安全、有效的新途径。我科自2004年7月1005年6月共收治鼻出血94例,经治疗均取得了明显的止血效果,现报告如下。     

ATP细菌快速测定系统检测温泉中微生物污染的效果评价

目的为提高卫生监督机构对温泉浴水质的现场快速检测能力和手段,建立温泉浴池水中细菌总数新的检测方法。方法对温泉浴池水中非细菌细胞的ATP用生物方法分离,使用荧光虫素和荧火虫光素酶稀释溶剂将溶解的细菌细胞中的ATP转化为光能,再通过灵敏的微光度计检出ATP的量,通过查表,得出池水中所含细菌总数。结果该方法分离效果良好,重现性好,灵敏度、精密度高,干扰少。结论本方法携带、操作方便,重现性好,测定结果可靠,灵敏度高,无论在温泉浴池水还是游泳池水的现场快速检测都有较好的适用性。     

大学生健康素养微信公众平台干预效果评价

了解微信公众平台干预大学生健康素养的效果,为丰富高校学生健康教育的手段与技术提供参考.方法 随机抽取南京市医学院校和非医学院校各1所,各校再随机抽取1个本科专业.将抽中专业大一年级的所有班级随机分为干预组(232名)和对照组(231名)进行问卷调查,干预组进行微信健康素养教育干预,对照组不进行微信健康素养教育干预.结果 干预后干预组健康素养总分及健康知识、健康行为、健康技能和健康状况各维度得分分别为(72.97±11.65)(28.51±5.79)(23.25±6.45)(14.18±2.94)(7.03±2.90)分,与干预前相比,健康素养总分及健康知识、行为、技能均分均有提升(P值均<0.05).干预后两组之间比较,除健康状况维度外,其余各维度及健康素养总均分差异均有统计学意义(P值均<0.05).干预后,干预组高健康素养比例上升至52.6%,边际健康素养及低健康素养比例分别下降为33.2%和14.2%,对照组健康素养构成的变化幅度不及干预组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于微信公众平台的干预有效提升了大学生健康素养水平,可为今后大学生健康素养干预提供借鉴.     

大学生健康素养与应用移动终端获取健康知识的关系

了解大学生健康素养现状及其与应用移动终端获取健康知识的关系,为数字化健康传播环境下大学生健康教育策略的制定提供参考.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取南京市部分高校的1 949名学生,对健康素养水平及应用移动终端获取健康知识的情况进行现场横断面调查.结果 大学生高健康素养者占31.3%,边际健康素养者占48.9%,低健康素养者占19.8%;不同性别、专业、年级、父母文化程度、选修健康教育课程及参加与健康相关社会实践的大学生健康素养等级构成差异有统计学意义(x2值分别为76.893,82.697,21.154,13.377,13.678,33.856,51.819,P值均<0.05).高健康素养大学生中对健康知识有迫切需求的比例高于边际和低健康素养大学生.高健康素养大学生应用移动终端获取健康知识的比例高于边际和低健康素养学生,差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 大学生整体健康素养处于边际水平,高健康素养大学生较边际和低健康素养大学生更多地应用移动终端来获取健康知识.通过移动终端新媒体平台开展健康教育是值得探索的高校健康教育新途径.     

99Tcm-MIBI SPECT/CT显像联合超声检查在甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺癌诊断中的应用

目的 探讨⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层成像/计算机断层扫描(SPECT/CT)显像联合超声对甲状旁腺功能亢进症(HPT)合并甲状腺癌(TC)的术前诊断价值。方法 回顾性研究。纳入2013年9月—2019年12月经东南大学医学院附属江阴医院乳甲科手术及病理证实的HPT合并TC患者15例,其中男3例、女12例,年龄35～57岁(中位年龄49岁);继发性HPT 10例,原发性HPT 5例。统计术中检出并经术后病理证实的甲状旁腺病灶及TC病灶数;由多学科团队分析术前⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像及超声检查,比较⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像及超声对病变甲状旁腺及TC的检出率有无差异。结果 15例HPT合并TC患者术中检出并经术后病理证实的甲状旁腺病灶44枚,⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像的检出率为86.4%(38/44),高于超声的检出率65.9%(29/44),差异有统计学意义(P＜0.05)。10例继发性HPT合并TC患者手术检出39枚甲状旁腺病灶,⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像及超声则分别检出33枚(84.6%)和27枚(69.2%),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);5例原发性HPT合并TC患者均为单发病灶,⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像检出5枚,超声检出2枚、漏检3枚。15例患者术中检出并经术后病理证实的TC病灶共16枚,其中单发14例、多发1例(2枚),⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像对TC病灶的检出率为5/16低于超声的12/16,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 ⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像对HPT合并TC的甲状旁腺病灶的检出率优于超声,而超声对合并的TC诊断优于⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像,两者联合应用有助于HPT合并TC的诊断。     

桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗慢性盆腔炎临床研究

目的：观察桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗慢性盆腔炎（CPID） 的临床疗效。方法：将90 例CPID 患 者以随机数字表法分为研究组和对照组各45 例。对照组给予西药替硝唑片加盐酸左氧氟沙星胶囊治疗，研究 组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊辅助治疗。比较2 组临床疗效，比较2 组治疗前后中医证候积分、盆腔血 流动力学［搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值血流速度（PSV）、最大血流速度（Vmax）］ 及炎症 因子［白细胞介素-10（IL-10）、降钙素原（PCT）、超敏C-蛋白反应（hs-CRP）］ 水平。结果：研究组总有 效率91.11%，高于对照组75.56%（P＜0.05）。治疗后，2 组各项中医证候积分均降低（P＜0.05），且研究组 低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组盆腔PI、RI 水平均降低（P＜0.05），且研究组低于对照组（P＜0.05）， 2 组盆腔PSV、Vmax 水平均升高（P＜0.05），且研究组高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清IL-10 水 平均升高（P＜0.05），且研究组高于对照组（P＜0.05），2 组血清PCT、hs-CRP 水平均降低（P＜0.05），且研 究组低于对照组（P＜0.05）。结论：针对CPID 患者临床给予桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗，可进一步提升疗 效，缓解患者临床症状，改善盆腔血流动力学，减轻炎症反应。