剖宫产术后应用镇痛泵的效果观察及护理

剖宫产术后疼痛严重影响病人康复和生活质量,直接影响母乳喂养。艾克孚镇痛泵技术目前已广泛用于各种手术后镇痛和肿瘤慢性疼痛,镇痛泵有匀速自控的功能,提供更安全的选择,确保流速精确,疗效确切,用药合理,注重镇痛的个体变化而使术后疼痫的治疗达到一个新的境界。现将本科2000年1月至12月对部分剖宫产应用镇痛泵的护理总结如下。     

子午流注针法配合辨证取穴对缺血性脑血管病患者脑血流动力学的影响

目的观察子午流注针法配合辨证取穴对缺血性脑血管病(ICVD)患者脑血流动力学的影响。方法将120例ICVD患者随机分为2组,治疗组60例采用子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗,对照组60例采用辨证取穴针刺治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组临床疗效及针刺前后椎动脉(VA),基底动脉(BA),大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)及动脉搏动指数(PI)变化,并观察临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.01)。2组治疗后ACA、MCA、PCA、VA及BA的Vm均较本组治疗前显著增快(P0.01),且治疗组显著高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后PCA、VA、BA的PI值与本组治疗前比较均有明显降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗ICVD可提高临床疗效,改善脑动脉弹性,促进脑血管扩张,增加脑血流量,有利于神经功能的恢复。     

老年冠心病患者血管内皮功能与下肢动脉硬化的关系

目的观察老年冠心病(CAD)患者血管内皮舒张功能、下肢动脉硬化的状况及与冠状动脉病变的相关性。方法选经冠状动脉造影确诊为CAD的患者96例(CAD组),选冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄并无其他疾病史的患者20例为对照组,采用二维超声检测肱动脉内皮依赖性和非依赖性舒张功能及下肢动脉内膜的变化,应用二维彩色多普勒超声检查下肢动脉(包括股动脉(FA)、股浅动脉(SFA)、腘动脉(PA)、胫前动脉(ATA)和胫后动脉(PTA)及足背动脉(DPA),观察管腔、管径、内膜以及有无斑块、血流变化、血流频谱形态及性质。动脉粥样硬化斑块积分采用Sutton法。就下肢动脉硬化、血管内皮细胞功能、冠状动脉病变程度进行分析。结果CAD组内皮依赖性血管舒缩功能比对照组明显降低(P<0.01),内皮非依赖性血管舒缩功能比对照组明显降低(P<0.05);CAD组下肢动脉内膜中层厚度(IMT),斑块积分显著高于对照组(P<0.05)。内皮细胞功能障碍和斑块指数与冠状动脉病变程度呈正相关。结论内皮细胞功能障碍和下肢动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的病变相平行。     

彩色多普勒超声对原发性高血压患者视网膜中央动脉血流动力学的检测

目的 了解高血压患者视网膜中央动脉血流动力学变化,为临床高血压病分期提供辅助诊断指标。方法 采用美国ＡＴＬ公司ＨＤＩ３０００彩色多普勒超声仪测量６８例原发性高血压患者视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数。结果 随病程的进展,原发性高血压视网膜中央动脉阻力指数增高,血流速度降低,以舒张末期流速改变明显。结论 视网膜中央动脉数量化参数,对于高血压眼病变的检测,较以传统的血管形态描述赤主的检查方法,更为客观主直接。     

碘克沙醇对冠状动脉介入治疗术后早期肾功能的影响观察

目的 研究非离子型等渗造影剂--碘克沙醇(商品名:威视哌克)对冠心病患者介入治疗后早期肾功能的影响.方法 47例行冠脉介入术治疗患者,术前及术后第1天、第7天分别在清晨空腹抽取静脉血3 ml测定血肌苷(Cr)、尿素氮(BUN)以及尿蛋白(Pro)、尿β微球蛋白(β-MB)、尿比重.结果 本组病例术后第1天血BUN、尿蛋白升高、尿比重下降与术前对照有统计学差异(P＜0.05),第7天各项观察指标与对照组比较无显著差异性(P＞0.05).讨论碘克沙醇在冠脉介入治疗后近期肾功能有可逆性轻微损害,用于PCI术中是安全的.     

富阳市中学生艾滋病防治知识调查

为了解我市在校中学生对艾滋病防治知识知晓率情况,2004年对我市2所职高、3所高中、3所初中进行问卷调查,现将调查结果报告如下。对象与方法1对象我市8所中学在校学生,其中职高2所、高中3所、初中3所。被调查学生年龄13~20岁,平均年龄16·8岁;共发放问卷2000份,回收问卷1851份,回收率92·7%。有效问卷1267份,有效率63·35%,其中男生628人,女生639人;其中初中生429人、高中生(包括职高)838人,分别占总人数的33·9%、66·1%。2方法设计统一问卷共20个选择题,包括:了解途径、基础知识、传播途径、基本专业知识、防治知识及态度5个方面。在学校…     

经下穹隆部小切口义眼座二期植入临床观察

目的探讨经下穹隆部小切口进行植入羟基磷灰石义眼座二期植入的手术效果。方法对38例（38眼）行眼内容摘除术（或眼球摘除术）2～23年的患者。采用经下穹隆小切口进行羟基磷灰石义眼座二期植入的手术方法，观察其疗效。结果术后眼眶饱满，义眼座活动度良好。随访3～8月，无一例发生义眼座移位、脱出或眶内感染等。结论经下穹隆部小切口进行羟基磷灰石义眼座二期植入和常规手术相比有手术损伤小、义眼座暴露率低及活动度好等优点。     

混合胸腺移植诱导免疫耐受和防止发生自身免疫性疾病的实验研究

目的：探讨混合胸腺移植诱导移植免疫耐受而不发生自身免疫性疾病的可行性。方法：BALB／c裸小鼠的肾包膜下植入胸腺，建立异种、同系与异种混合、同种与异种混合胸腺移植模型。4个月后，用流式细胞仪技术检测受者外周血中T细胞，用混合淋巴细胞培养了解T细胞对刀豆素A(ConA)以及同种异种淋巴细胞的反应性，异基因皮肤移植观察皮肤移植物存活期。术后6个月内比较各组发生自身免疫性疾病情况，观察胃的组织学变化，用ELISA法检测受者血清中抗DNA自身抗体。结果：胸腺移植后，受者T细胞重建良好；T细胞对ConA及无关的SD鼠淋巴细胞的反应强，而对移植胸腺供者来源的淋巴细胞无增殖反应；受者对胸腺供者来源皮肤移植物不发生排斥，而对无关的SD鼠皮肤移植物发生排斥。异种组发生自身免疫性疾病率高，异种组胃组织有明显的炎性损害，血清中自身抗体明显高，而混合组未观察到明显的炎性改变。结论：同系或同种、异种胎胸腺混合移植，可诱导供者特异性免疫耐受和防止器官特异性自身体免疫性疾病。     

经食管心房调搏急诊转复心房扑动83例分析

目的:比较经食管心房调搏( TEAP)中两种刺激方法急诊转复心房扑动的疗效。方法:将83例AF患者分为连续频率递增刺激组5 6例和猝发起搏组2 7例,前者输出电压2 0～30 v,脉宽1 0 ms,调搏起始频率以高于AF频率1 0次/min,且频率以1 0次/min递增,直到AF中止或调搏频率达到40 0次/min为止;后者输出电压至30～35 v,脉宽1 0 ms,用S1 S1刺激法,频率5 0 0次/min,起搏时间1 s。结果:两组患者有效率分别为75 %和88.9%。结论:采用猝发起搏可能是较好的经食管心房调搏急诊转复心房扑动的有效方法。