肺栓塞合并下肢深静脉血栓78例分析

深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis,DVT）和肺栓塞（Pulmonary embolism,PE）是静脉血栓在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式一起被称为静脉血栓栓塞性疾病（Venousthromboembolism,VTE）[1],肺栓塞患者75%-90%的栓子来源于下肢静脉血栓,但仅10%的患者可通过询问病史发现[2]。本文对78例肺栓塞患者回顾性分析。     

创伤性膈疝20例分析

对我院1982—05～2004—05收治的创伤性膈疝20例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女5例，年龄23～64（平均38．9）岁。车祸13例，坠落伤2例，砸伤2例，锐器伤2例，贲门癌术后1例；均为左侧膈疝。发病至手术时问为7h～8a。其中血气胸15例．脾破裂8例，胃肠损伤破裂伴泛发性腹膜炎4例．肺、支气管损伤3例．其他损伤为肋骨多发骨折、锁骨骨折、骨盆骨折。术前确诊16例．术中确诊4例。     

吸液缓溶性壬苯醇醚膜对皮肤黏膜刺激性和抑菌作用的研究

目的探讨吸液缓溶性壬苯醇醚膜对皮肤、黏膜的刺激性和抑菌作用。方法采用皮肤、阴道黏膜刺激试验方法和抑菌试验方法。结果吸液缓溶性壬苯醇醚膜对家兔皮肤刺激反应积分均值为0，按照刺激强度分级属无刺激性。阴道黏膜刺激试验，阳性对照组（壬苯醇醚膜）刺激指数为0．7，实验组（吸液缓溶性壬苯醇醚膜）刺激指数为0．3。吸液缓溶性壬苯醇醚膜作用10min对金黄色葡萄球菌有抑制作用；作用5min对大肠杆菌和白色念珠菌均有较强抑菌作用。壬苯醇醚膜对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌抑菌作用较弱，对白色念珠菌无抑菌作用。膜基质片无抑菌作用。结论吸液缓溶性壬苯醇醚膜对皮肤元刺激性，阴道黏膜的刺激指数比壬苯醇醚膜明显降低，对细菌和真菌均具有明显的抑菌作用。     

高血压病左室心肌质量与肾动脉血流频谱的关系

本文通过检测６４例不同分期高血压病患者，探讨了左室心肌质量的变化与肾动脉血流频谱各项参数间的关系。结果：左室心肌质量分别与舒张早期最大血流速度、舒张早期最大血流速度与收缩期最大血流速度之比呈明显的负相关性，其直线回归方程分别为ｙ＝５７．１８５－０．０５９ｘ，γ＝－０．５１０２，Ｐ＜０．０００１；ｙ＝０．７０１－０．０００６５ｘ，γ＝－０．６２４１，Ｐ＜０．０００１。     

全脑照射加Vm-26治疗肺癌脑转移临床研究

目的：观察Vm-26配合全脑放疗与单纯放疗治疗肺癌脑转移的疗效、生存时间及不良反应.方法：将60例肺癌脑转移患者随机分为单纯放疗组（放疗组30例）和放化疗综合组（综合组30例）.放疗组：全脑常规放疗40 Gy/4周.综合组：放疗方法与单纯放疗组相同,放疗第1天开始给药,Vm-26 60 mg/m^2,1次/周.结果：放疗组和综合组总有效率分别为80.0%（24/30）和83.3%（25/30）.治疗后中位生存时间放疗组为5.4个月,综合组为7.6个月.两组中位生存时间比较差异有统计学意义,.Z=2.365,P=0.018 0,综合组骨髓抑制和胃肠反应高于放疗组,但大部分患者能耐受.结论： 肺癌脑转移患者全脑放疗加Vm-26可以延长生存时间.     

改良Heller手术治疗贲门失弛缓症42例

目的:总结改良Heller手术治疗贲门失弛缓症42例的手术方法和效果。方法:在不切断下肺韧带和不切开膈肌食管裂孔、贲门切开不超过1.0cm下,对贲门失弛缓症42例行改良Heller手术,观察近期和远期治疗效果。结果:所有患者术后吞咽困难症状消失,胃肠道功能恢复顺利,无手术并发症,近期效果良好。对36例随访1～19年,随访病人均能进食,无梗阻现象,无胸痛及呕吐等不适,均能参加正常工作和学习,体重有不同程度的增加,其中1位患者身高增长超过10cm。结论:此方法保护了膈食管韧带和食管裂孔正常解剖结构的完整性,保存了胃的张力,有效防止术后的反流。且具有损伤小、手术时间短、术后恢复快的优点。     

卫生许可证发证前审核中的卫生学评价

《中华人民共和国行政许可法》对行政许可的设定、实施做出了明确的规定。近日，卫生部公布的《食品卫生许可证管理办法》（下称《办法》），进一步对从事食品生产、经营和餐饮活动的单位和个人申请卫生许可证的条件、资质及卫生许可证的申请与发放程序、责任追究等制度明确了具体的要求，因此，规范当前食品卫生许可证的申请、审核、发放等工作已是大势所趋。但是，如何开展食品单位的审核发证工作？其具体的内容及工作要求是什么？《办法》仅作了原则的规定。结合现场工作实践，笔者认为食品卫生发证前审核过程，同时也应该是一次卫生学评价的过程，应当完善以下两方面的工作，提出供大家探讨。     

张家港市建筑工地食堂卫生现状调查

建筑工地食堂食牖卫生安令关系到建筑工人身体健康和生命安全，关系到社会稳定和经济发展，为此张家港市卫生行政部门于2004年根据《食品卫生法》、《餐饮业食品卫生管理办法》、《江苏省食品卫生条例》等法律法规，结合建筑工地临时性等特点，出台了《张家港市建筑工地食堂食品卫生管理要求》。为及时了解建筑工地的卫生现状，明确卫生管理工作方向，于2007年7月中旬展开了调查。     

经皮球囊血管成形术治疗糖尿病致下肢动脉闭塞症的疗效评价

目的：比较糖尿病致下肢动脉硬化闭塞症患者传统内科治疗和经皮球囊血管成形术（PTA）治疗效果,探讨PTA对糖尿病致下肢动脉硬化闭塞症患者治疗价值。方法：40例糖尿病致下肢动脉硬化闭塞症患者,根据患者志愿20例行PTA（PTA组）,另20例给予传统内科治疗（对照组）,观察两组患者治疗前及治疗6个月后患肢疼痛、冷感、踝动脉收缩压、踝肱指数、血流峰值的变化,并且判断两组治疗6个月的疗效。结果：两组患者治疗前下肢及足部疼痛积分、冷感积分、踝动脉收缩压、踝肱指数、血流速度比较差异均无显著性 (P＞0.05);治疗6个月后,PTA组患者下肢及足部疼痛积分、冷感积分均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.01),踝动脉收缩压、踝肱指数和下肢动脉血流速度均高于治疗前及对照组治疗后(P<0.01)。治疗6个月后PTA组特校率为85%（17/20）,对照组为0;PTA组有效率为95%（19/20）,对照组75%（15/20）。PTA组特效率和有效率均高于对照组 (P<0.01)。结论：PTA治疗糖尿病致下肢动脉闭塞症效果明显优于传统内科药物治疗,是一种安全有效的治疗方法。     

重组人表皮生长因子治疗鼻中隔黏膜糜烂

1资料和方法3讨论2结果鼻中隔黏膜糜烂是鼻出血最常见的病因之一,好发部位为鼻中隔Little区;其治疗关键在于促使鼻中隔糜烂黏膜早日愈合。研究发现:表皮生长因子能促进细胞分裂增殖并在创伤修复中起重要作用。基于上述原理,我们应用重组人表皮生长因子衍生物治疗鼻中隔黏膜糜烂