重症急性胰腺炎的综合治疗

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的综合治疗方法及临床效果。方法对我院近年收治的急性重症胰腺炎患者行综合治疗。结果36例患者,治愈24例,好转9例,死亡3例,总有效占91.7%。非手术治疗总有效7例,后转手术治疗总有效26例。死亡3例为并发ARDS加重2例、上消化道大出血1例。结论急性胰腺炎病情发展迅速很容易合并多器官功能障碍综合征,应该采取多种方式综合治疗。     

PET/MR的衰减校正技术

PET/MR是目前最先进的分子影像设备，PET图像需要通过衰减校正来得到真实的放射性药物活度分布并对其进行量化。笔者主要对PET/MR的衰减校正原理和衰减校正的方法进行综述，重点介绍地图集法、组织分割法和具有发展前景的发射数据重建法。     

沃诺拉赞富马酸盐与传统质子泵抑制药临床疗效对比研究进展

摘 要沃诺拉赞富马酸盐是一种新型的钾离子竞争性抑酸药，主要用于胃酸相关性疾病的治疗和预防，2014年在日本批准上市。与传统质子泵抑制药相比，具有众多优势，自上市后引起了广泛的关注并成为研究热点。本文从沃诺拉赞富马酸盐的临床疗效及不良反应等方面进行总结，以期为医护人员及患者提供最新信息。     

肾脏小肿瘤最大径与良恶性相关性分析

目的:探讨肾脏小肿瘤(SRMs)(≤4cm)最大径(Dmax)与肿瘤性质之间的相关性。方法:回顾性分析协和医院近3年收治78例SRMs患者的临床资料,将肿瘤Dmax与术后病理结果对照分析。结果:78例SRMs患者中恶性肿瘤61例(78.21%),其中肾透明细胞癌59例(96.72%),肾乳头状腺癌1例(1.64%),肾嫌色细胞癌1例(1.64%);良性肿瘤17例(21.79%),均为肾错构瘤。Dmax2cm者4例,良性肿瘤2例(50%),恶性肿瘤2例(50%),均为低分级;2cm≤Dmax3cm者38例,良性肿瘤11例(28.95%),恶性肿瘤27例(71.05%),其中低分级25例(92.59%),高分级2例(7.41%);3cm≤Dmax≤4cm者36例,良性肿瘤4例(11.11%),恶性肿瘤32例(88.89%),其中低分级28例(87.5%),高分级4例(12.5%)。3组之间良性、恶性肿瘤发生率比较差异均有统计学意义(P=0.000),恶性肿瘤核分级中低分级比较差异有统计学意义(P=0.000),高分级比较差异无统计学意义(P=0.067)。结论:随着肾脏小肿瘤Dmax的增加,肿瘤恶性的可能性增加,且核分级多为低分级。     

儿童外斜视手术疗效分析

目的对儿童外斜视患者进行综合分析,提出儿童外斜视早期手术的必要性以及手术的时机选择。方法对于58例儿童外斜视患者的手术适应症、手术年龄及手术设计进行分析,并对手术效果做出综合评价。结果在定期随访观察中：患儿治愈41例,占76.90%;良好13例,占22.41%;差4例,占6.90%;总有效率93.10%。结论儿童外斜视患者应尽早手术矫正,不仅有助于儿童视功能的改善和立体视觉的恢复,而且能有效防止弱视的发生。     

心脏病人春游注意啥

春意正浓,恰是外出郊游的好时候。不过,对于心脏病患者而言,春游也要根据自己的情况量力而行。心脏病人春游注意啥?听听医生怎么建议。春游前,冠心病患者最好咨询一下医生。一般,在病情稳定的情况下,如心绞痛停止发作超过3个月,或心肌梗死病情已稳定1~2年,心功能没     

6S管理模式在肾脏内科护理管理中的应用效果

目的探讨6S管理模式在肾脏内科护理管理中的应用效果。方法选用医院2017年12月—2018年12月收治的肾脏内科患者106例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各53例,对照组给予常规护理,观察组实施6S管理模式干预。比较两组治疗期间不良事件的发生情况,护理前后自我和谐、遵医行为、护理满意度。结果观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组自我与经验不和谐、自我刻板性得分均低于对照组,自我灵活性得分、遵医行为各不同分项得分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论6S管理模式可提高肾内科患者自我和谐能力、遵医行为及满意度,降低不良事件发生率。     

中高强度运动对肥胖女大学生身体成分及心血管功能指标的影响

比较12周高强度间歇运动(HILT)和中等强度连续运动(MICT)对肥胖女大学生身体成分、动脉僵硬度(cfPWV)和血清抵抗素水平的影响,为改善肥胖大学生的心血管健康水平以及寻求更好的减肥方法提供理论依据.方法 将晋中学院37名肥胖女大学生随机分为HIIT组(19名)和MICT组(18名).HIIT组及MICT组分别进行12周(5次/周)运动干预,所有受试者在实验前、后测试身体成分指标及血清抵抗素水平,通过测量颈-股脉搏波速度(dPWV)评估动脉僵硬度.结果 12周HIIT和MICT均能降低肥胖女大学生体重、体质量指数(BMI)、身体脂肪量及躯干脂肪量(P值均<0.05),只有HIIT使cfPWV及血清抵抗素水平降低,肌肉量增加(P值均<0.01).与MICT组比较,HIIT组干预后躯干脂肪量、cfPWV及抵抗素水平均下降,肌肉量增加(t值分别为2.19,6.02,2.64,-2.76,P值均<0.01),且HIIT干预前后血清抵抗素降低的变化量与躯干脂肪量及cfPWV降低变化量呈正相关,与肌肉量增加呈负相关(r值分别为0.52,0.56,-0.65,P值均<0.01).结论 HIIT及MICT对肥胖女大学生身体成分均有影响.与MICT比较,HIIT对躯干脂肪量、肌肉量及动脉僵硬度的改善更有效,可能与此运动降低血清抵抗素水平有关.     

小针刀疗法结合功能锻炼治疗Kellgren-LawranceⅢ级膝骨关节炎

目的:观察小针刀疗法结合功能锻炼治疗Kellgren-LawranceⅢ级膝骨关节炎的短期临床疗效。方法:2014年5月至2016年5月,采用小针刀疗法结合功能锻炼治疗Kellgren-LawranceⅢ级膝骨关节炎患者38例57膝,男12例21膝、女26例36膝。年龄45~70岁,中位数65岁。所有患者均符合美国风湿病学会修订的膝骨关节炎诊断标准。比较治疗前及治疗开始后2周膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Lequence膝骨关节炎严重度指数评分、Insall指数、沟角、适合角、髌骨倾斜角、髌股指数、髌骨深度指数、滑车深度指数、外侧髌股角和髌骨外移度。结果:治疗开始后2周,患者膝关节疼痛VAS评分、Lequence膝骨关节炎严重度指数评分均低于治疗前[(2.43±1.02)分,(6.45±1.31)分,t=4.748,P=0.000;(10.52±1.56)分,(17.25±2.01)分,t=3.895,P=0.001];髌骨倾斜角、适合角、髌股指数、Insall指数均小于治疗前(9.10°±1.55°,9.87°±1.86°,t=6.589,P=0.035;-6.25°±3.36°,10.17°±2.35°,t=6.534,P=0.003;1.60±0.53,1.90±0.47,t=2.837,P=0.004;1.08±0.23,1.13±1.12,t=2.036,P=0.032);沟角、髌骨深度指数、滑车深度指数与治疗前比较,差异无统计学意义(138.31°±1.86°,138.25°±1.20°,t=0.891,P=0.638;3.56±0.95,3.58±1.02,t=4.842,P=0.855;5.23±1.52,5.19±1.13,t=0.874,P=0.753);外侧髌股角异常率(正常48膝,异常9膝,异常率15.8%)低于治疗前(正常36膝,异常21膝,异常率36.8%),髌骨外移度异常率(正常52膝,异常5膝,异常率8.8%)低于治疗前(正常42膝,异常15膝,异常率26.3%)。结论:小针刀疗法结合功能锻炼治疗Kellgren-LawranceⅢ级膝骨关节炎,在短期内可以改善髌股关节解剖关系,明显缓解膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复,值得临床推广应用。     

针刺治疗癫痫持续状态

癫痫持续状态属于急危重症,可以引起离子跨膜运动障碍,葡萄糖和氧耗竭,细胞代谢紊乱,使细胞不能维持正常的生理功能,导致脑内神经元的死亡。严重者可引起呼吸,循环衰竭而导致患者死亡。而幸存者也多容易有神经功能障碍,所以安全快速的终止癫痫持续状态可以有效降低致残率和至死率。而使用西药抗癫痫副作用大,效果并不理想。中医学认为癫痫的发生和心肾等脏腑相关,通过调节脏腑阴阳平衡可以使状态得以改善。通过井穴放血结合体针的针刺治疗可以产生强刺激从而起到抑制作用,使亢进的状态解除。通过所选穴位精妙配合,既能起到回阳醒神的作用,又可以有效调节机体阴阳平衡,能够在短时间内有效解除痉挛状态,对患者机体产生一定治疗用。