周口市汉族ABO血型分布调查

对周口地区无偿献血者的ABO血型分布及基因频率的分布进行调查如下. 1对象和方法 1.1对象 4708例在河南省周口市中心血站自愿无偿献血者(均为周口市出生人口,外埠献血者已除去),全部为汉族,年龄18～55岁.     

p53PIN3基因多态性与早发性乳腺癌易感性的关系

目的探讨p53PIN3基因多态性与早发性乳腺癌遗传易感性之间的关系。方法采用序列特异性引物,以PCR方法检测114例早发性乳腺癌患者和124例健康对照个体外周血DNAp53基因第3内含子的基因型。结果乳腺癌组与健康对照组间p53基因第3内含子16bp插入或缺失序列(PIN3)的A、A′等位基因频率分别为91.23%、8.77%及96.37%、3.63%,两组比较有显著差异(χ2=5.492,P<0.05);两组间AA、AA′、A′A′3种基因型频率比较,基因型分布有统计学差异(χ2=5.873,P<0.05)。乳腺癌组中根据手术病理分组,Ⅰ～Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌等位基因和基因型频率比较无显著差异(χ2=0.050,P>0.900和χ2=0.055,P>0.900);根据肿瘤大小比较等位基因和基因型频率,差异无显著性(χ2=0.020,P>0.05和χ2=0.018,P>0.05);根据淋巴结转移与否比较等位基因和基因型频率,差异也无显著性(χ2=0.102,P>0.05和χ2=0.092,P>0.05)。结论p53第3内含子基因多态性与贵州地区妇女早发性乳腺癌遗传易感性存在相关性。     

侧卧位70°腹腔镜下经腹入路切除结核肾

腹腔镜下肾切除治疗肾脏良性病变已被广泛接受，但肾结核由于常伴有严重的肾周围炎，肾周及肾门处广泛粘连，操作困难，结核播散危险，曾被认为是腹腔镜手术的相对禁忌证。随着腹腔镜技术的进步和手术医师经验和操作技巧的提高，肾结核已不再是腹腔镜手术的禁忌证。2004年3月—2005年4月，我们应用侧卧位70°角腹腔镜下经腹入路切除结核肾13例，效果良好，现报告如下。[第一段]     

子宫肌瘤病人红细胞悬液输注临床效果观察

为积极推广成分输血 ,笔者观察了 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 6月周口市中心医院 1 2 0例手术输血的子宫肌瘤病人 ,对红细胞悬液或全血输注前后红细胞相关参数的变化、输血不良反应发生情况作一比较。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 2 0例子宫肌瘤病人均为 2 0 0 0年 1 0月至2 0 0 2年 6月在周口市中心医院妇科及肿瘤外科住院并接受手术、输血的病人 ,年龄 37～ 55岁。根据输血种类分为输注红细胞悬液组 (ｎ =64)和输注全血组 (ｎ =56 ,为对照组 )。1 2　全血　由周口市中心血站采集并提供 (含有ＣＰＤＡ抗凝剂 2 8ｍｌ单…     

WPBL教学法在《预防医学》教学中的应用探索

本文以《预防医学》课程为例,探讨了网络环境下基于问题学习教学模式WPBL(Web problem-based learning)的实施效果。结果显示:WPBL学习法比较受学生欢迎,能激发学生的探索精神,促进其主动学习,在分析问题和协作解决问题等方面的能力均优于传统教学方法,并有利于培养和提高科学思维能力,是值得推广的新型教学方法。     

口外弓支抗远移磨牙疗效的X线头影测量分析

目的：观察口外弓作为支抗推第一磨牙远移矫治上颌Ⅱ度牙列拥挤患者的矫治效果。方法：应用口外弓支抗推磨牙向后矫治患者26例,治疗前后拍摄正中咬牙合位X线头颅侧位定位片,以头影测量方法评价治疗效果。结果：所有病例均获成功矫治,上颌第一磨牙平均远中移动4.23 mm（P〈0.05）,有统计学意义。结论：口外弓支抗推磨牙远移效果可靠,但是需要患者很好的配合。     

骨肉瘤病人健康教育影响因素的质性研究

[目的]了解骨肉瘤病人健康教育效果的影响因素,为构建骨肉瘤病人健康教育策略提供依据。[方法]采用立意抽样法选取13例骨肉瘤病人和7名医护人员进行半结构式访谈,从访谈内容中萃取出影响骨肉瘤病人健康教育效果的主题。[结果]萃取出对骨肉瘤病人健康教育效果有影响的5个主题,即病人患病后的感受和应对、病人关注的问题、病人希望知晓的信息、病人所获支持的来源、病人喜欢的教育模式。[结论]应在充分了解骨肉瘤病人健康教育影响因素的基础上,整合病人的意愿与专业医护人员的建议,构建骨肉瘤病人健康教育策略。     

南阳市农村137例艾滋病流行病学调查

目的了解南阳市周边农村地区艾滋病流行情况,以期对控制艾滋病疫情传播、为艾滋病防治提供帮助,为政府进一步完善防治艾滋病相关政策提供一些理论依据。方法对南阳市宛城区溧合乡卫生院2005~2013年建立档案的137例艾滋病患者进行流行病学调查。结果患者全部来自于农村,均为汉族;男性(54.7%)稍多于女性(45.3%);40岁以上的患者占86.1%;初中及以下文化程度者占94.2%;94.9%为农民,其余为工人和学生;81.0%已婚;90.6%患者有明确的有偿献血史,性行为传播途径占5.8%,3.6%经母婴传播。所有患者感染艾滋病潜伏期最短为4 a,最长20 a,平均潜伏期8.1~13.5 a。结论南阳市周边农村地区艾滋病患者主要是既往有偿献血感染所致,疫情呈现零星散发趋势。     

培元通脑胶囊联合“智三针”治疗卒中后痴呆的临床观察

目的:观察培元通脑胶囊联合"智三针"治疗卒中后痴呆(PSD)的临床疗效及作用机制。方法:采用SAS软件生成随机数字表法将98例符合要求的患者分为对照组和观察组各49例。两组患者基础治疗口服多奈哌齐片,10 mg/次,1次/d;尼莫地平片,30 mg/次,1次/d,口服。对照组采用"智三针",1次/d,5次/周。观察组针刺同对照组,加服培元通脑胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为连续治疗12周。于治疗前、治疗后4,8,12周评价简易精神状态(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA),评估治疗前后日常生活能力量表(ADL),神经精神症状问卷(NPI)和中医证候,检测治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy),肝细胞生长因子(HGF),氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)和乙酰胆碱酶(Ach E)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为93.88%,高于对照组的77.55%(χ~2=5.333,P0.05);经重复测量的方差分析,治疗后两组患者MoCA评分逐渐升高(F_(对照)=3.947,F_(观察)=5.833,P0.05);MMSE评分也逐渐升高(F_(对照)=3.876,F_(观察)=6.011,P0.05),;观察组患者在治疗后8周和12周MMSE评分均高于对照组(P0.05),12周观察组MoCA评分高于对照组(P0.05);治疗后观察组MMSE量表的定向力、注意力和计算力、语言3个因子评分均高于对照组(P0.05);观察组患者的MMSE和MoCA评分治疗前后差值均高于对照组(P0.05);治疗后观察组患者ADL,NPI-1,NPI-2和中医证候评分均低于对照组(P0.01);观察组患者Hcy,OxLDL和Ach E水平均低于对照组,HGF水平高于对照组(P0.01)。结论:培元通脑胶囊内服联合"智三针"治疗PSD能进一步的提高认知能力和行为能力,改善精神行为异常,减轻临床症状,提高临床疗效,并能调节Hcy,Ox-LDL,Ach E和HGF水平。     

经腹腔与腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床比较

目的:比较经腹腔与腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的不同特点,探讨腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的入路选择。方法:回顾分析2002年6月至2008年8月我院施行的腹腔镜肾上腺肿瘤切除术356例患者的临床资料,经腹腔途径205例,经腹膜后途径151例,比较两组的肿瘤直径、手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、开始下床时间、术后住院时间、围手术期并发症等,根据两组不同年份的平均手术时间绘制学习曲线。术后对患者血压、电解质及内分泌指标进行随访,比较两组的手术效果。结果:肿瘤平均直径、平均手术时间、术中平均出血量、肠功能平均恢复时间、平均开始下床时间、术后平均住院时间两组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未输血及中转开放手术。经腹腔组术中1例脾被膜损伤,经腹膜后组术中无并发症发生,1例术后第5天出现下肢深静脉血栓。学习曲线显示两组随手术例数增加,平均手术时间均逐渐缩短,但经腹膜后组有一段快速下降曲线,经腹腔组下降曲线则较为平缓。所有患者均获随访1~68个月,平均21.5个月,均未出现生化指标复发。结论:两种腹腔镜手术入路各有优点,效果相当,入路的选择主要根据肿瘤的位置和术者的手术经验决定。